心臟刺痛
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肋軟骨炎，是肋軟骨炎癥或損傷引起，好發(fā)于20~30女性，男:女之比為1:9.病變部位多在胸前第2--5肋軟骨處,以第2、3肋軟骨最常見(jiàn)，也可侵犯胸骨柄,鎖骨內(nèi)側(cè)和前下諸肋軟骨。急性者可驟然發(fā)病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛;隱襲者則發(fā)病緩慢，在不知不覺(jué)中使肋骨與肋軟骨交界處呈弓狀,腫脹、鈍痛，有時(shí)放射至肩背部、腋部、頸胸部，有時(shí)胸悶憋氣,休息或側(cè)臥時(shí)疼痛緩解，深呼吸、咳嗽、平臥、挺胸與疲勞后則疼痛加重.疼痛比較局限，而且有固定壓痛點(diǎn)，病變肋軟骨隆起.婦女患肋軟骨炎多數(shù)以乳痛就診。
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心臟刺痛的原因
病因可能與病毒感染或外傷有關(guān)。病程可持續(xù)幾小時(shí)或幾天，但可復(fù)發(fā)，常在數(shù)月內(nèi)自愈，個(gè)別可持續(xù)數(shù)年。
心臟刺痛的診斷
受累肋軟骨處自感胸部鈍痛或銳痛,有壓痛和腫大隆起,深吸氣,咳嗽或活動(dòng)患側(cè)上肢時(shí)疼痛加劇、有時(shí)向肩部或背部放散.甚至不能舉臂.但局部皮膚無(wú)改變;疼痛輕重程度不等，往往遷延不愈，影響病人的工作和學(xué)習(xí).疼痛消失后,腫大的肋軟骨甚至可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久.有時(shí)勞累后,疼痛還會(huì)發(fā)作.發(fā)病有急有緩,
因肋軟骨炎的疼痛常放射到乳房. 肋間神經(jīng)痛分繼發(fā)性和原發(fā)性兩種，由胸椎退變、胸椎結(jié)核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可繼發(fā)根性的肋間神經(jīng)痛;肋骨、縱膈或胸膜病變會(huì)繼發(fā)干性的肋間神經(jīng)痛.原發(fā)性的肋間神經(jīng)痛少見(jiàn). 肋間神經(jīng)痛發(fā)病時(shí)，可見(jiàn)疼痛由后向前，沿相應(yīng)的肋間隙放射呈半環(huán)形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛.咳嗽、深呼吸或打噴嚏時(shí)疼痛加重.疼痛多發(fā)于一側(cè)的一支神經(jīng). 體檢發(fā)現(xiàn)，胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經(jīng)痛患者，屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性;受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)減退等神經(jīng)功能損害表現(xiàn).
心臟刺痛的鑒別診斷
心臟刺痛的鑒別診斷：
1、不穩(wěn)定性心絞痛：不穩(wěn)定性心絞痛(急性冠狀動(dòng)脈功能不全;梗死前心絞痛;惡化性心絞痛;中間綜合征)，特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性增加,新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
2、心前區(qū)隱痛：心前區(qū)疼痛主要見(jiàn)于急性心包炎的炎癥變化的纖維蛋白滲出階段。心包的臟層和壁層內(nèi)表面無(wú)痛覺(jué)神經(jīng)，在第五或第六肋間水平以下的壁層外表面有膈神經(jīng)的痛覺(jué)纖維分布，因此當(dāng)病變蔓延到這部分心包或附近的胸膜、縱隔或膈時(shí)，才出現(xiàn)疼痛。心前區(qū)疼痛常于體位改變、深呼吸、咳嗽、吞咽、臥位尤其當(dāng)抬腿或左側(cè)臥位時(shí)加劇，坐位或前傾位時(shí)減輕。疼痛通常局限于胸骨下或心前區(qū)，常放射到左肩、背部、頸部或上腹部，偶向下頜，左前臂和手放射。
3、心窩部隱痛：人們常把心窩部疼痛稱為胃脘痛，該部位的疼痛大多來(lái)自胃及十二指腸疾病。除了胃及十二指腸外，膽囊、胰腺、肝左葉、總膽管以及心臟等器官都緊貼或臨近心窩部，這些臟器出現(xiàn)病變同樣可引起“胃痛”。
受累肋軟骨處自感胸部鈍痛或銳痛,有壓痛和腫大隆起,深吸氣,咳嗽或活動(dòng)患側(cè)上肢時(shí)疼痛加劇、有時(shí)向肩部或背部放散.甚至不能舉臂.但局部皮膚無(wú)改變;疼痛輕重程度不等，往往遷延不愈，影響病人的工作和學(xué)習(xí).疼痛消失后,腫大的肋軟骨甚至可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久.有時(shí)勞累后,疼痛還會(huì)發(fā)作.發(fā)病有急有緩,
因肋軟骨炎的疼痛常放射到乳房. 肋間神經(jīng)痛分繼發(fā)性和原發(fā)性兩種，由胸椎退變、胸椎結(jié)核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可繼發(fā)根性的肋間神經(jīng)痛;肋骨、縱膈或胸膜病變會(huì)繼發(fā)干性的肋間神經(jīng)痛.原發(fā)性的肋間神經(jīng)痛少見(jiàn). 肋間神經(jīng)痛發(fā)病時(shí)，可見(jiàn)疼痛由后向前，沿相應(yīng)的肋間隙放射呈半環(huán)形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛.咳嗽、深呼吸或打噴嚏時(shí)疼痛加重.疼痛多發(fā)于一側(cè)的一支神經(jīng). 體檢發(fā)現(xiàn)，胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經(jīng)痛患者，屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性;受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)減退等神經(jīng)功能損害表現(xiàn).
心臟刺痛的治療和預(yù)防方法
【西醫(yī)療法】
西醫(yī)治療以對(duì)癥治療。
1.服用止痛藥物，可加用強(qiáng)的松消炎止痛。
3.局部時(shí)用奴夫卡因和強(qiáng)的松龍封閉。
輔助治療：多食韭菜、橙、狗肉、赤豆等食物，這些食物有舒筋通絡(luò)、止痛之輔助療效。可自行按摩局部每天數(shù)次，采用理療方法用電熱磁波燈、紅外線類管等理療。
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