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注射用倍他米松磷酸鈉

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注射用倍他米松磷酸鈉(Betamethasone Sodium Phosphate for Injection),主要用于過敏性與自身免疫炎癥性疾病。現多用于活動性風濕病類風濕性關節炎紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。

本藥品被歸類到類風濕等藥品分類。

目錄

注射用倍他米松磷酸鈉的副作用(不良反應)

糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應,不良反應多發生在應用藥理劑量時,而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關系。常見不良反應有以下幾類:
1  長程使用可引起以下副作用:醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口癒合不良、痤瘡月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死骨質疏松骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力肌萎縮低血鉀綜合征胃腸道刺激(惡心嘔吐)、胰腺炎消化性潰瘍穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重
2  患者可出現精神癥狀欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現為抑制。精神癥狀由易發生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。
3  并發感染腎上腺皮質激素的主要不良反應。以真菌結核菌葡萄球菌變形桿菌綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。
4  糖皮質激素停藥綜合征。有時患者在停藥后出現頭暈昏厥傾向、腹痛背痛低熱食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃,則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。

注射用倍他米松磷酸鈉禁忌癥

對本品及其它甾體激素過敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用,特殊情況應權衡利弊使用,但應注意病情惡化可能:嚴重的精神病(過去或現在)和癲癇,活動性消化性潰瘍病,新近胃腸吻合手術,骨折創傷修復期,角膜潰瘍腎上腺皮質機能亢進癥,高血壓糖尿病,孕婦,抗菌藥物不能控制的感染水痘麻疹霉菌感染、較重的骨質疏松癥等。

服用注射用倍他米松磷酸鈉須注意的事項

1   誘發感染:在激素作用下,原來已被控制的感染可活動起來,最常見者為結核感染復發。在某些感染時應用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀,但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化,在短期用藥后,即應迅速減量、停藥。
2   對診斷的干擾:
(1) 糖皮質激素可使血糖、血膽固醇血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。
(2) 對外周血象的影響為淋巴細胞真核細胞及嗜酸、嗜堿細胞數下降,多核白細胞血小板增加,后者也可下降。
(3) 長期大劑量服用糖皮質激素可使皮膚試驗結果呈假陰性,如結核菌素試驗、組織胞漿菌素試驗和過敏反應皮試等。
(4) 還可使甲狀腺131I攝取率下降,減弱促甲狀腺激素TSH)對TSH釋放素(TRH)刺激的反應,使TRH興奮實驗結果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素(LHRH)興奮試驗的結果。
(5) 使同位素腦和骨顯象減弱或稀疏。
3   下列情況應慎用:心臟病急性心力衰竭糖尿病憩室炎、情緒不穩定和有精神病傾向、全身性真菌感染青光眼肝功能損害、眼單純性皰疹高脂蛋白血癥高血壓、甲減(此時糖皮質激素作用增強)、重癥肌無力骨質疏松胃潰瘍胃炎食管炎腎功能損害或結石結核病等。
4   隨訪檢查:長期應用糖皮質激素者,應定期檢查以下項目:
(1) 血糖、尿糖糖耐量試驗,尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。
(2) 小兒應定期檢測生長和發育情況。
(3) 眼科檢查,注意白內障、青光眼或眼部感染的發生。
(4) 血清電解質和大便隱血。
(5) 高血壓和骨質疏松的檢查,尤以老年人為然。

注射用倍他米松磷酸鈉的用法用量

注意:不同企業生產的同種藥品可由于包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

肌注靜脈注射:一日2-20mg,分次給藥。

注射用倍他米松磷酸鈉藥物相作用

1  非甾體消炎鎮痛藥可加強其致潰瘍作用。
2  可增強對乙酰氨基酚的肝毒性
3  與兩性霉素B碳酸酐酶抑制劑合用,可加重低鉀血癥,長期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發生低血鈣和骨質疏松
4  與蛋白質同化激素合用,可增加水腫的發生率,使痤瘡加重。
5  與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用,可致眼壓增高。
6  三環類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。
7  與降糖藥胰島素合用時,因可使糖尿病患者血糖升高,應適當調整降糖藥劑量。
甲狀腺激素可使其代謝清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用,應適當調整后者的劑量。
9  與避孕藥雌激素制劑合用,可加強其治療作用和不良反應
10 與強心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發生。
11 與排鉀利尿藥合用,可致嚴重低血鉀,并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。
12 與麻黃堿合用,可增強其代謝清除。
13 與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險性,并可能誘發淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病
14 可增加異煙肼肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效。
15 可促進美西律在體內代謝,降低血藥濃度。
16 與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。
17 與生長激素合用,可抑制后者的促生長作用。

注射用倍他米松磷酸鈉成分或處方

16β-甲基-11β,17α,21-三羥基-9α氟-孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-磷酸二鈉

注射用倍他米松磷酸鈉藥理作用

1  抗炎作用:糖皮質激素減輕和防止組織對炎癥的反應,從而減輕炎癥的表現。
免疫抑制作用:防止或抑制細胞中介的免疫反應,延遲性的過敏反應,并減輕原發免疫反應的擴展。
3  抗毒、抗休克作用:糖皮質激素能對抗細菌內毒素對機體的刺激反應,減輕細胞損傷,發揮保護機體的作用。

注射用倍他米松磷酸鈉貯藏方法

遮光,密閉保存。

市場上的注射用倍他米松磷酸鈉

參看

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