氨咖黃敏
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通用稱：氨咖黃敏膠囊
曾用名：速效傷風(fēng)膠囊、速效感冒膠囊
英文稱：Paracetamol,Caffein,Atificial Cow-bezoar and chlorphenamine Maleate capsules
漢語拼音：An Ka Huang Min Jiaonang
本品為復(fù)方制劑，其組分為每粒含對乙酰氨基苯酚250mg、咖啡因15mg、馬來酸氯苯那敏1mg、人工牛黃10 mg。
目錄 |
性狀
本品為膠囊劑，內(nèi)容物為著色混合顆粒。
藥理毒理
本品中對乙酰氨基酚的鎮(zhèn)痛作用可能是通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中前列腺素的合成以及陰斷痛覺神經(jīng)末梢的沖動而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛，后者可能與抑制前列腺素或其他能使痛覺受體敏感的物質(zhì)的合成有關(guān)；解熱作用則可能是通過下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生周圍血管擴張，出汗與散熱而起作用，及可能與下視且丘的前列腺素合成受到抑制有關(guān)。咖啡因小劑量作用于大腦皮層高位的中樞使精神興奮，解除疲勞。并可使腦血管收縮，緩解腦血管擴張引起的頭痛。馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，有競爭性阻斷組胺(H1)受體的作用，減輕過敏癥狀，抗M膽堿受體作用，使鼻黏膜干燥。人工牛黃有解熱抗炎作用。
適應(yīng)癥
用法用量
口服。一次～2粒，一日3次。
不良反應(yīng)
1． 少數(shù)病例可發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥、貧血、過敏性皮炎(皮疹、皮膚瘙癢等)、肝炎或血小板減少癥等。
2． 長期大量用藥，尤其是在腎功能低下者，可出現(xiàn)腎絞痛或急性腎功能衰竭(少尿、尿毒癥)或慢性腎功能衰竭(鎮(zhèn)痛藥性腎病)
禁忌
1． 對本品成分過敏者禁用。
3． 孕婦及哺乳期婦女禁用。
注意事項
1． 用藥期間，不宜駕駛車輛、管理機器及高空作業(yè)等。
2． 不宜大量或長期用藥，以防引起血系統(tǒng)和肝、腎臟損害。
3． 服用本品時飲酒，會增加本品的不良反應(yīng)。
4． 交叉過敏反應(yīng)：少數(shù)對阿匹林過敏以生哮喘的病人，服用本品后可能發(fā)生輕度支氣管痙攣性反應(yīng)。
5． 對實驗室檢查的干擾：用葡萄糖氧化酶/過氧化酶法測定血糖可得假性低值；用磷鎢酸法測定血清尿酸可得假性高值；用亞硝基萘酚試劑對尿5-羥吲哚醋酸作定性過篩試驗可得假陽性結(jié)果，定量不受影響；應(yīng)用一次大劑量或長期應(yīng)用小劑量，可使凝血酶原時間、血清膽紅素、血清乳酸脫氫酶及血清轉(zhuǎn)氨酶增高。
6． 下列情況應(yīng)慎用：乙酰中毒、肝病或病毒性肝炎時，有增加肝臟毒性作用的危險；腎功能人全，雖可偶用，但如長期大量應(yīng)用，有增加腎臟毒性危險。
孕婦及哺乳期婦女用藥
本品對乙酰氨基酚、人工牛黃均可通過胎盤，可能會對肥豬造成不良影響，對胚胎有毒性且能致畸；除人工牛黃不詳外，均能通過乳汁分泌，故孕婦及乳期婦女禁用。
兒童用藥
兒童不推薦合用。
老年患者用藥
老年患者因肝、腎功能減退，應(yīng)慎用。
藥物相互作用
1． 大量或長期應(yīng)用本品可減少凝血因子在肝內(nèi)的合成，故有增強抗凝藥的抗凝作用。
2． 異煙肼和甲丙氨酯能促使咖啡因增效，提高后者腦組織內(nèi)濃度55%，肝和腎內(nèi)濃度則有所下降。
3． 長期大量與阿匹林、其他水楊酸鹽制劑或其他非甾體類抗炎藥合用時，可明顯增加腎毒性的危險。
藥物過量
藥物過量時，可很快出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛或胃痙攣、腹瀉、厭食、多汗等癥狀，且可持續(xù)24小時。2～4天內(nèi)出現(xiàn)肝功能損害，表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃疸。
中毒(對乙酰氨基酚一日量10mg)的處理：服藥過量時應(yīng)立即洗胃或催吐，并給予對乙酰氨基酚拮抗劑N-乙酰半胱氨酸，不得同時給活性炭，因可影響拮抗藥的吸收；N-乙酰半胱氨酸首次140mg/kg，口服，然后以70mg/kg每4小時1次，共用17次；病情嚴(yán)重時可靜脈給藥，將藥物溶于5%葡萄糖注射液200ml中靜注。拮抗藥宜早用，12小時內(nèi)緞帶藥療效滿意，走過4小時療效總差些。治療中應(yīng)進行血藥濃度監(jiān)測，并給予其他支持療法。
貯藏
密封，在陰涼干燥處保存。
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