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康復(fù)醫(yī)學(xué)/物理治療概述

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康復(fù)醫(yī)學(xué)

康復(fù)醫(yī)學(xué)目錄

物理治療學(xué)(理療學(xué))是研究應(yīng)用物理因子提高健康水平、預(yù)防和治療疾病、促進(jìn)病后機(jī)體康復(fù)延緩衰老等的專門學(xué)科。所應(yīng)用的物理因子包括人工、自然兩類:人工物理因子如,光、電、磁、聲、物理因子療法如電療法光療法磁療法超聲療法熱療法冷療法水療法生物反饋療法等;而利用自然物理因子療法如:氣候療法、日光療法、海水療法、礦泉療法泥療法、空氣浴療法等屬療養(yǎng)學(xué)范疇。

一、理療學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

(一)預(yù)防方面的作用

理療、體療、療養(yǎng)具有鍛煉作用,合理而適量的應(yīng)用可促進(jìn)各種生理活動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體的調(diào)節(jié)功能,提高對(duì)外界各種刺激因素的適應(yīng)能力。其預(yù)防作用表現(xiàn)在:

1.預(yù)防因氣候急劇變化或新的氣候條件帶來的不良反應(yīng)

2.預(yù)防某些職業(yè)病,如礦井、坑道、地鐵及潛艇等作業(yè)人員的紫外線缺乏癥。

3.預(yù)防和減輕手術(shù)并發(fā)癥和后遺癥,如污染手術(shù)或術(shù)后傷口炎癥反應(yīng),應(yīng)及時(shí)采用紫外線、超短波療法可預(yù)防感染;預(yù)防術(shù)后粘連及關(guān)節(jié)功能障礙可用音頻電、太陽燈、蠟療、超聲波療法等。

(二)綜合治療方面的作用

理療涉及所有臨床科室,治療病種在260種以上,與藥物、手術(shù)等綜合治療可縮短病程,且具有下述優(yōu)越性:1.一種物理因子有多種治療作用:如紫外線有消炎、止痛、促進(jìn)維生素D形成及加強(qiáng)免疫功能等作用。2.副作用少:用于一般疾病的物理治療劑量,對(duì)人體一般無明顯副作用。3.作用可相對(duì)集中病變部位:與藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可改善局部藥物濃度及促進(jìn)局部炎癥吸收有較好的療效。4.與藥物、放療化療、及手術(shù)等有協(xié)同作用,如直流電藥物離子導(dǎo)入治療傷口感染比單一用直流電療法或單一用藥物治療效果好;射頻療法與化療、放療聯(lián)合應(yīng)用可減輕化療、放療劑量,提高治療效果。

二、物理因子作用機(jī)制

生命活動(dòng)的基本原則之一是機(jī)體內(nèi)環(huán)境和機(jī)體外環(huán)境不斷進(jìn)行能和住處交換,見圖3-1-1。

生命起源和發(fā)展,物理因子起重要的作用,如陽光、放射本底,地球磁場(chǎng)(0.3~0.5GS)、電場(chǎng)、冷熱等都是生命起源的物理基礎(chǔ),故稱為生態(tài)因子。人工物理因子的性質(zhì)屬于生態(tài)學(xué)因子,而生物體在其生理和病理過程中以及隨外界環(huán)境變化而產(chǎn)生的應(yīng)答反應(yīng)中均伴有一定理化現(xiàn)象,如動(dòng)作電位,磁場(chǎng)強(qiáng)度、熱輻射強(qiáng)度、電子傳遞等,人體自發(fā)的及其在外界影響下發(fā)生的一系列生物物理現(xiàn)象為理療作用機(jī)理提供依據(jù)。各種物理因子作為不同形式的物理能和信息作用于機(jī)體時(shí),在其內(nèi)部進(jìn)行傳遞和交換。能是信息的物質(zhì)基礎(chǔ),信息是能的表現(xiàn)形式。當(dāng)物理因子的作用強(qiáng)度大于生理閾值,而且其參數(shù)與細(xì)胞一分子內(nèi)生物物理變化的參數(shù)及細(xì)胞內(nèi)能量合成過程參數(shù)相對(duì)應(yīng)時(shí),該物理因子對(duì)機(jī)體便可起到信息的作用。物理因子在機(jī)體能和信息轉(zhuǎn)化過程見圖3-1-2。

生物體與環(huán)境能和信息交換


圖3-1-1 生物體與環(huán)境能和信息交換

物理因子對(duì)機(jī)體作用機(jī)制


圖3-1-2 物理因子對(duì)機(jī)體作用機(jī)制

三、物理因子的特異性作用

物理因子的特異性作用效應(yīng)只有在使用小劑量的條件下方可最明顯呈現(xiàn),使用大劑量時(shí),由于分子的布朗運(yùn)動(dòng)(熱運(yùn)動(dòng))可掩蓋其特異性作用效應(yīng)。

物理因子的特異性作用效應(yīng)是基于不同的物理因子對(duì)不同的細(xì)胞、組織和器官有相對(duì)的選擇作用,這是因?yàn)楦鞣N物理能-信息的性質(zhì)不同;各種組織細(xì)胞對(duì)不同的物理因子的感受性有差異。例如紫外線優(yōu)先作用于外胚層組織,如表皮、皮膚神經(jīng)末梢感受器、超短波優(yōu)先作用于結(jié)締組織巨噬細(xì)胞系統(tǒng)

32 物理治療 | 電療法 32
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