脈來(lái)弦象
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脈弦是中醫(yī)診治中脈象的一種現(xiàn)象，指脈按之有如琴弦，端直而長(zhǎng)，指下挺然的脈象。脈弦的意思是，手指摸到的脈搏，就像按到兩端拉直的琴弦，像緊繃的琴弦撥動(dòng)一樣，而且有一定的勁度和急促感。脈弦有生理和病理之分。生理上多提示此人情緒較急躁，脾氣較大，另外要注意的是，在春天，正常人的脈象也多弦。在病理上多提示患者有痛癥、肝病、疾飲或瘧疾。
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脈來(lái)弦象的原因
《素問(wèn)》中說(shuō)，春季健康人多見(jiàn)弦脈(此乃軟弱經(jīng)虛而滑的弦脈)。又據(jù)《脈經(jīng)》中載：“弦脈是六種殘賊脈之一，能與諸經(jīng)作病。”張璐說(shuō)：“傷寒壞病，弦脈居多，虛勞內(nèi)傷，弦常過(guò)半。”在I臨床上確是如此，在很多種疾病中，弦脈較其他脈出現(xiàn)為多。一般認(rèn)為高血壓弦脈，是有一定道理的。如李東垣說(shuō)：“弦脈，總是陰陽(yáng)不和，肝邪上逆……”《內(nèi)經(jīng).玉機(jī)真臟論篇》中載：弦脈“其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng)，此謂太過(guò)……，太過(guò)則令人善忘，忽忽弦冒而巔疾。”這些都是符合高血壓癥狀的，現(xiàn)代人朱顏認(rèn)為高血壓的弦脈與正常脈不同之處，在于重搏波常向外突出。另外，中醫(yī)研究院亦對(duì)一百例高血壓的脈象作了分析，其中僅有三例不顯脈象。
脈來(lái)弦象的診斷
《素問(wèn).玉機(jī)真臟論》：“端直以長(zhǎng)，故曰弦”。主肝膽病，諸痛癥，情志病，少陽(yáng)病，痰飲等。亦見(jiàn)于老年健康者。
《素問(wèn)》 如張弓弦。
《脈經(jīng)》 按之不移，綽綽如按琴瑟弦。
巢氏 狀若箏弦。
《脈訣》 從中直過(guò)，挺然直下。
脈來(lái)弦象的鑒別診斷
各家對(duì)弦脈形狀的描述，大致是相同的。各種說(shuō)法如：端直以長(zhǎng)、如弓弦狀、如箏弦、如按琴瑟弦等，這些都說(shuō)明弦脈的特征。另外，關(guān)于弦脈應(yīng)屬于浮、中、沉哪一部分的問(wèn)題，前人在看法上有些出入。例如《脈經(jīng)》上說(shuō)：“弦脈舉之無(wú)有。”說(shuō)明弦脈應(yīng)當(dāng)是沉取才有。元代李杲說(shuō)：“蓋弦脈，總見(jiàn)于浮，其沉弦者牢也。”又認(rèn)為應(yīng)當(dāng)是浮取才有。可見(jiàn)對(duì)于弦脈浮沉位置的問(wèn)題，見(jiàn)解上是有矛盾的。但是，我們認(rèn)為弦脈的特征是“如弓弦狀”的張力表現(xiàn)，浮、中、沉的部位問(wèn)題不是它的構(gòu)成特征，因此在臨床實(shí)踐中任何部位都可以見(jiàn)到。前人有的誤用部位作構(gòu)成的特征，所以出現(xiàn)了不同的論點(diǎn)。另外，緊脈如繩索，脈形屈曲，左右彈手;弦脈則是端直而長(zhǎng)。
《素問(wèn).玉機(jī)真臟論》：“端直以長(zhǎng)，故曰弦”。主肝膽病，諸痛癥，情志病，少陽(yáng)病，痰飲等。亦見(jiàn)于老年健康者。
《瀕湖脈學(xué)》：“弦脈，端直以長(zhǎng)。
《素問(wèn)》 如張弓弦。
《脈經(jīng)》 按之不移，綽綽如按琴瑟弦。
巢氏 狀若箏弦。
《脈訣》 從中直過(guò)，挺然直下。
脈來(lái)弦象的治療和預(yù)防方法
脈來(lái)弦象的預(yù)防包括6個(gè)法：
1、維持理想體重;
2、 保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣;
3、注意飲食安全衛(wèi)生、定時(shí)定量;
4、絕對(duì)禁止暴飲暴食。
5、避免長(zhǎng)時(shí)間以坐姿從事工作;
6、避免過(guò)于疲勞。
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