總蛋白
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總蛋白,英文名稱:TotalProtein(簡稱TP);總蛋白由白蛋白和球蛋白組成。
目錄 |
參考值
新生兒 46～70g／L（出生～1周 44～76g／L）；
7個月～1歲 51～73g／L；
1～2歲 56～75g／L；
3歲以上 60～76g／L；
成年男性：68～82g/L，成年女性：67～81g/L
方法變異
雙縮脲法的變異系數C.V=4%
生物學變異
1.升高新生兒約升高10%，連續用力升高約10%，站立較臥躺高約10%，夏季較冬季高約8%，捆縛升高約5%，適度用力升高約3%。
2.降低口服避孕藥的女性約降低2%。60～80歲的老年人約降低3%，6～7歲的兒童約降低5%，4～150天的嬰兒約降低10%，妊娠婦女約降低10%。
藥物影響
1.升高腎上腺素、血管緊張素具有血液濃縮作用導致血清總蛋白增高。促皮質素、皮質類固醇、合成的類固醇、雄激素、生長激素、胰島素、甲狀腺制劑、黃體酮有促進或增加蛋白質合成作用。靜脈注射氨基酸可引致測定結果的升高。血清中的右旋粘苷在雙縮脲反應中產生濁度致結果假性增高，而安妥明導致總蛋白升高的機理不明。
2.降低抗癲癇類藥物降低約3%。吡嗪酰胺、利福平、苯、四氯化碳、二硫化碳可損害肝臟導致蛋白質合成減少。三甲雙酮致蛋白從尿中喪失，汞化合物致白蛋白尿均可致總蛋白降低。銨離子影響呈色反應使總蛋白假性降低。
病理學改變
1.升高巨球蛋白血癥、多發性骨髓瘤、粘液性水腫、播散性紅斑狼瘡、硬皮病、風濕熱、結節病、脫水、尿崩癥。
2.降低燒傷、慢性失血狀態、營養不良、夸希奧科病（加納地方語，指因弟妹出生而斷奶的兒童的嚴重營養不良）、肝硬化、肝炎、腸吸收不良病、腸病、腹腔綜合征、腎病綜合征、類脂性腎病、腎小球腎炎。
臨床意義
1、增高：主要是血清中水分減少，使總蛋白濃度相對增高，如高度脫水所致血液濃縮（腹瀉、嘔吐、休克、高熱、大量出汗）及多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等；慢性腎上腺皮質功能減退時，鈉丟失繼發水分丟失，進而促使血漿出現濃縮現象。
2、降低：各種原因引起的水鈉潴留，使血漿被稀釋，或靜脈注射過多的低滲溶液而形成血漿中總蛋白降低。
蛋白質丟失，如嚴重大面積燒傷、大量血漿滲出、大出血；腎病綜合征時，尿液中蛋白質長期被丟失；潰瘍性結腸炎時，可隨糞便排出一定量的蛋白質。
營養不良或消耗增加，如長期食物中蛋白質含量不足或慢性腸道疾患所致吸收不良，患有慢性消耗性疾病如結核病、惡性腫瘤、肝硬化等。
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