阿糖胞苷
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本品為主要作用于細(xì)胞S增殖期的嘧啶類抗代謝藥物，通過抑制細(xì)胞DNA的合成，干擾細(xì)胞的增殖。
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基本資料
通用名稱：阿糖胞苷
商品名稱：賽德薩
英文名稱：Cytarabine for Injection
漢語拼音：ZhusheyongYansuanAtangbaogan
熔點(diǎn)（℃）：212～213
性狀：白色或類白色結(jié)晶粉末
化學(xué)名稱：1—β-D-阿拉伯呋喃糖基—4-氨基—2（1H）—嘧啶酮鹽酸鹽,分子式：C9H13N3O5.HCL分子量：279.68
規(guī)格：針劑：每支50mg、100mg。滴眼劑：0.1％。
是否醫(yī)保用藥：醫(yī)保
是否非處方藥：處方
藥理作用
本品為主要作用于細(xì)胞S增殖期的嘧啶類抗代謝藥物，通過抑制細(xì)胞DNA的合成，干擾細(xì)胞的增殖。阿糖胞苷進(jìn)入人體后經(jīng)激酶磷酸化后轉(zhuǎn)為阿糖胞苷三磷酸肌阿糖胞苷二磷酸，前者能強(qiáng)有力地抑制DNA聚合酶的合成，后者能抑制二磷酸胞苷轉(zhuǎn)變?yōu)槎姿?a href="/w/%E8%84%B1%E6%B0%A7%E8%83%9E%E8%8B%B7" title="脫氧胞苷">脫氧胞苷，從而抑制細(xì)胞DNA聚合及合成。
本品為細(xì)胞周期特異性藥物，對處于S期增殖期細(xì)胞的作用最敏感，對抑制RNA及蛋白質(zhì)合成的作用較弱。
功能主治
主要用于急性白血病：對急性粒細(xì)胞白血病療效最好，對急性單核細(xì)胞白血病及急性淋巴細(xì)胞白血病也有效
。一般均與其他藥物合并應(yīng)用。對惡性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、頭頸部癌有一定療效，對病毒性角膜炎及流行性結(jié)膜炎等也有一定療效。
用法用量
1.成人常用量（1）誘導(dǎo)緩解：靜脈注射或滴注一次按體重2mg/kg(或1-3mg/kg)，一日一次，連用10-14日，如無明顯不良反應(yīng)，劑量可增大至一次按體重4-6mg/kg。（2）維持：完全緩解后改用維持治療量，一次按體重1mg/kg，一日-2次，皮下注射，連用7-10日。
2.中劑量阿糖胞苷：中劑量是指阿糖胞苷的劑量為一次按體表面積0.5-1.0g/m2的方案，一般需靜滴1-3小時，一日2次，以2-6日為一療程；大劑量阿糖胞苷的劑量為按體表面積1-3g/m2的方案，靜滴及療程同中劑量方案。由于阿糖胞苷的不良反應(yīng)隨劑量增大而加重，有時反而限制了其療效，故現(xiàn)多偏向用中劑量方案。中或大劑量阿糖胞苷主要用于治療難治性或復(fù)發(fā)性急性白血病，亦可用于急性白血病的緩解后，延長其緩解期。由于不良反應(yīng)較多，故療程中必須由有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)，并要有充分及時地支持療法保證方可進(jìn)行。
3.小劑量阿糖胞苷：劑量為一次按體表面積10mg/m2，皮下注射，一日2次，以14-21日為一療程，如不緩解而患者情況容許，可于2-3周重復(fù)一療程，本方案主要用于治療原始細(xì)胞增多或骨髓增生異常綜合癥患者，亦可治療低增生性急性白血病、老年性急性淋巴細(xì)胞白血病等。
4.鞘內(nèi)注射：阿糖胞苷為鞘內(nèi)注射防治腦膜白血病的第二線藥物，劑量為一次-75mg，聯(lián)
用地塞米松5mg，用2ml0.9%氯化鈉注射液溶解，鞘內(nèi)注射，每周1-2次，至腦脊液正常。如為預(yù)防性則每4-8周一次。
不良反應(yīng)
1.造血系統(tǒng)：主要是骨髓抑制，白細(xì)胞及血小板減少，嚴(yán)重者可發(fā)生再生障礙性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血；
2.白血病、淋巴瘤患者治療初期可發(fā)生高尿酸血癥，嚴(yán)重者可發(fā)生尿酸性腎病；
3.較少見的有口腔炎、食管炎、肝功能異常、發(fā)熱反應(yīng)及血栓性靜脈炎。阿糖胞苷綜合癥多出現(xiàn)于用藥后6-12小時，有骨痛或肌痛、咽痛、發(fā)熱、全身不適、皮疹、眼睛發(fā)紅等表現(xiàn)。
注意事項(xiàng)
1.使用本品時可引起血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT（SGPT）、血及尿中尿酸量的增高；
2.下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制、白細(xì)胞及血小板顯著減低者、肝腎功能不全、有膽道疾患者、有痛風(fēng)病史、尿酸鹽腎結(jié)石病史、近期接受過細(xì)胞毒藥物或反射治療；
3.用藥期間應(yīng)定期檢查：周圍血象、血細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)、骨髓涂片以及肝腎功能。
4. 孕婦及哺乳期婦女忌用。
藥物相互作用
四氫尿苷可抑制脫氧酶，延長阿糖胞苷血漿半衰期，提高血中濃度，起增效作用。本品可使細(xì)胞
部分同步化，繼續(xù)應(yīng)用柔紅霉素、阿霉素、環(huán)磷酰胺及亞硝脲類藥物可以增效。本品不應(yīng)與5-Fu并用。
生產(chǎn)廠家
浙江海正藥業(yè)股份有限公司
吉林省一心制藥有限公司
上海醫(yī)藥(集團(tuán))有限公司華聯(lián)制藥廠
上海醫(yī)藥(集團(tuán))有限公司華聯(lián)制藥廠
北京塞科藥業(yè)有限責(zé)任公司
濱州翰鴻化生有限公司
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