臨床生物化學/催乳素瘤

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臨床生物化學

內分泌疾病的生物化學診斷
- 下丘腦-垂體內分泌功能紊亂的臨床生化
  - 下丘腦-垂體內分泌功能及調節
  - 生長激素及生長調節素
  - 生長激素功能紊亂的生化診斷
  - 催乳素瘤

催乳素瘤（prolactinoma，PRL瘤）為功能性垂體腺瘤中最常見者，好發于女性，多為微小腺瘤，臨床表現為泌乳、閉經、多毛、痤瘡及不育等。男性則往往為大腺瘤，臨床以性功能減退、陽萎、不育及垂體壓迫癥狀為主，偶見泌乳。臨床生化檢查可見血清PRL極度升高。正常人清晨血清基礎值男性＜20μg/L，非妊娠及哺乳期女性即便在月經周期的黃體期亦＜40μg/L。不論男女，若血清PRL基礎值＞200μg/L，應高度懷疑本病，＞300μg/L則可確診。對于PRL水平在100-300μg/L的高催乳素狀態者，可以TRH、氯丙嗪或滅吐靈興奮試驗協助鑒別。正常人及功能性高催乳素血癥者，上述興奮試驗可使血清PRL較基礎對照明顯升高，而催乳素瘤者因呈“自主性”高分泌，故反應低下或無，即便有弱反應也峰值推遲。