左旋咪唑片
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左旋咪唑片（LEVAMISOLE HYDROCHLORIDE TABLETS），對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲和糞類圓線蟲病有較好療效。由于本品單劑量有效率較高，故適于集體治療。對班氏絲蟲、馬來絲蟲和盤尾絲蟲成蟲及微絲蚴的活性較乙胺嗪為高，但遠(yuǎn)期療效較差。
本藥品被歸類到抗寄生蟲類藥品等藥品分類。
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左旋咪唑片的副作用（不良反應(yīng)）
一般輕微。有惡心、嘔吐、腹痛等，少數(shù)可出現(xiàn)味覺障礙、疲憊、頭暈、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、神志混亂、失眠、發(fā)熱、流感樣癥群、血壓降低、脈管炎、皮疹、光敏性皮炎等，偶見蛋白尿，個別可見粒細(xì)胞減少、血小板減少，少數(shù)甚至發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥（常為可逆性），常發(fā)生于風(fēng)濕病或腫瘤患者。另尚可引起即發(fā)型和Arthus氏過敏反應(yīng)，可能系通過刺激T細(xì)胞而引起的特應(yīng)性反應(yīng)。個體病例可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，感覺異常或視力模糊。
左旋咪唑片禁忌癥
服用左旋咪唑片須注意的事項
①類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者服用本品后易誘發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥；
②干燥綜合征患者慎用；
③類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和干燥綜合征患者接受本品治療，第一周每日50mg、第二周每日 100mg、第三周每日150mg后，多數(shù)發(fā)生副作用，如紅斑丘疹、關(guān)節(jié)痛加重伴腫脹、肌痛、流感癥征群、失眠、神志混亂等，再予以攻擊量后，上述癥狀又可重現(xiàn)。
左旋咪唑片的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
①驅(qū)蛔蟲：口服，成人1.5~2.5mg/kg,空腹或睡前頓服，小兒劑量為2~3mg/kg。 ②驅(qū)鉤蟲：口服， 1.5~2.5mg/kg ，每晚1次，連服3日。③治療絲蟲病：4~6mg/kg，分2~3 次服，連服3日。
左旋咪唑片藥物相作用
（1）與噻嘧啶合用可治療嚴(yán)重的鉤蟲感染，并可提高驅(qū)除美洲鉤蟲的效果。
（2）與噻苯噠唑合用可治療腸道線蟲混合感染。
（3）與枸櫞酸乙胺嗪先后順序應(yīng)用可治療絲蟲感染。
（4）不宜與四氯乙烯合用，以免增加其毒性。
左旋咪唑片藥理作用
本品為四咪唑的左旋體，可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使延胡索酸不能還原為琥珀酸，從而影響蟲體肌肉的無氧代謝，減少能量產(chǎn)生。當(dāng)蟲體與之接觸時，能使神經(jīng)肌肉去極化，肌肉發(fā)生持續(xù)收縮而致麻痹；藥物的擬膽堿作用有利于蟲體的排出。其活性約為四咪唑（消旋體）的1~2倍，但毒副作用則較低。另外，藥物對蟲體的微管結(jié)構(gòu)可能有抑制作用。左旋咪唑還有免疫調(diào)節(jié)和免疫興奮功能。
口服后迅速吸收，服用150mg后2小時內(nèi)，血藥濃度達(dá)峰值（500mg/ml）， T1/2為4小時。在肝內(nèi)代謝，本品及其代謝產(chǎn)物可自尿（大部分）、糞和呼吸道排出，乳汁中亦可測得。
左旋咪唑片貯藏方法
密封保存。
市場上的左旋咪唑片
- 左旋咪唑片
- 包裝規(guī)格：鹽酸鹽，每片含基質(zhì)15mg、25mg、50mg。
參看
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