A+醫(yī)學(xué)百科 >> 脾氣虛證

脾氣虛證(Deficiency of Spleen Qi)，脾氣不足，運(yùn)化水谷精微及運(yùn)化水濕功能減弱所引起，臨床以納少腹脹，便溏，疲乏為主要表現(xiàn)的證候。常見(jiàn)于泄瀉、胃脘痛、腹痛、水腫、痰飲、哮喘、痿證、小兒疳積，以及西醫(yī)的慢性胃腸炎、慢性腎炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病。脾、胃同居中焦，脾胃之氣統(tǒng)稱中氣，故脾氣虛證屬于中氣不足范疇。

“脾氣虛”一詞出于《內(nèi)經(jīng)》，如《靈樞.天年》中有“七十歲，脾氣虛，皮膚枯”的論述。其后歷代醫(yī)家對(duì)脾氣虛證進(jìn)行了深入研究并有發(fā)揮，指出脾主運(yùn)化，是氣血生化之源，為后天之本。若先天稟賦不足，或素體脾胃虛弱，或后天失于調(diào)養(yǎng)，或飲食不節(jié)，饑飽失常，或勞倦過(guò)度，憂思日久，或年老體衰，或大病久病之后，臨床表現(xiàn)為：脘腹脹滿，食后為甚，口不知味，甚至不思飲食，大便溏薄，精神不振，形體消瘦，肢體倦怠，少氣懶言，面色萎黃或白，或肢體浮腫，舌淡苔白，脈緩軟無(wú)力。這些表現(xiàn)體現(xiàn)了兩個(gè)方面的病理變化：一為脾臟運(yùn)化功能減弱。脾失健運(yùn)，精微不布，水濕內(nèi)生，故納少腹脹，便溏；脾虛失運(yùn)，水濕泛濫，故肢體浮腫。二為氣血生化不足。脾主四肢肌肉，脾氣不足，肢體失養(yǎng)，故肢體倦怠；氣血虧虛，中氣不足，故精神不振，少氣懶言，形體消瘦，面色萎黃。不同年齡，脾氣虛證的臨床表現(xiàn)有所不同：小兒脾氣虛證，多表現(xiàn)為消化不良，嘔吐，肚腹脹大，身體消瘦，面色萎黃；年老體弱或大病久病后見(jiàn)脾氣虛證，多表現(xiàn)為身體沉重，四肢無(wú)力，倦怠嗜臥，或消瘦乏力，語(yǔ)聲低微，面色萎黃。

脾氣虛證的治療以益氣健脾為法。常用四君子湯、六君子湯、補(bǔ)中益氣湯等。

脾與胃表里相合，生理相關(guān)，病則相聯(lián)。脾主運(yùn)化，胃主受納，脾氣主升，胃氣宜降，故脾氣虛證以食欲不振、腹脹便溏為特點(diǎn)，而胃氣虛以食少噫氣、惡心嘔吐為特點(diǎn)。脾氣虛證進(jìn)一步發(fā)展，可致脾陽(yáng)不足，陰寒內(nèi)生，成為脾陽(yáng)虛證。臨床表現(xiàn)在脾氣虛證基礎(chǔ)上，兼見(jiàn)脘腹疼痛而喜按喜溫，腸鳴泄瀉而完谷不化，口吐清涎，小便不利，畏寒肢冷等。脾氣虧虛，清陽(yáng)不升，甚至陷而不舉，可轉(zhuǎn)化為脾氣下陷證。臨床表現(xiàn)在脾氣虛證基礎(chǔ)上，兼見(jiàn)久瀉久痢、脫肛、崩漏、子宮脫垂、臍腹重墜等。

近年來(lái)對(duì)脾氣虛的病理生理學(xué)基礎(chǔ)作了較多研究，發(fā)現(xiàn)脾氣虛證往往出現(xiàn)消化腺反應(yīng)低下，血淀粉酶、胰消化酶含量降低，木糖排泄率降低等現(xiàn)象。

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