甲潑尼龍
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甲潑尼龍（Methylprednisolone Tablets），主要參見氫化可的松有關糖皮質激素藥應用的相關內容。其作用特點與潑尼松龍相似，主要用于危重疾病的急救、膠原病、過敏反應、白血病、休克、腦水腫、多發性神經炎、脊髓炎、器官移植等。
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甲潑尼龍適應癥
注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉除非用于某些內分泌疾病的替代治療，糖皮質激素僅僅是一種對癥治療的藥物。
1.抗炎治療——風濕性疾病作為短期使用的輔助藥物（幫助患者度過急性期或危重期），用于：（1）創傷后骨關節炎（2）骨關節炎引發的滑膜炎（3）類風濕性關節炎，包括幼年型類風濕性關節炎（個別患者可能需要低劑量維持治療）（4）急性或亞急性滑囊炎（5）上踝炎（6）急性非特異性踺鞘炎（7）急性痛風性關節炎（8）銀屑病關節炎（9）強直性脊柱炎；
2.膠原疾?。庖邚秃衔锛膊。┯糜谙铝屑膊∥Ｖ仄诨蚓S持治療：（1）系統性紅斑狼瘡（和狼瘡性腎炎）（2）急性風濕性心肌炎（3）全身性皮肌炎（多發性肌炎）（4）結節性多動脈炎（5）古德帕斯徹綜合征；
3.皮膚疾?。?）天皰瘡（2）嚴重的多形紅斑綜合征（3）剝脫性皮炎（4）大皰皰疹性皮炎（5）嚴重的脂溢性皮炎（6）嚴重的銀屑病（7）蕈樣真菌?。?）蕁麻疹；
4.過敏狀態用于控制如下以常規療法難以處理的嚴重的或造成機能損傷的過敏性疾病：（1）支氣管哮喘（2）接觸性皮炎（3）異位性皮炎（4）血清病（5）季節性或全年性過敏性鼻炎（6）藥物過敏反應（7）蕁麻疹樣輸血反應（8）急性非感染性喉頭水腫（腎上腺素為首選藥物）5.眼部疾病嚴重的眼部急、慢性過敏和炎癥。
甲潑尼龍的副作用（不良反應）
1.交叉過敏 對其它腎上腺皮質激素類藥物過敏者，也可能對本藥過敏。
2.禁忌癥 (1)對腎上腺皮質激素類藥物過敏。(2)全身性真菌感染。(3)下列疾病患者一般不宜使用：嚴重精神病及嚴重精神病史者、活動性消化性潰瘍、新近胃腸吻合手術、嚴重高血壓、明顯的糖尿病、未能控制的感染(如水痘、麻疹、結核及其它真菌感染)、較重的骨質疏松。
3.慎用 (1)心臟病或急性心力衰竭。(2)糖尿病。(3)憩室炎。(4)情緒不穩定和有精神病傾向者。(5)肝功能不全。(6)眼單純皰疹。(7)高脂蛋白血癥。(8)高血壓。(9)甲狀腺功能減退癥。(10)重癥肌無力。(11)骨質疏松。(12)胃炎、食管炎、胃潰瘍及潰瘍性結腸炎。(13)腎功能損害或結石。(14)青光眼。
5.藥物對哺乳的影響 參見"氫化可的松"。 6.余參見"氫化可的松"。
甲潑尼龍禁忌癥
(1)對腎上腺皮質激素類藥物過敏。(2)全身性真菌感染。(3)下列疾病患者一般不宜使用：嚴重精神病及嚴重精神病史者、活動性消化性潰瘍、新近胃腸吻合手術、嚴重高血壓、明顯的糖尿病、未能控制的感染(如水痘、麻疹、結核及其它真菌感染)、較重的骨質疏松。
服用甲潑尼龍須注意的事項
本藥水鈉潴留的不良反應較氫化可的松弱。大劑量給藥時可導致心律失常。余參見"氫化可的松"。
甲潑尼龍的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。 成人 .常規劑量 .口服給藥 初始劑量為一次4-48mg，一日1次。具體用量可根據病種和病情來確定。某些患者可能需要較高的初始劑量，臨床上需要用較高劑量治療的疾病有多發性硬化癥(一日200mg)、器官移植(一日可達7mg/kg)及腦水腫。維持劑量為一日4-8mg。 .靜脈給藥 1.危重病癥的輔助藥物：甲潑尼龍琥珀酸鈉，推薦劑量為一次15-30mg/kg，靜脈注射至少30分鐘。根據臨床需要，可于48小時內每隔4-6小時重復1次。 2.類風濕性關節炎：一日1g靜脈注射，連用1-4日；或一月1g，使用6個月。 3.預防腫瘤化療引起的惡心及嘔吐：(1)輕至中度嘔吐，在化療前1小時，靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉250mg(至少注射5分鐘)。首劑可同時給予氯化酚噻嗪以增強效果。(2)重度嘔吐，靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉一次250mg(至少注射5分鐘)，于化療前1小時、化療開始時及化療結束后給藥。 4.急性脊髓損傷：初始劑量為30mg/kg(靜脈注射15分鐘)，應在損傷后8小時內開始給藥。大劑量注射后暫停45分鐘，隨后5.4mg/(kg.h)持續靜脈滴注23小時。 5.抑制免疫：一日800-1000mg，加入5%葡萄糖注射液250-500ml中，4小時滴完，3日為一療程。3-4周后可重復。 6.器官移植：一次40-80mg，一日1次或數次。 7.風濕性疾病：一日1000mg，連用1-4日?；蛞蝗?000mg，使用6個月。 8.系統性紅斑狼瘡：一日1000mg，連用3日。 9.腎盂腎炎、腎炎性狼瘡等：一次30mg/kg，隔日1次，共用4日。 .關節腔內注射 一次10-40mg。 .肌內注射 一次10-40mg。兒童 .常規劑量 .靜脈給藥 可酌減劑量，但一日劑量不能少于0.5mg/kg。
甲潑尼龍藥物相作用
有益的相互作用：－甲潑尼龍與其它抗結核化療法聯合，可用于治療爆發性或擴散性肺結核及伴有蛛網膜下腔阻塞的結合性腦膜炎。－甲潑尼龍經常與烷化劑、抗代謝藥及長春花堿類藥物聯合用于腫瘤疾病如白血病和淋巴瘤。有害的相互作用－糖皮質激素與致潰瘍藥物(如水楊酸鹽和N.S.A.I.)合用，會增加發生消化道并發癥的危險。－ 糖皮質激素與噻嗪類利尿藥合用，會增加糖耐量異常的危險。－ 糖皮質激素會增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。－ 服用皮質類固醇的患者不可接種牛痘，也不可接受其它免疫 措施，特別是大劑量服用的患者，因為有出現神經系統并發癥和/或缺乏抗體反應的危險。－皮質類固醇與乙酰水楊酸聯合用于凝血酶原過少的患者時應謹慎
甲潑尼龍成分或處方
甲潑尼龍藥理作用
甲潑尼龍屬合成的糖皮質激素。糖皮質激素透過細胞膜，并與胞漿內特異的受體結合。此結合物隨后進入細胞核內與DNA（染色體）結合，啟動mRNA的轉錄，繼而合成各種酶蛋白，據認為全身給藥的糖皮質激素最終通過這些酶發揮多種作用。皮質類固醇的最大藥理作用出現在血藥峰濃度之后，表明其大部分作用是通過改變酶活性引發的，而不是藥物的直接作用。糖皮質激素不僅對炎癥和免疫過程有重要影響，而且影響碳水化合物、蛋白質和脂肪代謝，并且對心血管系統、骨骼和肌肉系統及中樞神經系統也有作用。作用于炎癥和免疫過程 ：糖皮質激素的大部分治療作用都與它的抗炎、免疫抑制和抗過敏特性有關，這些特性會導致下列結果 ：減少炎癥病灶周圍的免疫活性細胞 ；減少血管擴張 ；穩定溶酶體膜 ；抑制吞噬作用 ；減少前列腺素和相關物質的產生。4 mg甲波尼龍的糖皮質激素樣作用（抗炎作用）與20 mg氫化可的松相同。甲波尼龍僅有很低的鹽皮質激素樣作用（200 mg甲波尼龍等價于1 mg脫氧皮質酮）。對碳水化合物及蛋白質代謝的作用 ：糖皮質激素具有分解蛋白質的作用，釋出的氨基酸經糖異生過程在肝臟轉化為葡萄糖和糖原。由于外周組織對葡萄糖的吸收減少，導致血糖增高和葡萄糖尿，有糖尿病傾向的患者尤其明顯。對脂肪代謝的作用 ：糖皮質激素具有分解脂肪的作用，該作用主要影響四肢，另外糖皮質激素又具有脂肪合成的作用，該作用在胸部、頸部和頭部尤為明顯。所有這些導致了脂肪的重新分布。
市場上的甲潑尼龍
- 甲潑尼龍
- 生產企業：Pharmacia Italia S.p.A.
- 批準字號：注冊證號 H20070174
- 包裝規格：30片/盒，30片/瓶
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