注射用頭孢孟多酯鈉
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注射用頭孢孟多酯鈉（Cefamandole Nafate for Injection），商品名浦成、鋒多欣、鋒青揚。適用于敏感細菌所致的肺部感染、尿路感染、膽道感染、皮膚軟組織感染、骨和關節感染以及敗血癥、腹腔感染等。
本藥品被歸類到其它抗菌消炎類、氣管炎、其它泌尿系統類等藥品分類。
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注射用頭孢孟多酯鈉的副作用（不良反應）
不良反應發生率約為7.8%，可有肌內注射區疼痛和血栓性靜脈炎，后者較頭孢噻吩為重。過敏反應表現為藥疹、嗜酸性粒細胞增多、Coombs反應陽性等，藥物熱偶見。少數病人出現血清門冬氨酸氨基轉移酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶、血清肌酐升高，多系暫時性。頭孢孟多所致的可逆性腎病也有報告。少數病人應用大劑量時，可出現凝血功能障礙所致的出血傾向，凝血酶原時間和出血時間延長，多見于腎功能減退病人，系由于本品干擾維生素K在肝中的代謝，導致低凝血酶原血癥有關。因此，在停藥和注射維生素K后，凝血功能即可恢復正常，同時給予維生素K可預防此反應的發生。
注射用頭孢孟多酯鈉禁忌癥
服用注射用頭孢孟多酯鈉須注意的事項
1．交叉過敏反應：對一種頭孢菌素或頭霉素（cephamycin）過敏者對其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。對青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭霉素過敏。對青霉素過敏病人應用頭孢菌素時發生過敏反應者達5%～10%；如作免疫反應測定時，則對青霉素過敏病人對頭孢菌素過敏者達20%。 2．對青霉素過敏病人應用本品時應根據病人情況充分權衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應者，不宜再選用頭孢菌素類。 3．有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎（頭孢菌素類很少產生假膜性結腸炎）者應慎用。 4．腎功能減退病人應減少劑量，并須注意出血并發癥的發生。若應用大劑量，偶可發生低凝血酶原血癥，有時可伴出血，因此在治療前和治療過程中應測定出血時間。 5．應用本品期間飲酒可出現雙硫侖樣反應，故在應用本品期間和以后數天內，應避免飲酒和含酒精飲料。 6．對診斷的干擾：應用本品時可出現直接抗球蛋白（Coombs）試驗陽性；以硫酸銅法測定尿糖時發生假陽性反應，采用葡萄糖酶法測定尿糖，其結果不受影響；以磺基水楊酸檢測尿蛋白時可出現假陽性反應；應用本品期間可出現暫時性堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、血清門冬氨酸氨基轉移酶、血清肌酐和血尿素氮升高。
注射用頭孢孟多酯鈉的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
肌內注射、徐緩靜脈注射（3～5分鐘）或靜脈滴注。成人一日劑量為2.0～8.0g，分3～4次給藥，一日最高劑量不超過12g。皮膚感染、無并發癥的肺炎和尿路感染，每6小時0.5～1g即可。腎功能減退者可按肌酐清除率計算劑量。先予以首劑飽和量（1～2g），以后肌酐清除率大于50m1/分鐘者每6小時給予2g，清除率為25～50ml/分鐘和10～25m1/分鐘者，劑量分別為每6小時和每12小時0.5g。肌酐清除率低于10m1/分鐘者每24小時0.5g。 1個月以上的嬰兒和小兒，根據感染程度，一日劑量為按體重50～100mg/kg，分3～4次給予。
注射用頭孢孟多酯鈉藥物相作用
1. 本品制劑中含有碳酸鈉，因而與含有鈣或鎂的溶液（包括復方氯化鈉注射液或復方乳酸鈉注射液）有配伍禁忌。兩者不能混合在同一容器中；如必須合用時，應分開在不同容器中給藥。 2. 頭孢孟多與產生低凝血酶原血癥、血小板減少癥或胃腸道潰瘍的藥物同用，將干擾凝血功能和增加出血危險。 3. 頭孢孟多與氨基糖苷類、多粘菌素類、呋塞米、依他尼酸合用，可增加腎毒性的可能。 4. 丙磺舒可抑制頭孢菌素類的腎小管分泌，兩者同時應用將增加頭孢菌素類的血藥濃度和延長其半衰期。 5. 紅霉素可增加本品對脆弱擬桿菌的體外抗菌活性100倍以上。與慶大霉素或阿米卡星合用，在體外對某些革蘭陰性桿菌有協同作用。
注射用頭孢孟多酯鈉成分或處方
注射用頭孢孟多酯鈉藥理作用
本品為第二代頭孢菌素類抗生素。頭孢孟多酯鈉的抗菌活性僅為頭孢孟多的1/5（l/10，頭孢孟多酯鈉進入體內迅速水解為頭孢孟多，所以兩者在體內的抗菌作用基本相同。頭孢孟多對多數革蘭陽性球菌有較強的抗菌作用，其活性與頭孢噻吩和頭孢唑林相仿，腸球菌屬和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌對本品耐藥。本品對白喉桿菌和革蘭陽性厭氧菌（厭氧球菌和梭狀芽孢桿菌）均有良好作用，對大腸埃希菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌和流感嗜血桿菌的活性較頭孢噻吩和頭孢唑林為強，部分產氣腸桿菌、吲哚陽性變形桿菌和普魯威登菌均對本品敏感。傷寒沙門菌、志賀菌屬、淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌對本品也甚敏感，對脆弱擬桿菌的抗菌作用差。沙雷菌屬、產堿桿菌屬、不動桿菌屬和銅綠假單胞菌對本品耐藥。其作用機制為與細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白（PBPs）結合，使轉肽酶細胞壁的合成，影響細胞壁粘肽成分的交叉連結，使細胞分裂和生長受到抑制，細菌形態變長，最后溶解和死亡。
注射用頭孢孟多酯鈉貯藏方法
密閉，在涼暗干燥處保存。
市場上的注射用頭孢孟多酯鈉
- 浦成
- 生產企業：南京海辰藥業有限公司
- 批準字號：國藥準字H20063692
- 包裝規格：2.0g
- 鋒多欣
- 生產企業：上海醫藥(集團)有限公司先鋒藥業公司
- 批準字號：國藥準字H10870009
- 包裝規格：0.5g
- 注射用頭孢孟多酯鈉
- 生產企業：山東羅欣藥業股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H20065491
- 包裝規格：1.0g
- 鋒青揚
- 生產企業：上海新先鋒藥業有限公司
- 批準字號：國藥準字H10870008
- 包裝規格：1g
- 注射用頭孢孟多酯鈉
- 生產企業：海南靈康制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20057291
- 包裝規格：0.5g(以頭孢孟多計)
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