戒斷反應
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戒斷反應是指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據受體后所出現的特殊的心理癥候群。
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戒斷反應的原因
抗抑郁藥開始使用以來，就有關于抗抑郁藥停用出現戒斷反應的報道，但是一直以來這種反應被臨床醫師低估了。近來，盡管還存在爭論，但停用抗抑郁藥后出現抗戒斷反應的觀點被普遍接受，我們不能忽視它的存在。
戒斷反應的診斷
其機制是由于長期用藥后，突然停藥引起的適應性反跳，不同藥物所致的戒斷癥狀因其藥理特性不同而不同，一般表現為與所使用的藥物作用相反的癥狀。例如酒精戒斷后出現的是興奮，失眠，甚至癲癇發作等癥狀群。
口渴：常伴有口干。喝大量液體，尤其是大量飲水，這有助于清除體內毒素。
睡眠中斷：這是更加令人痛苦的戒斷癥狀之一，非常常見。
嗜睡：一旦沒有了煙堿的化學提神作用，既往吸煙的人可能會產生較大的松弛感。有些人覺得自己隨時都可入睡。用餐后小睡和延長晚間睡眠時間可能有助于克服這種情況。
難以入睡：有些人主訴在減少吸煙后晚上難以入睡。可以利用無法入睡的這段時間：起床，閱讀，寫信或出去散步。不要飲用刺激性飲料如茶、可可飲料、含牛奶的可樂類飲料或果汁。 咳嗽 長年累月吸煙后，肺會產生大量粘液來自衛。在戒煙期間，粘液會松解，從呼吸道排出，纖毛也開始重新運動。通常戒煙的人有一段時間(數周)會咳嗽。
便秘：許多人在減少飲用與吸煙相關的咖啡、茶和其他刺激性飲料后主訴便秘。每天飲用四至六杯水可緩解便秘。多食用粗糧、新鮮水果和蔬菜也有助于克服這個問題。
頭痛：頭痛可持續一天，并可能在一周后復發。其原因尚不清楚。
饑餓感：身體吸收食物的能力得到改善。幾乎所有的吸煙者在戒煙后都胃口大開。為了避免增加體重，可從事一些體育鍛煉，并且食用低糖低熱量的食物。
盜汗：經常沐浴可緩解。定期鍛煉的人較少出現嚴重盜汗。
震顫：手和手指輕微發抖，可持續數周。
口瘡：少數戒煙者可出現口腔刺激癥狀。牙齦起皰、口瘡或炎癥是由化學物質在體內的調整引起的。有可能由維生素缺乏所致，加強飲食和補充維生素B、C可緩解癥狀。
注意力不集中：在撤除一氧化碳后常伴有一些令人煩惱的不明顯癥狀。戒煙者的空間感和距離感都會受到影響，并會產生飄浮感和注意力難以集中的情況。此時應盡可能避免駕車或操作機器。
手足癢：這是由循環系統得到改善引起的。一般不會持續太久。
頭皮酸痛：這也是由循環系統得到改善引起的。一般不會持續太久。
戒斷反應的鑒別診斷
戒斷反應的鑒別診斷：
1、類戒斷反應：類戒斷反應是指是指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮擠占據受體后所出現的物特殊的心理癥候群。
2、藥物依賴：藥物依賴(drugdependence)，又稱藥物成癮，是指軀體和藥物相互作用而引起的精神方面和軀體方面的改變，并在行為上常常有為了再度體驗這些藥物精神效果，有時為了避免沒有藥物而產生的不快感，而周期地、持續地使用藥物這一種強迫性愿望的特征。可存在或不一定存在耐藥性，但同一個人可存在一種以上的藥物依賴性。藥物依賴性是專用術語，又稱藥物成癮或藥物成癮性，也俗稱“藥癮”。藥物依賴性有心理依賴性與生理依賴性之分，這個概念是60年代逐漸形成的。在此之前,人們所說的成癮性只單指身體依賴性，而將心理依賴性稱之為習慣性。
3、戒斷性癇性發作：戒斷性癇性發作又稱“朗姆酒發作”，是酒精戒斷過程中(長期慢性酗酒中毒后相對或絕對禁酒)較常見的癥狀。90%以上的戒斷性癇性發作發生在停止飲酒后7～48h，而且在13～14h是發生的高峰時間。在抽搐活動期，腦電圖多不正常，但數天后可恢復。可表現為一次性發作但多數情況為突發的2～6次發作，有時更多。2%的患者發展成癲癇持續狀態多為大發作。局部性發作提示除酒精作用外有局部存在(多為外傷)。約30%全身性戒斷抽搐發作的患者，發展成震顫譫妄狀態，癇性發作是譫妄的前驅癥狀。
其機制是由于長期用藥后，突然停藥引起的適應性反跳，不同藥物所致的戒斷癥狀因其藥理特性不同而不同，一般表現為與所使用的藥物作用相反的癥狀。例如酒精戒斷后出現的是興奮，失眠，甚至癲癇發作等癥狀群。
口渴：常伴有口干。喝大量液體，尤其是大量飲水，這有助于清除體內毒素。
睡眠中斷：這是更加令人痛苦的戒斷癥狀之一，非常常見。
嗜睡：一旦沒有了煙堿的化學提神作用，既往吸煙的人可能會產生較大的松弛感。有些人覺得自己隨時都可入睡。用餐后小睡和延長晚間睡眠時間可能有助于克服這種情況。
難以入睡：有些人主訴在減少吸煙后晚上難以入睡。可以利用無法入睡的這段時間：起床，閱讀，寫信或出去散步。不要飲用刺激性飲料如茶、可可飲料、含牛奶的可樂類飲料或果汁。 咳嗽 長年累月吸煙后，肺會產生大量粘液來自衛。在戒煙期間，粘液會松解，從呼吸道排出，纖毛也開始重新運動。通常戒煙的人有一段時間(數周)會咳嗽。
便秘：許多人在減少飲用與吸煙相關的咖啡、茶和其他刺激性飲料后主訴便秘。每天飲用四至六杯水可緩解便秘。多食用粗糧、新鮮水果和蔬菜也有助于克服這個問題。
頭痛：頭痛可持續一天，并可能在一周后復發。其原因尚不清楚。
饑餓感：身體吸收食物的能力得到改善。幾乎所有的吸煙者在戒煙后都胃口大開。為了避免增加體重，可從事一些體育鍛煉，并且食用低糖低熱量的食物。
盜汗：經常沐浴可緩解。定期鍛煉的人較少出現嚴重盜汗。
震顫：手和手指輕微發抖，可持續數周。
口瘡：少數戒煙者可出現口腔刺激癥狀。牙齦起皰、口瘡或炎癥是由化學物質在體內的調整引起的。有可能由維生素缺乏所致，加強飲食和補充維生素B、C可緩解癥狀。
注意力不集中：在撤除一氧化碳后常伴有一些令人煩惱的不明顯癥狀。戒煙者的空間感和距離感都會受到影響，并會產生飄浮感和注意力難以集中的情況。此時應盡可能避免駕車或操作機器。
手足癢：這是由循環系統得到改善引起的。一般不會持續太久。
頭皮酸痛：這也是由循環系統得到改善引起的。一般不會持續太久。
戒斷反應的治療和預防方法
疲倦：小睡片刻，多給自己一些睡眠時間，不要逼得自己太緊。
暴躁：告訴身邊的人你正在戒煙，要是你近期脾氣不好，請他們諒解。
失眠：晚上6點后避免吃刺激性食物，如濃茶或辛辣的食物;下午或傍晚做些體操，睡前做些松弛神經的事。 喉嚨痛或咳嗽：吃止咳糖，多吃些流質的食物。
頭暈：平時小心一些，換姿勢時動作要緩慢。
胃痛：多吃流質食物，多吃含纖維的食品，如水果、蔬菜和全谷麥類食物。
體重增加：吸煙者戒煙后的體重增加是暫時的，當身體經過調節適應了戒煙后就會恢復正常體重。戒煙者可以通過多吃健康的食物和保持日常的活動和運動，以確保體重恢復正常。
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