鼻黏膜可呈顆粒狀易碎的結(jié)痂
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過敏性血管炎和肉芽腫病的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)主要癥狀為鼻塞，排出膿性或血性分泌物。息肉嚴重時可阻礙呼吸，鼻黏膜可呈顆粒狀易碎的結(jié)痂。
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鼻黏膜可呈顆粒狀易碎的結(jié)痂的原因
過敏性血管炎和肉芽腫病引起的。
鼻黏膜可呈顆粒狀易碎的結(jié)痂的診斷
至今為止，變應(yīng)性肉芽腫的診斷主要還是依據(jù)臨床和病理相結(jié)合。患者大多數(shù)在中年發(fā)病，常已有數(shù)年的哮喘病史。除哮喘以外，如有過敏性鼻炎和嗜酸性粒細胞增多，以及其他的系統(tǒng)性病變?nèi)鐔伟l(fā)性或多發(fā)性單神經(jīng)炎、肺浸潤、心肌病變等應(yīng)考慮Churg-Strauss綜合征的可能。如果有哮喘、嗜酸性粒細胞增多及多發(fā)性單神經(jīng)炎等癥狀，同時血清中有高滴度的抗髓過氧化物酶抗體或核周型抗中性粒細胞胞漿抗體存在則高度提示Churg-Strauss綜合征的診斷。
鼻黏膜可呈顆粒狀易碎的結(jié)痂的鑒別診斷
鼻黏膜潰瘍：鼻黏膜潰瘍主要的特點就是鼻子出血，有時候會很嚴重。中醫(yī)習慣上把鼻黏膜潰瘍或切開的瘡面統(tǒng)稱為潰瘍，有別于現(xiàn)代醫(yī)學所指缺乏愈合傾向的瘡面為潰瘍的含義。中醫(yī)鼻黏膜潰瘍多屬虛證。
鼻粘膜腫脹：鼻粘膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定除依賴于神經(jīng)調(diào)控外，也接受內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)。鼻粘膜有豐富的血管床和粘膜免疫的各種成分，在神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)的層面上，內(nèi)分泌激素的水平變化均可通過血液循環(huán)影響到鼻粘膜。臨床常見女性鼻炎患者在經(jīng)前期癥狀明顯加重，經(jīng)期過后癥狀減輕或消失。經(jīng)期和妊娠期的女性鼻粘膜肥厚增生，腺體擴張。上述改變的結(jié)果便可產(chǎn)生呼吸道粘膜免疫性或非免疫性炎癥而導(dǎo)致鼻粘膜高反應(yīng)性的形成，從而引發(fā)鼻塞、流鼻涕、鼻癢、打噴嚏等鼻炎癥狀。另外，前列腺素能抑制B細胞產(chǎn)生抗體，抑制巨噬細胞的吞噬功能。同時前列腺素作為炎性因子可以在鼻炎發(fā)病期導(dǎo)致血管擴張而加重炎癥反應(yīng)的程度。在過敏性鼻炎患者的鼻粘膜血管系統(tǒng)中前列腺素受體也相應(yīng)增加，導(dǎo)致鼻粘膜血管擴張，鼻腔充血而出現(xiàn)了相應(yīng)的鼻塞及超敏反應(yīng)。
鼻黏膜和鼻甲萎縮：萎縮性鼻炎系鼻黏膜和骨質(zhì)萎縮的一種慢性病，伴有奇臭者又稱臭鼻癥。青年女性患者較多 。主要病理變化為閉塞性血管內(nèi)膜炎，導(dǎo)致鼻黏膜腺體、骨膜及骨質(zhì)萎縮。
至今為止，變應(yīng)性肉芽腫的診斷主要還是依據(jù)臨床和病理相結(jié)合。患者大多數(shù)在中年發(fā)病，常已有數(shù)年的哮喘病史。除哮喘以外，如有過敏性鼻炎和嗜酸性粒細胞增多，以及其他的系統(tǒng)性病變?nèi)鐔伟l(fā)性或多發(fā)性單神經(jīng)炎、肺浸潤、心肌病變等應(yīng)考慮Churg-Strauss綜合征的可能。如果有哮喘、嗜酸性粒細胞增多及多發(fā)性單神經(jīng)炎等癥狀，同時血清中有高滴度的抗髓過氧化物酶抗體或核周型抗中性粒細胞胞漿抗體存在則高度提示Churg-Strauss綜合征的診斷。
鼻黏膜可呈顆粒狀易碎的結(jié)痂的治療和預(yù)防方法
1.一級預(yù)防
(1)加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)。
(3)避免風寒濕，避免過累，忌煙酒，忌吃辛辣食物。
2.二級預(yù)防 早期診斷，了解感染情況，做好臨床觀察，早期發(fā)現(xiàn)各個系統(tǒng)的損害，早期治療，主要控制肺的感染。
3.三級預(yù)防 注意肺、腎、心及皮膚病變，并注意繼發(fā)性金黃色葡萄球菌感染的發(fā)生。慎重使用藥物，防止過敏的發(fā)生。應(yīng)用中藥可有調(diào)節(jié)免疫，清熱解毒，活血化瘀的功效
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