藥理學/常用術語

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藥理學

抗菌藥物概論
- 常用術語
- 抗菌藥作用機制
- 細菌的耐藥性
- 抗菌藥的合理使用

抗菌譜　每種抗菌藥物都有一定的抗菌范圍，稱為抗菌譜。某些抗菌藥物僅作用于單一菌種或局限于一屬細菌，其抗菌譜窄，如異煙肼只對抗酸分支桿菌有效。另一些藥物抗菌范圍廣泛稱之為廣譜抗菌藥，如四環素和氯霉素，它們不僅對革蘭陽性細菌和革蘭陰性細菌有抗菌作用，且對衣原體、肺炎支原體、立克次體及某些原蟲等也有抑制作用。近年新發展的青霉素類和頭孢菌素類抗生素也有廣譜抗菌作用。

抗菌活性　抗菌活性是指藥物抑制或殺滅微生物的能力。一般可用體外與體內（化學實驗治療）兩種方法來測定。體外抗菌試驗對臨床用藥具有重要意義。能夠抑制培養基內細菌生長的最低濃度稱之為最低抑菌濃度（MIC）；能夠殺滅培養基內細菌的最低濃度稱之為最低殺菌濃度（MBC）。

抑菌藥　是指僅有抑制微生物生長繁殖而無殺滅作用的藥物，如四環素等。

殺菌藥　這類藥不僅能抑制微生物生長繁殖，而且能殺滅之，如青霉素類、氨基甙類等。

化療指數　理想的化療藥物一般必須具有對宿主體內病原微生物有高度選擇性的毒性，而對宿主無毒性或毒性很低，最好還能促進機體防御功能并能與其他抗菌藥物聯合應用消滅病原體。化療藥物的價值一般以動物半數致死量（LD₅₀）和治療感染動物的半數有效量（ED₅₀）之比，或5%致死量（LD₅）與95%有效量（ED₉₅）的比來衡量。這一比例關系稱為化療指數。化療指數愈大，表明藥物的毒性愈小，療效愈大，臨床應用的價值也可能愈高。但化療指數高者并不是絕對安全，如幾無毒性的青霉素仍有引起過敏休克的可能。