耳源性破傷風
| A+醫學百科 >> 耳源性破傷風 |
耳源性破傷風：常見于慢性中耳炎感染，或外耳道受傷感染。是一種特殊類型破傷風。破傷風(Tetanus)是傷口中感染了破傷風桿菌，并產生外毒素，引起中樞神經系統暫時性功能改變的疾病。
目錄 |
耳源性破傷風的原因
耳源性破傷風的診斷
耳源性破傷風的鑒別診斷
耳源性破傷風的鑒別診斷：
手術后破傷風：手術后破傷風是由于手術感染的破傷風，是破傷風的一種。
耳源性破傷風的治療和預防方法
如何治療：
藥物保健
①抗生素：青霉素G，成人每日～640萬單位，分3次肌注或靜脈滴注。過敏者選紅霉素，成人每日1.5克，靜脈滴注。如傷口分泌物培養伴有金黃色葡萄球菌，則加用苯唑青霉素，或先鋒Ⅵ號。②破傷風抗毒素與免疫球蛋白：破傷風抗毒素(T.A.T)，入院時即用3萬單位，1次稀釋后靜脈滴注。用前需作皮試，皮試陽性者用脫敏法肌注。或選用人破傷風免疫球蛋白(HTIG)，優點是無過敏休克反應，劑量3000單位，肌注或靜脈滴注。③靜脈輸液：維持靜脈通道及供給營養與水分。④止痙劑：安定，成人每次10毫克，每4～6小時1次，肌注或靜脈注射。抽痙頻繁者，臨時輪流加用氯丙嗪，或異丙嗪 ，成人25毫克，肌注。或用苯巴比妥鈉，成人0.1克，肌注。⑤驅蛔蟲：入院后即驅蟲，以免蛔蟲上竄，誘發抽痙。為便于吞咽，選用驅蛔靈糖漿，成人每日3克，連服2日。⑥腦水腫治療：昏迷者用20%甘露醇，每次每公斤1克，靜脈快速滴入，必要時6～8小時1次。⑦高熱者物理降溫;喉頭分泌物多者或發生過喉痙攣者，氣管切開吸痰供氧。⑧中藥治療：可用五虎追風湯，存命湯，玉真散等方劑。
護理保健
①臥床休息，保持安靜、避免強光、強聲及振動刺激。②專人監護，嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓，及抽痙。③記錄每種止痙劑用后控制抽痙的時間，以便選出最有效的一種，并及時使用控制抽痙。④不得經常翻動身體，減少刺激。⑤待能張口時注意喂養，防止因嗆咳誘發喉痙攣。⑥入院時應即刻用T.A.T及止痙劑，癥狀略控制后馬上擴創，清除創口異物，并送厭氧及需氧菌培養。創口用雙氧水濕敷，并敞開傷口引流。⑦因張口困難吞咽不便，禁用口服片劑，以防因嗆咳誘發喉痙攣。凡屬必須口服者必需研成細末，用水溶解后服用。⑧加強靜脈中營養輸入，維持水電解質酸堿平衡。
飲食保健
病情較輕尚能張口者用高熱量流質或糊狀流質。牙關緊閉者應禁食，靜脈輸液如高滲葡萄糖、脂肪乳劑，多種維生素，白蛋白等。禁插鼻飼管以避免異物刺激鼻咽、喉咽部誘發肌痙攣及喉痙攣。待牙緊閉消失后給予高熱卡流質或半流質。恢復期時恢復普通飲食，如魚肉、雞蛋、牛奶等高蛋白飲食，食品均需切細使易咀嚼及消化。發病期牙關緊閉無法食療，而恢復期食療可用蛇羹：以線狀蛇肉煮成羹，加各種調味品飲服。或用桂圓煮蹄胖：桂圓肉20克，2斤重蹄胖1只，洗凈，加水和酒適量，再加醬油、鹽等調味品，悶煮至酥吃肉及湯。或用清蒸甲魚(即鱉)：甲魚1斤左右1只，洗凈去內臟，加水和酒適量，放蔥，鹽，姜少許，共煮或蒸酥，吃甲魚及湯。
預防保健
①有動免疫。破傷風類毒素：每次0.5毫升，間隔4～6周再肌注或皮下注射1次。6～12月再注射1次。以后加強免疫，每10年1次。軍人、農民、建筑工人、礦工等重點人群每5年作1次，劑量為0.5毫升。②被動免疫：受傷后及時清創，并需注射破傷風抗毒素，1次肌注3000單位，注前需作皮試，陰性者方可注射。或1次肌注破傷風免疫球蛋白250單位，可起被動免疫作用。③加強勞動防護，避免工傷。受傷后應及時清創。
參看
|
|||||||||||||||||
| 關于“耳源性破傷風”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |