血管病
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血管病是一個(gè)廣泛的概念，血管任何方面的異常都可以表現(xiàn)為疾病。比如常見的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、血管痙攣等。根據(jù)導(dǎo)致血管異常的病因分類，可把血管病分為以下幾類：
- 退行性變性血管疾病：動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈硬化。
- 炎癥性血管疾病：感染性動(dòng)脈炎、梅毒性動(dòng)脈炎、 巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎、 血栓閉塞性脈管炎、風(fēng)濕性動(dòng)脈炎。
- 功能性血管疾病：雷諾氏病。
- 先天性血管疾病：先天性動(dòng)脈瘤、先天性動(dòng)靜脈瘺、各類先天性血管腫瘤（毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤）。
- 損傷性血管疾患：損傷性動(dòng)脈瘤(包括搏動(dòng)性血腫及術(shù)后吻合口血管瘤)、損傷性動(dòng)靜脈瘺。
- 腫瘤性血管疾患：血管肉瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、血管外皮細(xì)胞瘤。
目錄 |
分類
退行性變性血管疾病
最常見、最有代表性的莫過于動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化（atheroma)是一組動(dòng)脈硬化的血管病中常見的最重要的一種，其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開始。一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血及血栓形成，纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸蛻變和鈣化，病變常累及彈性及大中等肌性動(dòng)脈，一旦發(fā)展到足以阻塞動(dòng)脈腔，則該動(dòng)脈所供應(yīng)的組織或器官將缺血或壞死。由于在動(dòng)脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動(dòng)脈粥樣硬化。最典型的為冠心病（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病），治療主要是減少心肌耗氧量，增加局部血流量等。詳情請閱讀冠心病。
炎癥性血管疾病
血管炎病（vasculitides）指因?yàn)檠鼙谘装Y和壞死而導(dǎo)致多系統(tǒng)損害的一組自身免疫病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性血管炎是指血管炎繼發(fā)于另一確診的疾病：比如感染、腫瘤、彌漫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。原發(fā)性血管炎是指不合并有另一種已經(jīng)明確的疾病的系統(tǒng)性血管炎。常見的原發(fā)性血管炎有大動(dòng)脈炎、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。這些疾病的治療原則是早期診斷、早期治療。糖皮質(zhì)激素是血管炎病的基礎(chǔ)治療。部分病例需要聯(lián)合運(yùn)用免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺。
功能性血管疾病
最典型的為雷諾病，雷諾病是指病因未明的雷諾現(xiàn)象。雷諾現(xiàn)象是指因受寒冷或緊張的刺激后，肢體末端細(xì)動(dòng)脈痙攣，使手指（足趾）皮膚突然出現(xiàn)蒼白，相繼出現(xiàn)皮膚變紫、變紅，伴局部發(fā)冷、感覺異常和疼痛等短暫的臨床現(xiàn)象。該病的治療主要根據(jù)病情而定。輕者只要注意保暖便可，戒煙。反復(fù)發(fā)作則需要加用鈣拮抗劑、血管擴(kuò)張劑、前列腺素等。必要時(shí)可手術(shù)治療。禁用β受體阻滯劑、可樂定等藥物。
先天性血管疾病
先天性動(dòng)脈瘤是一種腦血管病，常導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，并非真正的顱內(nèi)腫瘤。先天性動(dòng)脈瘤好發(fā)于組成腦基底動(dòng)脈環(huán)的動(dòng)脈或其分支的遠(yuǎn)端。頸內(nèi)動(dòng)脈系發(fā)生率明顯大于椎動(dòng)脈系。尤其多見于頸內(nèi)動(dòng)脈與后交通動(dòng)脈銜接點(diǎn)處附近。常為單發(fā)，也可以多發(fā)，甚至合并其他類型的腦血管畸形。先天性動(dòng)脈瘤往往在成年以后出現(xiàn)癥狀。先天性動(dòng)脈瘤的動(dòng)脈壁局部大都有局灶性的先天性發(fā)育缺陷，如肌層或彈力層薄弱或消失，在動(dòng)脈壓的長期沖擊下，局部漸漸擴(kuò)張而成為動(dòng)脈瘤，常為囊性或漿果狀。偶爾成為夾層動(dòng)脈瘤。也有人認(rèn)為先天性動(dòng)脈瘤是在某些胚胎血管殘跡留存的基礎(chǔ)上形成的。大多數(shù)先天性動(dòng)脈破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，出現(xiàn)一系列蛛網(wǎng)膜下腔出血的神經(jīng)系癥狀。
治療
血管病是一大類不同病因引起的疾病統(tǒng)稱，根據(jù)不同病因引起的血管病其治療方案不一樣。故不可能在此一一論述。治療方法詳見各相關(guān)詞條。
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