醋硝香豆素片
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醋硝香豆素片（Acenocoumarol Tablets），用于預(yù)防和治療血管內(nèi)血栓性疾病，如，防治靜脈血栓、肺栓塞、心肌梗塞及心房纖顫引起的栓塞。尤其適用于長期維持抗凝者，對急性動脈閉塞需先用肝素控制癥狀，再用本品。
本藥品被歸類到心肌病等藥品分類。
目錄 |
醋硝香豆素片的副作用（不良反應(yīng)）
口服過量引起出血，最常見的出血部位為皮膚、粘膜、胃腸道、泌尿道，也見尿血、齒齦出血、鼻衄、瘀斑和咯血等現(xiàn)象。偶爾出現(xiàn)頭暈、惡心、腹瀉、皮膚過敏，嚴(yán)重持續(xù)性頭疼，背疼、腹痛等。
醋硝香豆素片禁忌癥
禁用于有出血傾向者、胃腸道潰瘍、嚴(yán)重腎功能不全者、分娩或手術(shù)后三天內(nèi)、妊娠后期及哺乳期婦女。
服用醋硝香豆素片須注意的事項
1 本品可通過胎盤屏障，妊娠期給藥可造成胎兒內(nèi)出血或死胎；應(yīng)用于妊娠最初3個月，有致胎兒畸形可能；產(chǎn)前服用可致新生兒或胎兒內(nèi)出血和分娩流血過多。故孕婦及哺乳婦女禁用。遺傳性易栓癥需抗凝的妊娠婦女最好選用肝素，遺傳性易栓癥者需與肝素合并用藥3～5天再以本品作長期抗凝維持；
2 本品能經(jīng)乳腺分泌入乳汁中、哺乳期婦女服用本品可致嬰幼兒低凝血酶原血癥；
3 下列情況應(yīng)慎用：酒精中毒、惡病質(zhì)、結(jié)締組織疾病、充血性心力衰竭、發(fā)熱、病毒性肝炎、肝功能失代償或肝硬化、高脂血癥、甲狀腺功能低下、重度營養(yǎng)不良、維生素C或K缺乏、胰腺疾病、口炎性腹瀉、近期放射治療后、嚴(yán)重糖尿病、高血壓病、各種血液病、活動性消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、感染性心內(nèi)膜炎、腎功能不全等；
4 治療期間應(yīng)避免任何組織創(chuàng)傷，定期監(jiān)測凝血酶原時間，以及大便潛血和尿隱血。
醋硝香豆素片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服第一日4～8mg，分次服用，第二日為2～4mg；
維持量：一日2.5～5mg，分次服用。
醋硝香豆素片藥物相作用
1 與本品合用能增強抗凝作用的藥物有：
⑴ 能與本品競爭血漿蛋白結(jié)合，使游離的雙香豆乙酯增多，如阿司匹林、保泰松、羥基保泰松、甲芬那酸、水合氯醛、氯貝丁酯（安妥明）、磺胺類藥、丙磺舒等；
⑵ 抑制肝微粒體酶，使本品代謝降低而增效，如氯霉素、別嘌呤醇、單胺氧化酶抑制藥、甲硝唑（滅滴靈）、西咪替丁等；
⑶ 減少維生素K的吸收和影響凝血酶原合成的藥物，如各種廣譜抗生素、長期服用液狀石蠟或考來烯胺（消膽胺）等；
⑷ 能促進使本品與受體結(jié)合的藥物，奎尼丁、甲狀腺素、同化激素、苯乙雙胍；
⑸ 干擾血小板功能，促進抗凝作用的藥物，如大劑量阿司匹林、水楊酸類、前列腺素合成酶抑制藥、氯丙嗪、苯海拉明等；
⑹ 此外，能增強抗凝作用的藥物還有丙硫氧嘧啶、二氮嗪（diazoxide）、丙吡胺（disopyramide）、口服降糖藥、磺吡酮（抗痛風(fēng)藥）等；機制尚不明確；
⑺ 腎上腺皮質(zhì)激素和苯妥英鈉既可增加，也可減弱抗凝的作用，有導(dǎo)致胃腸道出血的危險。一般不合用；
⑻ 不能與連激酶、尿激酶合用，否則易導(dǎo)致危重出血。
2 與本品合用能減弱抗凝作用的藥物：
⑴ 抑制口服抗凝藥吸收，包括制酸藥、輕瀉藥、灰黃霉素、利福平、格魯米特（導(dǎo)眠能）、甲丙氨酯（安寧）等；
⑵ 維生素K、口服避孕藥和雌激素等，競爭有關(guān)酶蛋白，促進因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
醋硝香豆素片成分或處方
本品含醋硝香豆素(C19H15NO6)。
分子式：C19H15NO6
分子量：353.34
醋硝香豆素片藥理作用
本品系雙香豆素的合成代用品，化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素K相似，與維生素K發(fā)生競爭性拮抗，妨礙后者的利用，使肝臟中凝血酶原和凝血因子II、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成受阻。是雙香豆素類中抗凝效力最強的口服抗凝藥。作用較雙香豆素快，但維持時間較短。對已合成的凝血酶原和凝血因子無作用。
醋硝香豆素片貯藏方法
遮光，密閉保存。
市場上的醋硝香豆素片
- 醋硝香豆素片
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海醫(yī)藥(集團)有限公司信誼制藥總廠
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H31020677
- 包裝規(guī)格：4mg
- 醋硝香豆素片
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海醫(yī)藥(集團)有限公司信誼制藥總廠
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H31020676
- 包裝規(guī)格：1mg
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