紅斑結節
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結節性紅斑(erythemanodosum，EN)是一種累及真皮血管和脂膜組織的反應性炎性疾病，常位小腿脛前部皮膚呈紅色或紫紅色類性結節改變。
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紅斑結節的原因
一般認為與感染，尤其是鏈球菌感染和藥物反應有關。Favone和Sosman分析155例EN，在癥狀發生前80%以上有上呼吸道感染，其中50%是p溶血性鏈球菌引起的咽炎。結核病亦是重要的誘發因素，特別是兒童。此外，病毒、真菌等感染，溴化物、碘化物、磺胺等藥物亦可誘發本病。近來有報道口服避孕藥發病者。本病還可在某些疾病中作為一種伴發癥狀出現，如肉樣瘤、麻風、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、淋巴瘤、白血病、Behcet病、結締組織病等。EN的發病機制還不完全清楚，有人認為可能是機體對某些致病微生物抗原的一種遲發型過敏反應;也有人認為是一種免疫復合物疾病。
紅斑結節的診斷
高燒時間可持續數日、數周或數月不等。全身任何部位皮膚成批出現大小不等紅斑樣皮下結節和斑塊且疼痛，數周后消退，但留有凹陷和色素沉著，少數壞死破潰流出黃色液體，看上去整個身體好象千瘡百孔。也因損害內臟脂肪組織引起內臟病變而出現相應的表現，如腹痛、腹脹、血細胞減少、肝功能異常、關節痛、神經系統病變等。
紅斑結節的鑒別診斷
1.硬紅斑 結節多發于小腿屈側，疼痛輕微，易于破潰，經過緩慢，組織病理為結核樣變。
2.回歸性發熱性結節性非化膿性脂膜炎 多發于股部、臀部及軀干。發疹時全身癥狀顯著，回歸性發熱，有特殊的組織病理象。與季節無關，部分患者結節可壞死破潰，流出油狀液體，結節消退后可遺留凹陷性萎縮。
3.結節性血管炎 本病好發于中年女性。結節主要位于小腿外側及后側，經過緩慢，偶有破潰者。有人認為本病是硬紅斑的早期或輕型。
高燒時間可持續數日、數周或數月不等。全身任何部位皮膚成批出現大小不等紅斑樣皮下結節和斑塊且疼痛，數周后消退，但留有凹陷和色素沉著，少數壞死破潰流出黃色液體，看上去整個身體好象千瘡百孔。也因損害內臟脂肪組織引起內臟病變而出現相應的表現，如腹痛、腹脹、血細胞減少、肝功能異常、關節痛、神經系統病變等。
紅斑結節的治療和預防方法
這種脂膜炎目前尚無特效治療方法，但可應用調節免疫功能的中西藥，如雷公藤、環磷酰胺等，糖皮質激素如強的松，非甾體抗炎藥如消炎痛、扶他林等。另外，應用纖維蛋白溶解療法也有一定療效。
參看
- 紅斑狼瘡
- Ⅲ型超敏反應性疾病
- 血管瘤
- 結節性脂膜炎
- Poncet綜合征
- 產堿桿菌肺炎
- 肺莢膜組織胞漿菌病
- 結節性紅斑
- 硬紅斑
- 潰瘍性結腸炎
- 硬皮病
- 毒熱侵膚
- 瓜藤纏
- 小兒熱瘡
- 風熱瘡
- 小兒膿窠瘡
- 膿窠瘡
- 膿包瘡
- Whitfield硬紅斑
- Bazin硬紅斑
- 猩紅熱樣紅斑
- 皮膚癥狀
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