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人體解剖學精要

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胸膜pleurae

教學要點

1）了解胸腔、胸膜和胸膜腔的概念。

2）掌握胸膜的分部和胸膜隱窩的位置。

3）掌握胸膜下界與肺下界的體表投影；胸膜頂的體表投影。

教學內容

（一）胸膜分部

• 臟胸膜：被覆于肺表面。
• 壁胸膜 
  • 膈胸膜：覆蓋于膈上面。
  • 縱隔胸膜：襯貼在縱隔兩側面，在中部包繞肺根移行于臟胸膜 。
  • 肋胸膜：襯貼于胸壁內面。
  • 胸膜頂：覆蓋于肺尖上方，高出鎖骨內側1/3段上方2~3cm 。
• 肺韌帶：縱隔胸膜和臟胸膜在肺根下方相互移行，前、后兩層重疊而形成，連于縱隔外側面與肺內側面之間。

（二）'胸膜腔'pleural cavity

臟胸膜和壁胸膜在肺根下方相互移行，形成一個封閉的漿膜囊腔隙，內呈負壓，有少量漿液，可減少呼吸時臟胸膜和壁胸膜之間的摩擦。

胸膜隱窩pleural recess：壁胸膜相互移行轉折之處的胸膜腔，即使在深吸氣時，肺緣也不能充滿此空間，胸膜腔的這部分稱胸膜隱窩肋縱隔隱窩：縱隔胸膜與肋胸膜轉折處的間隙，當深吸氣時肺前緣未能填充的胸膜隱窩。

肋膈隱窩：肋胸膜與膈胸膜轉折處的胸膜隱窩，當深吸氣時肺下緣不能充滿其內，是胸膜腔的最低部位，胸腔積液多聚于此。

（三）肺和胸膜下界的體表投影:

	鎖骨中線	腋中線	肩胛線	脊柱旁
肺 下 界	第6肋	第8肋	第10肋	平第10胸椎棘突
胸膜下界	第8肋	第10肋	第11~12肋	平第12胸椎棘突

參看

• 胸膜

腹膜 | 縱隔

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