A+醫學百科 >> 藥品百科 >> 瑞格列奈片

瑞格列奈片（Repaglinide Tablets），商品名諾和龍、孚來迪。用于飲食控制及運動鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰島素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合同。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協同作用。

本藥品被歸類到糖尿病等藥品分類。

目錄 1 瑞格列奈片的副作用（不良反應） 2 瑞格列奈片禁忌癥 3 服用瑞格列奈片須注意的事項 4 瑞格列奈片的用法用量 5 瑞格列奈片藥物相作用 6 瑞格列奈片成分或處方 7 瑞格列奈片藥理作用 8 瑞格列奈片貯藏方法 9 市場上的瑞格列奈片 10 參看

瑞格列奈片的副作用（不良反應）

1．低血糖 這些反應通常較輕微，通過給予碳水化合物較易糾正。若較嚴重，可輸入葡萄糖。 2．視覺異常 已知血糖水平的改變可導致暫時性視覺異常，尤其是在治療開始時。只有極少數病例報告瑞格列奈片治療開始時發生上述的視覺異常，但在臨床試驗中沒有因此而停用瑞格列奈片的病例。 3．胃腸道 臨床試驗中有報告發生胃腸道反應，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐和便秘。同其它口服降血糖藥物相比，這些癥狀出現的頻率以及嚴重程度均無差別。 4．肝酶系統 個別病例報告用瑞格列奈片治療期間肝功酶指標升高。多數病例為輕度和暫時性，因酶指標升高而停止治療的病人極少。 5．過敏反應 可發生皮膚過敏反應，如瘙癢、發紅、蕁麻疹。由于化學結構不同，沒有理由懷疑可能發生與磺脲類藥物之間的交叉過敏反應。

瑞格列奈片禁忌癥

1．已知對瑞格列奈或本品中的任何賦型劑過敏的患者 2．1型糖尿病患者（胰島素依賴型，IDDM）。 3．伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者。 4．妊娠或哺乳婦女。 5．8歲以下兒童。 6．嚴重腎功能或肝功能不全的患者。 7．與CYP3A4抑制劑或誘導劑合并治療時。

服用瑞格列奈片須注意的事項

1．腎功能不良患者慎用，營養不良患者應調整劑量。 2．同其它大多數口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣，瑞格列奈片也可致低血糖。 3．與二甲雙胍合用會增加發生低血糖的危險性。如果合并用藥后仍發生持續高血糖，則不宜繼續用口服降糖藥控制血糖，而需改用胰島素治療。 4．在發生應激反應時，如發熱、外傷、感染或手術，可能會出現顯著高血糖。 5．瑞格列奈片尚未在肝功能不全的患者中進行過研究。也未在18歲以下或75歲以上的患者中進行過研究。故肝功能不全的患者審用。 6．患者必須慎用，不進餐不服藥，同時避免開車時發生低血糖。

瑞格列奈片的用法用量

注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

1  瑞格列奈片應在主餐前服用（即餐前服用）。在口服瑞格列奈片30分鐘內即出現促胰島素分泌反應。通常在餐前15分鐘內服用本藥。服藥時間也可掌握在餐前0~30分鐘內。
2  請遵醫囑服用瑞格列奈片。劑量因人而異，以個人血糖而定。推薦起始劑量為0.5mg（1片），以后如需要可每周或每兩周作調整。接受其它口服降血糖藥治療的病人可直接轉用瑞格列奈片治療。其推薦起始劑量為0.5mg（1片）。
3  最大的推薦單次劑量為4mg(8片)，進餐時服用。但最大日劑量不應超過16mg（32片）。
對于衰弱和營養不良的患者，應謹慎調整劑量。如果與二甲雙胍合用，應減少瑞格列奈片的劑量。盡管瑞格列奈主要由膽汁排泄，但腎功能不全的患者仍應慎用。

瑞格列奈片藥物相作用

據國外文獻報導：瑞格列奈片經胃腸道快速吸收、導致血漿藥物濃度迅速升高。服藥后1小時內血漿藥物濃度達峰值。然后血漿濃度迅速下降，4~6小時內被清除。血漿半衰期約為1小時。瑞格列奈片與人血漿蛋白的結合大于98％。瑞格列奈片幾乎全部被代謝，代謝物未見有任何臨床意義的降血糖作用。瑞格列奈片及其代謝產物主要自膽汁排泄，很小部分（小于8％）代謝產物自尿排出。糞便中的原形藥物少于1％。

瑞格列奈片成分或處方

瑞格列奈

瑞格列奈片藥理作用

非磺酰脲類促胰島素分泌劑，本品與胰島β細胞膜外依賴ATP的鉀離子通道上的36KDA蛋白特異性結合，使鉀通道關閉，β細胞去極化，鈣通道開放，鈣離子內流，促進胰島素分泌，其作用快于磺酰脲類，故餐后降血糖作用較快。

瑞格列奈片貯藏方法

避光，室溫下密閉保存。

市場上的瑞格列奈片

• 諾和龍
  • 生產企業：德國勃林格殷格翰制藥公司
  • 批準字號：注冊證號H20040677
  • 包裝規格：1.0mg
• 諾和龍
  • 批準字號：注冊證號H20040676
  • 包裝規格：2.0mg
• 諾和龍
  • 生產企業：丹麥諾和諾德生物技術有限公司
  • 批準字號：進口藥品注冊證號H20040677
  • 包裝規格：1.0mg*30s/盒
• 孚來迪
  • 生產企業：江蘇豪森藥業股份有限公司
  • 批準字號：國藥準字H20000362
  • 包裝規格：0.5mg
• 諾和龍
  • 生產企業：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG
  • 批準字號：注冊證號H20080127
  • 包裝規格：2.0mg
• 諾和龍
  • 生產企業：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG
  • 批準字號：注冊證號H20080125
  • 包裝規格：0.5mg
• 諾和龍
  • 生產企業：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG
  • 批準字號：注冊證號H20080126
  • 包裝規格：1.0mg

參看

• 治療糖尿病的藥品列表

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