水腫伴蛋白尿
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水腫伴蛋白尿 水腫伴重度蛋白尿多為腎源性水腫。伴輕度蛋白尿除見于腎源性水腫外亦可見于心源性水腫。妊娠期水腫、蛋白尿多見于妊娠中毒癥水腫。
目錄 |
水腫伴蛋白尿的原因
腎源性水腫的原因：
②全身毛細(xì)血管通透性增加，使液體容易由血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙。
③血漿蛋白水平降低，特別是白蛋白水平降低，引起血漿膠體滲透壓下降，水分容易移向組織間隙。
④有效血容量減少，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多，加重了水鈉潴留。
心源性水腫的原因：
心源性水腫是由于心臟功能障礙引發(fā)的機(jī)體水腫.
妊娠期水腫的原因：
妊娠后期，由于膨大的子宮壓迫下腔靜脈，血液回流受阻，常有輕度下肢浮腫，休息后自然消退。如在休息后浮腫仍不消失，或浮腫較重，又無其他異常發(fā)現(xiàn)時，稱妊娠水腫。妊娠期水腫：有的是孕婦的脾胃虛弱，飲食傷了脾胃;有的是孕婦先天腎氣不足。
妊娠期水腫病情較輕的，不會有什么危害，重者應(yīng)到醫(yī)院就診。
水腫伴蛋白尿的診斷
腎源性水腫的特點：
水腫首先發(fā)生在組織疏松的部位，如眼瞼或顏面部、足踝部，以晨起為明顯，嚴(yán)重時可以涉及到下肢及全身。腎源性水腫的性質(zhì)是軟而易移動，臨床上呈現(xiàn)凹陷性浮腫，即用手指按壓局部皮膚可出現(xiàn)凹陷。
心源性水腫的特點為：
1.水腫逐漸形成，首先表現(xiàn)為尿量減少，肢體城中，體重增加，然后逐漸出現(xiàn)下肢及全身水腫。2.水腫先從身體的下垂部位開始，逐漸發(fā)展為全身性水腫。一般首先出現(xiàn)下肢可凹陷性水腫，以踝部最為明顯。3.伴有右心衰竭和靜脈壓升高的其他癥狀和體征，如心悸，氣喘，頸靜脈怒張，肝腫大，甚至胸、腹水等。
妊娠期水腫：
水腫由踝部開始，逐漸向小腿、大腿、腹壁、外陰部以及全身蔓延。重者則周身浮腫，甚至可伴有腹水。
水腫伴蛋白尿的鑒別診斷
水腫的分類 按照其病因可分為以下類別：
(2)腎源性水腫：常見于腎小球腎炎、腎盂腎炎及腎病綜合征等。
(4)營養(yǎng)不良性水腫：常見于低蛋白血癥、維生素Bl缺乏癥等。
(5)結(jié)締組織病所致的水腫：常見于紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。
(6)變態(tài)反應(yīng)性水腫：如血清病等。
(7)內(nèi)分泌性水腫：常見于席漢病、甲狀腺功能減低及庫欣綜合征等。
(8)特發(fā)性水腫：如功能性水腫等。
腎源性水腫的特點：
水腫首先發(fā)生在組織疏松的部位，如眼瞼或顏面部、足踝部，以晨起為明顯，嚴(yán)重時可以涉及到下肢及全身。腎源性水腫的性質(zhì)是軟而易移動，臨床上呈現(xiàn)凹陷性浮腫，即用手指按壓局部皮膚可出現(xiàn)凹陷。
心源性水腫的特點為：
1.水腫逐漸形成，首先表現(xiàn)為尿量減少，肢體城中，體重增加，然后逐漸出現(xiàn)下肢及全身水腫。2.水腫先從身體的下垂部位開始，逐漸發(fā)展為全身性水腫。一般首先出現(xiàn)下肢可凹陷性水腫，以踝部最為明顯。3.伴有右心衰竭和靜脈壓升高的其他癥狀和體征，如心悸，氣喘，頸靜脈怒張，肝腫大，甚至胸、腹水等。
妊娠期水腫：
水腫由踝部開始，逐漸向小腿、大腿、腹壁、外陰部以及全身蔓延。重者則周身浮腫，甚至可伴有腹水。
水腫伴蛋白尿的治療和預(yù)防方法
1.避免久站久坐;在家或辦公時，每隔一段時間起身走動。
2.入睡前，將腳抬高超過心臟的高度即可。
3.食物避免重口味。鹽分不單只是食用鹽或吃起來咸的東西，其實是泛指所有的醬料、腌制物或含鈉量高的飲料。應(yīng)多吃蔬菜水果(含有豐富的鉀)，因為鈉和胰島素會將水分滯留在體內(nèi)，而鉀在體內(nèi)的作用是排出水分。
4.生活規(guī)律不要過度勞累。
5.常運動;勤作腳板肌肉幫浦運動，預(yù)防及消除腿部腫脹。
6.不要穿過度緊身衣物，特別是在臀部和大腿會很緊的牛仔褲、束腹、束腰等會造成腹壓增加的衣物。
7.穿彈性襪。
8.避免穿高跟鞋。
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