中國醫(yī)學通史/現(xiàn)代特種醫(yī)學
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一、康復醫(yī)學
1982年衛(wèi)生部指定鞍山湯崗子、北京小湯山、廣東從化三個療養(yǎng)院試辦康復醫(yī)學中心,此年石家莊河北省醫(yī)院建立康復醫(yī)學科,是為康復醫(yī)學機構(gòu)建立的開始。
1984年出現(xiàn)了一個建立康復醫(yī)學機構(gòu)的高潮。中山、同濟、南京、安徽、上海等醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院先后建立康復醫(yī)學科。北京中日友好醫(yī)院康復部建成開放。中國殘疾人福利基金會于1984年籌建中國康復研究中心,1987年建成,成為我國當時規(guī)模最大、技術及設施最現(xiàn)代化的康復醫(yī)學中心。
近年來衛(wèi)生部著重抓綜合醫(yī)院中正規(guī)康復醫(yī)學科的建設。在1989年12月頒發(fā)的《綜合醫(yī)院分級管理標準》的附件中有《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科設置規(guī)范》,規(guī)定二級以上醫(yī)院設置康復醫(yī)學科。指出該科為臨床科室,要與理療科分開設置,并對康復醫(yī)學科的結(jié)構(gòu)及設施提出基本要求。1992年5月中國康復醫(yī)學會批準在南京召開全國性“綜合醫(yī)院建設康復醫(yī)學科研討會”,會議上交流了經(jīng)驗,研討了建科方式,還提出建科工作中應注意一面爭取領導支持,一方面要搞好自身建設;要處理好康復醫(yī)學科與醫(yī)院其他科室的關系,原則性和靈活性的關系,及吸收國外先進經(jīng)驗與發(fā)展中國傳統(tǒng)康復醫(yī)療的關系。
1993年1月,衛(wèi)生部又召集有關專家討論綜合醫(yī)院設置康復醫(yī)學科標準。結(jié)果進一步明確了綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科的概念,提出康復醫(yī)學科、康復醫(yī)師和治療士的認可條件,康復科工作范圍及質(zhì)量控制指標以及人員設置和主要設備設置的參考指標。
中國康復醫(yī)學研究會成立于1983年,1988年改名為中國康復醫(yī)學會。為全國性一級學會,首任理事長為衛(wèi)生部副部長顧英奇。至1992年成立23個省市級分會,并有13個專題或?qū)I(yè)委員會。該會參加了國際康復醫(yī)學會(IRMA),并組團參加了1986年與1990年的第五、六次國際康復醫(yī)學學術會議。陳仲武及卓大宏兩同志被聘為國際康復醫(yī)學會顧問及執(zhí)行委員,卓大宏同志并于1992年9月被康復國際(IR)推選為國際康復亞太地區(qū)醫(yī)學委員會主席。
中國殘疾人福利基金會康復協(xié)會成立于1986年,1988年改名為中國殘疾人康復協(xié)會,簡稱康復協(xié)會,理事長為汪石堅。該會至1992年設有8個專題或?qū)?瓶祻脱芯繒?,會員6000余人。歷年來在推動康復方面的研究和學術交流、組織各方面專家為殘疾人辦實事,出版書刊、培訓康復人才及宣傳康復工作等方面進行了大量工作。
中華醫(yī)學會于1985年在理療學會的基礎上建立了“物理康復學會”,其全稱為“物理醫(yī)學與康復學會”中華醫(yī)學會的有些分科學會如神經(jīng)精神科學會于1991年建立了神經(jīng)康復學組,說明康復醫(yī)學與其他醫(yī)學學科之間的交流滲透已達到一定的深度。
從1984年中國康復醫(yī)學研究會編寫出版第一部大型參考書《康復醫(yī)學》起,至1992年自行編寫出版約15種,其中較重要的有《中國康復醫(yī)學》、《中國醫(yī)學百科全書·康復醫(yī)學》、《中國傳統(tǒng)康復醫(yī)學》、《實用康復醫(yī)學》等。翻譯或編譯書籍十余種,其中較重要的有Rusk的《康復醫(yī)學》、《克氏康復醫(yī)學》,日本的《康復技術全書》、《康復醫(yī)學診療手冊》等。
我國政府于八十年代末九十年代初制定了一系列的立法和規(guī)章制度,使康復醫(yī)學的發(fā)展有了法律基礎和可遵循的原則及具體指導,從而得到極大的促進,最重要的文件有:1.《中華人民共和國殘疾人保障法》在1990年12月公布,由國家主席簽署的重要立法。2.《康復醫(yī)學事業(yè)八五規(guī)劃要點》衛(wèi)生部、民政部和中國殘疾人聯(lián)合會于1991年7月聯(lián)合發(fā)布的5年工作規(guī)劃綱要,目的在“力求在較短時期內(nèi)使康復醫(yī)學工作能逐步適應客觀形勢發(fā)展的需要,并沿著正確的方向持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)地發(fā)展”。文件中對八五期間康復醫(yī)學事業(yè)的基本任務和具體目標以及政策和主要措施作了詳細規(guī)定。3.《綜合醫(yī)院分級管理標準》是衛(wèi)生部于1989年12月頒布的重要文件,目的在實現(xiàn)醫(yī)院正規(guī)化,提高醫(yī)院素質(zhì)及醫(yī)療服務質(zhì)量。其附錄中有對各級醫(yī)院設置康復醫(yī)學科的基本要求及原則性建議。
二、老年醫(yī)學
我國現(xiàn)代老年醫(yī)學工作起始于五十年代中期,1958年中國科學院動物研究所首先成立了老年醫(yī)學研究室,同時北京醫(yī)院、武漢醫(yī)學院等開展了長壽調(diào)查,為起步階段付出了巨大貢獻。而有組織的研究是1964年11月在北京舉行的中華醫(yī)學會第一屆老年學與老年醫(yī)學學術會議,制定了發(fā)展規(guī)劃,統(tǒng)一了標準,為我國現(xiàn)代老年醫(yī)學的發(fā)展奠定了基礎。
由于十年浩劫使我國老年醫(yī)學的研究停頓了十多年,直到1978年才重新開始,在中南、東北、華東等地區(qū)的群眾性組織迅速發(fā)展,紛紛成立了老年醫(yī)學會及老年醫(yī)學研究機構(gòu),先地方后中央的形式,于1981年10月在廣西桂林召開了中華醫(yī)學會第二次全國老年醫(yī)學學術會議,建立了中華醫(yī)學會老年醫(yī)學學會。1982年首次出版《中華老年醫(yī)學雜志》。1986年成立了全國老年醫(yī)學學會。
我國老年醫(yī)學研究現(xiàn)狀與進展:
老年基礎醫(yī)學的研究現(xiàn)狀與進展:于1985年在全國4省4市開展中國健康老年人體解剖測量正常參考值的研究,包括身高、體重、指距、胸圍、腹圍、體表面積、皮下脂肪厚度、部分失牙均數(shù)、全口失牙(%)。還有中國老年人生理正常參考值測量的調(diào)查包括體檢血壓脈搏、實驗室測量血常規(guī)、血沉、血清蛋白、血糖、血脂、肝腎功能及免疫功能等項目。衰老機制的探討包括微量元素與衰老的研究。
老年臨床醫(yī)學的研究現(xiàn)狀與進展老年常見病以心血管病、呼吸系、腫瘤、腦血管病及消化系病為多。老年高血壓病的動態(tài)血壓觀察,高血壓的直立性低血壓反應、高血壓八年隨訪并發(fā)癥以腦梗塞、腦出血為多,老年高血壓藥物治療與非藥物治療的研究。老年冠心病并發(fā)無痛性心肌梗塞隨增齡而上升,血液流變學的研究為臨床抗凝治療提供依據(jù)。呼吸系統(tǒng)以老慢支,阻塞性肺氣腫、呼吸衰竭為主要疾病。隨著B超及CT影像診斷技術的發(fā)展,老年人肝囊腫及肝海綿狀血管瘤檢出率上升,老年人癌腫以肺癌、結(jié)腸癌、[胰腺癌]居多。死因依次為呼吸、心血管、腫瘤、腦血管及膽道疾病為多。
老年預防醫(yī)學研究現(xiàn)狀人口老化的研究,1983年成立中國老齡委員會。1990年全國老年人占全國總?cè)丝?.59%,預測2025年將增至20%。1987年人口抽樣調(diào)查約3.6萬人次,對老年人性別、婚姻、生育、文化、家庭、經(jīng)濟、就業(yè)、健康、營養(yǎng)、生活、居住等作了定量分析。1987年全國抽樣調(diào)查,老年殘疾人數(shù)占21.9%。近年并開展了老年心理學、老年康復學的研究。何慧德主編《中華人民共和國老年人口地圖集》,對我國老年人文化、職業(yè)、婚姻、長壽老人分布、疾病、運動、教育等進行了分析,為開展我國老年流行病學研究提供依據(jù)。從1984年以后,由一般健康調(diào)查轉(zhuǎn)入對常見病、危害嚴重病專題進行流行病學研究。
三、運動醫(yī)學
我國運動醫(yī)學是在五十年代發(fā)展起來的。1957年各地體育學院與醫(yī)學院相繼成立了運動醫(yī)學教研室;1958年國家體委建立了體育科學研究所,其中設有運動醫(yī)學研究室;1959年北京醫(yī)學院運動醫(yī)學研究所成立,隨后一些地區(qū)也相繼建立了運動醫(yī)學研究所。1978年中國運動醫(yī)學學會成立,并于1980年加入國際運動醫(yī)學聯(lián)合會。多年來,我國體育科學學會曾派百余名專家出國參加各種運動醫(yī)學學術活動。1992年國際運動醫(yī)學聯(lián)合會在香港舉行運動醫(yī)學科學大會,我國派出由20人組成的代表團出席會議,并交流了學術論文。1993年國際運動醫(yī)學專業(yè)委員會又舉辦了“第二屆北京國際運動醫(yī)學學術報告會”,大會邀請了我國12位達到世界一流水平的專家學者作主題報告人。來自18個國家和地區(qū)的251人出席了會議。大家贊揚我國新人輩出,尤其對一大批研究生的論文報告,報以極大的興趣。
除國家一級水平的運動醫(yī)學研究所的研究成果達到了較高的水平,部分省市級的運動醫(yī)學研究項目與科研水平也達到了一定的水平。如青海省體育科學會運動醫(yī)學學會成員參與組織高原訓練的研究成果,為高原訓練提供了寶貴的資料。該成果在廣島亞科會報告后,引起了較大的反響,為推動雙邊和多邊的國際學術交流起到了積極的促進作用。
國際奧委會規(guī)定:“某些基于藥理作用能使身體機能超常提高的藥物,盡管這些藥物是治療所必需的,也應看作是興奮劑,在比賽中嚴格禁用”。我國堅決反對使用興奮劑。近年來建立了興奮劑檢測中心,其檢測能力達國際一流水平,因而被國際興奮劑檢測中心聘為檢測參與國之一。
為了反映我國運動醫(yī)學界研究水平與特色,國家體育科學會主辦的《中國運動醫(yī)學雜志》,為了有利于對外交流,論文摘要及文內(nèi)圖表均實行中英文對照,在內(nèi)容上除反映用現(xiàn)代醫(yī)學的方法與手段研究的成果外,還增加了中醫(yī)藥欄,刊載了運用傳統(tǒng)醫(yī)學及中西醫(yī)結(jié)合的理論與方法,研究運動訓練和身體訓練過程中出現(xiàn)的各種醫(yī)學問題的論文,倍受國內(nèi)外同行的關注。
隨著運動醫(yī)學的發(fā)展,培養(yǎng)本專業(yè)人才已成為體育院校和體科所的一項重要任務之一。從五十年代起,北京、成都、上海、西安、武漢、沈陽等體育學院、北京醫(yī)科大學運動醫(yī)學研究所、成都體院運動醫(yī)學系、上海體院康復醫(yī)學系、北京體育大學生物系等,相繼培養(yǎng)了不同層次水平的運動醫(yī)學專門人才,大大促進了我國運動醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。
四、法醫(yī)學
中華人民共和國成立后47年中,法醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展經(jīng)歷了三個主要的階段。
第一階段(1949~1966年),迎來了我國法醫(yī)學事業(yè)的第一次發(fā)展。1950年,衛(wèi)生部發(fā)布了《解剖尸體規(guī)則》準許法醫(yī)尸體剖驗。衛(wèi)生部成立醫(yī)學教材編審委員會,設有法醫(yī)學組。1951年衛(wèi)生部委托南京中央大學醫(yī)學院由林幾、陳康頤教授主持開辦第一屆法醫(yī)師資進修班,為各高等醫(yī)學院校開設法醫(yī)必修課培養(yǎng)第一批師資。1950年衛(wèi)生部召開教學大綱審定會議,陳康頤、陳東啟教授及汪繼祖副教授等制定了我國第一部法醫(yī)學必修課教學大綱。同年,中國醫(yī)科大學在陳東啟教授領導下,著手翻譯蘇聯(lián)波沈夫著《法醫(yī)學》,于1956年出版,由衛(wèi)生部指定做為高等醫(yī)藥院校試用教材。1955年衛(wèi)生部又指定中國醫(yī)科大學,由陳東啟教授主持開辦第二屆法醫(yī)師資進修班;同時委托軍事醫(yī)學科學院孔祿卿和陳康頤教授培養(yǎng)我國第一批法醫(yī)學研究生。1956年,軍事醫(yī)學科院法醫(yī)學等調(diào)整到第二軍醫(yī)大學后,在培養(yǎng)研究生同時,開辦了法醫(yī)師資培訓工作。
第二階段(1977~1990年)1979年7月,《中國人民共和國刑法》和《中華人民共和國刑事訴訟法》的頒布為我國法醫(yī)學的第二次發(fā)展提供了重要的條件。同年9月,衛(wèi)生部重新發(fā)布試行《解剖尸體規(guī)則》。1980年5月,公安部發(fā)布《刑事案鑒定規(guī)則》,規(guī)定了尸體和物證檢驗的程序,鑒定的要求以及出庭作證等內(nèi)容。
為了適應培訓法醫(yī)人才及實際檢案的需要,1980年3月西安學院為公安系統(tǒng)首先舉辦法醫(yī)進修班。中國醫(yī)科大學、中山醫(yī)學院、四川醫(yī)學院、西安醫(yī)學院開始招收碩士學位研究生。
1980年3月14日,成立了我國第一個地方性學會組織——沈陽法醫(yī)學會,并出版了刊物《法醫(yī)通訊》。
為了適應培訓法醫(yī)人才及法醫(yī)學工作的需要,由郭景元教授主編,賈靜濤、祝永鎮(zhèn)、胡炳蔚、吳永駿、黃光明等著名教授編寫了《實用法醫(yī)學》(1980年),1982年他們再度合作,編寫了《中國醫(yī)學百科全書·法醫(yī)學》分卷;鄭鐘璇、李體祥、李謙宜等主編了高等學校法學系列教材《法醫(yī)學》(1982年)。
1983年10月26日,教育部聯(lián)合公安部、司法部、衛(wèi)生部、最高人民法院和最高人民檢察院在太原召開了“全國高等法醫(yī)專業(yè)教育座談會”。會后,四部兩院簽了這次座談會的紀要:“關于加強我國高等法醫(yī)學專業(yè)教育的初步意見”。指出我國高等法醫(yī)專業(yè)教育現(xiàn)存的主要問題,并提出加強法醫(yī)學科建設,改善辦學物質(zhì)條件,編寫專業(yè)教材和增加法醫(yī)必修課等重要措施。接著教育部向各醫(yī)學院校發(fā)出增設法醫(yī)學必修課的決定,并于1984年3月確定成立“全國法醫(yī)學專業(yè)教學教材工作協(xié)作組”,做為教育部領導下的全國性教學組織,其下設有法醫(yī)學教材編審委員會。同年7月,衛(wèi)生部與教育部決定在衛(wèi)生部所屬的各所院校設立法醫(yī)學專業(yè),建立法醫(yī)學等。
1985年3月中國醫(yī)科大學、西安醫(yī)科大學、中山醫(yī)科大學法醫(yī)系宣告成立。1986年華西醫(yī)科大學、同濟醫(yī)科大學也相繼成立法醫(yī)學系,上海醫(yī)科大學成立法醫(yī)學系籌備組,每年招收法醫(yī)專業(yè)學生。華西、西安、同濟、中山相繼建法醫(yī)教學大樓。
1985年4月,國家教育委員會將“全國法醫(yī)學專業(yè)教學教材工作協(xié)作組”更名為“全國法醫(yī)學專業(yè)教育指導委員會”,由李福海任主任。并于同年11月在洛陽召開了委員會第一次會議,確定在三年內(nèi)編寫出版8種法醫(yī)學專業(yè)教材:法醫(yī)學概論、法醫(yī)病理學、臨床法醫(yī)學、法醫(yī)毒物分析、法醫(yī)毒理學和刑事科學技術已經(jīng)出版(第一版),其中法醫(yī)物理學、法醫(yī)精神病學至今未出版(1996)。
1985年10月27日中國法醫(yī)學會在洛陽召開了成立大會,同時召開第二屆全國法醫(yī)學術交流會,由李伯齡擔任第一任理事長。
1985年7月,司法部司法鑒定科學技術研究所主辦的《法醫(yī)學》雜志,由鄭鐘璇任主編。該所同時出版有《國外法醫(yī)學》雜志,介紹國外法醫(yī)學動態(tài)。
1986年9月中國法醫(yī)學會主辦《中國法醫(yī)學》雜志創(chuàng)刊,由吳永駿擔任主編。
1986年8月,國務院學位委員會批準中山醫(yī)科大學和中國醫(yī)科大學為首批法醫(yī)學專業(yè)博士學位授權(quán)點,祝永鎮(zhèn)、賈靜濤教授為博士生指導教師。
1987年5月,在反復調(diào)查、論證的基礎上,國家教委確定法醫(yī)學屬于醫(yī)學中的第六門類,其中設兩個專業(yè):法醫(yī)學專業(yè)和法醫(yī)物證專業(yè),至今法醫(yī)物證專業(yè)仍沒有招生。
1985年1月19日~2月12日由國家教委組織有關專家教授對美國的法醫(yī)學教育與檢案制度進行了實地考察,開創(chuàng)了法醫(yī)學界對外交流的先河。
1987~1990年在第二發(fā)展時期另一個顯著的特點法醫(yī)學的研究工作蓬勃發(fā)展,為提高教學質(zhì)量,增強法醫(yī)鑒定手段奠定了基礎。
第三階段(1990年~現(xiàn)在)經(jīng)過兩次大的發(fā)展,公、檢、法的法醫(yī)隊伍達到前所未有的發(fā)展,全國法醫(yī)學專業(yè)教育得到了較快發(fā)展,取得了很大成績。
1994年9月14日中華人民共和國公安部、國家教育委員會和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)出《關于加強全國公安機關法醫(yī)教育培訓的意見》,9月28日中華人民共和國公安部政治部公政治[1994]165號《公安機關法醫(yī)教育培訓座談會紀要》,會議回顧近十年來法醫(yī)專業(yè)教育的發(fā)展情況,對法醫(yī)隊伍建設和法醫(yī)教育培訓問題進一步取得了共識,會議研究提出了進一步加強法醫(yī)教育培訓和法醫(yī)隊伍建設的意見和建議。
1995年10月國家教委高等教育司,確定了法醫(yī)學專業(yè)課程重新設置和更名,法醫(yī)學概論、法醫(yī)病理學、法醫(yī)生物學、法醫(yī)學毒理學、法醫(yī)臨床學、法醫(yī)毒物分析、法醫(yī)人類學、法學、刑事偵察技術和法醫(yī)精神病學10門課程。任命了第二屆法醫(yī)學教材編審委員會委員和主任。
1996年2月國家教委、全國高等教育自學考試指導委員會批準,西安醫(yī)科大學開設高等教育自學考試法醫(yī)學專業(yè)本科段,公安部政治部、最高人民法院教育廳、最高人民檢察院技術局分別向全國公檢法系統(tǒng)通知招生,首批150名在職法醫(yī)入學2年,13個課程合格,頒發(fā)本科文憑和給予醫(yī)學學士學位。
五、職業(yè)病學
(一)職業(yè)病學科的崛起和發(fā)展
1949年中華人民共和國建國時,全國沒有一所勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治機構(gòu)及專門從事職業(yè)病學的專業(yè)醫(yī)師。隨著工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展,1956年9月在天津建立起我國第一個獨立研究機構(gòu)“天津市勞動衛(wèi)生研究室”。到1959年時,一些省、市、自治區(qū)級和某些大城市共有勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治機構(gòu)十余所。1970年前后,全國廿余省市均建立了職業(yè)病防治機構(gòu)。文革后階段,周恩來總理提出要盡快弄清中國的公害情況,恢復了勞動衛(wèi)生職業(yè)病的研究工作。1983年在全國和七個區(qū)域建立勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治中心,世界衛(wèi)生組織先后在北京中國預防醫(yī)學科學院勞動衛(wèi)生職業(yè)病研究所和上海醫(yī)科大學預防醫(yī)學研究所成立了二個職業(yè)衛(wèi)生合作中心。目前這個領域的專業(yè)人員已達30000余人。近十年來培養(yǎng)出碩士研究生百余名,博士研究生10余名,1986年中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病學會下建立了職業(yè)病學組。
(二)專業(yè)書刊的誕生和豐富
1983年“中華勞動衛(wèi)生與職業(yè)病雜志”誕生,適應了當時專業(yè)學科飛速發(fā)展的需要,對科研成果,工作經(jīng)驗進行學術交流,促進了學科進一步發(fā)展,但偏重于勞動衛(wèi)生學。1988年中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病學會下的職業(yè)病學組創(chuàng)辦了以刊登職業(yè)病臨床、科研內(nèi)容為主的“中國工業(yè)醫(yī)學雜志”,對促進職業(yè)學科發(fā)展起到了積極作用。目前,向全國發(fā)行的勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志已發(fā)展到近十種(工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病、職業(yè)醫(yī)學、勞動醫(yī)學、化工和職業(yè)病等)。
1953年張一飛編寫了“工業(yè)病學”,此后相繼有些英國、蘇聯(lián)的職業(yè)病學書籍譯成中文。1959年吳振球編寫“職業(yè)中毒”一書。1965年顧學箕等編寫了“勞動衛(wèi)生與職業(yè)病”一書,本書以小量篇幅對職業(yè)病作簡要重點介紹。此后有關書刊幾乎絕跡。直到1972年,吳執(zhí)中教授組織所在單位臨床部全體同志編寫了一本30余萬字的“職業(yè)病臨床手冊”,本書只有診斷治療,缺乏理論。此后,吳執(zhí)中教授根據(jù)廣大基層職業(yè)病防治人員需要一本反映我國職業(yè)病防治實踐又為實踐服務的專業(yè)書籍,發(fā)起并組織了全國各地有實踐經(jīng)驗的職業(yè)病臨床工作者分工執(zhí)筆,編寫了本專業(yè)的大型專著“職業(yè)病”。
(三)科學研究工作
五十年代初重點在矽肺、鉛、苯、汞和農(nóng)藥中毒的調(diào)查研究;南方高溫車間則采取綜合措施,控制中暑發(fā)生。此后,組織了全國性矽肺普查二次:1975~1958年普查近10萬余人;1934年普查了290多萬從事粉塵作業(yè)工作,基本摸清了我國矽肺發(fā)病和分布情況。此后對石棉肺等其他粉塵進行了調(diào)查。1979~1981年對五種常見毒物(鉛、苯、汞、有機磷農(nóng)藥和三硝基甲苯)接觸工人近100萬人進行普查;于1982~1983年對砷、苯、鉛、石棉、聯(lián)苯胺、氯甲醚和焦爐逸散物(多環(huán)芳烴)等8種工業(yè)致癌物作業(yè)工作近16萬人的腫瘤發(fā)病(死亡)情況進行流行病學調(diào)查,初步摸清了我國幾種主要職業(yè)性致癌物的危害情況。
天津市勞動衛(wèi)生研究室在國內(nèi)首先證實了有機磷酸酯類中毒的膽堿脂酶活力學說,建立了膽堿酯酶活力酸度計測定方法,并在研究,調(diào)研基礎上提出正常值和中毒分級標準,在第一屆全國科學大會上受部嘉獎。六十年代以后在矽肺的研究方面,收集、篩選了756種中草藥和662種化學合成藥,并研究治療機理,發(fā)現(xiàn)克矽平具有保護吞噬細胞作用;漢防已甲素有抑制矽肺前膠原形成的作用,1978年該課題榮獲全國醫(yī)藥科學大會獎。在治療鉛、汞中毒方面,應用了中科院藥物研究所丁光生研制合成的,我國首創(chuàng)的中毒解毒劑二疏基丁二酸鈉,肯定了其臨床驅(qū)鉛、驅(qū)汞的效果,第一個在國際學術會議上正式報告。上海藥物化學家王秩福首先合成解磷定,經(jīng)毒理學、藥理學和臨床等協(xié)作研究,證實了其解毒效果,為搶救有機磷農(nóng)藥中毒做出了貢獻。
六、醫(yī)學人類學
近年來,醫(yī)學人類學的應用主要有以下幾個方面:營養(yǎng)與文化的關系處理;現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)與當?shù)孛耖g傳統(tǒng)醫(yī)療系統(tǒng)的協(xié)調(diào),醫(yī)生與病人各自文化背景的平衡,人類學家在醫(yī)療過程中角色作用的發(fā)揮等。醫(yī)學人類學在實踐中提出的最有價值的見解是關于在醫(yī)療過程中的不同文化的協(xié)調(diào)。醫(yī)務人員應對所處地區(qū)社會群體的醫(yī)藥信仰和行為有一定的了解,并理解、尊重病人的信仰的認識,在這些信仰和認識的基礎上建立起適當?shù)尼t(yī)療計劃和方式。
由于人類學被當作資產(chǎn)階級的科學,沒有公開提倡,發(fā)展受到影響,一些分支學科的研究幾乎成為空白。因此我國醫(yī)學人類學的研究起步較晚。五十年代以后,我國大陸開展了廣泛的少數(shù)民族調(diào)查工作,整理出大量的調(diào)查報告,其中有一些是有關民族醫(yī)藥方面的資料,人類學家在這基礎上作了一些探索。此外,一些探討中醫(yī)理論的論述也觸及了醫(yī)學人類學的理論邊緣。但這些畢竟還只是零星的研究。
1986年由中國人類學學會主編、重慶出版社出版的《醫(yī)學人類學論文集》在不少方面,尤其是體質(zhì)結(jié)構(gòu)和社會經(jīng)濟、自然因素之間的關系研究方面在國內(nèi)都屬首次發(fā)表,可以說是我國第一部有關醫(yī)學人類學研究的專集,但本書的成就主要是在體質(zhì)人類學方面,共收論文十七篇,內(nèi)容包括:人體發(fā)育過程中的差異及原因;人體結(jié)構(gòu)與產(chǎn)品設計中安全、舒適和健康等問題之間的關系;法醫(yī)和考古工作中對個體的鑒別;臨床醫(yī)學中識別異常個體的規(guī)范等。在《人類學學報》上也常有醫(yī)學人類學方面的研究文章,但偏重于體質(zhì)人類學的理論、方法來研究醫(yī)學問題,總的說來,缺乏從文化的角度來考察、研究。因此,近年來,有學者提出“醫(yī)學文化人類學”的概念,實質(zhì)上還是嚴格意義上的醫(yī)學人類學的概念,只是為了強調(diào)醫(yī)學人類學不屬于體質(zhì)人類學——因為醫(yī)學人類學同時研究文化人類學范疇的課題。提醒人們注意從文化的角度來研究。
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