胃腸動力檢查/胃電圖
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胃電圖（EGG）可檢測異常胃電節律，雖然目前其主要用于科研方面，但不久它將成為臨床有價值的檢查方法。
. 胃輕癱
.評估提示有胃動力障礙癥狀的患者（惡心、嘔吐、餐后飽脹、餐后腹痛等）
.檢測改變胃肌電活動的藥物療效（止嘔藥、促胃腸動力藥）
.檢測有胃腸道其他部位癥狀的患者，是否也存在胃運動功能異常：
(a)檢查慢性便秘患者有無其他部位受累
(b)檢查胃輕癱是否是導致GERD的原因之一
(c)預測Nissen胃底折疊術預后
(d)評價胃底折疊術后惡心、嘔吐的患者。
不能靜坐或靜臥的患者。
儀器（圖8.65）
. EGG記錄儀
. 皮膚磨擦劑
. 導電糊
. 電腦
. 分析軟件
. 4×4紗布
. 歐姆計（非必備）。
. 禁食一夜后于清晨進行檢查
. 術前48小時停用會影響胃肌電活動藥物
. 向患者解釋檢查全過程，取得合作
. 簽署同意書（如醫院有此規定）
.囑患者注意電極及其它無線電波的干擾（移動電話等）。
圖8.65EGG記錄儀。
術中注意事項
. 術中患者保持舒適體位，減少運動所致誤差
. 檢查過程中應避免交談或移動體位
. 患者可閱讀或看電視。
檢查步驟
1 剃去放置電極部位的體毛。
2 用磨擦劑清潔皮膚。
3 電極中央放導電糊，晾1分鐘。
4 擦去電極外多余的導電糊。
5沿胃竇軸線方向放置檢測電極。一電極置于腹部正中線上，劍突與臍連線中點處，另一檢測電極置于其左上方45°角5cm處。參考電極置于右腹部與正中電極同一水平10～15cm處（圖8.66）。
6 用歐姆計檢查檢測電極阻抗，阻抗小于5K則可進行EGG檢查。否則應重新進行皮膚準備或更換新電極。
7 先空腹檢查30～60分鐘。
8 給患者進標準餐（如：雞蛋三明治加200ml水）。餐后、餐前分別進行標記。某些設備上有記事鍵可用于標記。
9 餐后再檢查60～90分鐘。
10 術畢，移去檢測電極。
術后處理
. 移去電極，清潔腹部
. 患者可恢復日常活動，繼用已停用藥物
. 將檢測資料輸入計算機。
資料分析
. 餐后胃電信號功率或幅度常增加
. 正常情況下餐后、餐前胃電主功率比大于1。否則，提示餐后胃動力低下，或空腹情況下存在胃過度擴張，而致餐后胃不能進一步擴張。
圖8.66EGG電極放置位置。
. 正常胃電主頻為2～4周/分，餐后應占75%以上
. 胃竇動力低下時，亦可見胃動過速（大于4周/分），或胃動過緩（小于2周/分）
.下列疾病可出現各種胃電節律失常，包括胃動過緩、胃動過速、胃電節律紊亂、胃電節律消失等：
(a)特發性胃輕癱
(b)糖尿病胃輕癱
(c)妊娠嘔吐
(d)暈動病
. 胃輕癱患者常有EGG檢查異常結果（圖8.67），如：
(a)空腹期或餐后胃電主頻異常，胃動過速或胃動過緩所占百分比增加（表8.4）；
(b)固體餐后，餐后、餐前主功率比下降。
(a)
(b)
圖8.67快速富里葉（Fourier）分析法進行EGG檢查圖例。（a）一例正常人；及（b）一例胃輕癱
患者EGG檢查結果。圖示正常人胃電主頻為3周/分，餐后主功及幅度增加。胃輕癱患者固體餐后
主功及幅度均無增加，餐后胃電節律失常，胃動過緩及胃動過速均增加。
表8.4一些會引起胃電節律失常（如：胃動過緩、胃動過速或胃電節律紊亂）的疾病。
| 疾病 | 胃動過緩 | 胃動過速 | 胃電節律紊亂 |
| 1-2周/分 | 4-9周/分 | ||
| 胃輕癱 | + | + | + |
| 慢性假性腸梗阻 | + | + | |
| 功能性消化不良: | |||
|
伴胃排空正常 的動力異常型 |
+ | + | + |
| 神經性貪食 | + | ||
| 神經性厭食 | + | ||
|
藥物所致 |
+ | + | |
| 術后腸梗阻 | |||
|
膽囊切除術后、 R-Y吻合術 |
+ | ||
| 早產兒 | + | ||
| 暈動病 | + | ||
| 妊娠嘔吐 | + | + | + |
注意事項
.檢查時間過短，可能會漏診短暫的胃電節律失常
. 運動可導致胃電節律失常樣誤差（圖8.68）
. 記錄到結腸電信號
. 與十二指腸電節律重疊（10～12周/分）
.皮膚準備不足可能會放大運動或其它電波（例如蜂窩式電話）干擾所致的誤差。
圖8.68EGG記錄到的誤差，表現為胃電幅度快速增加。
圖8.69使用EGG診斷胃腸紊亂的建議程序圖。
 胃竇十二指腸測壓 | 動態γ計數檢測  |
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