孟魯司特鈉咀嚼片
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孟魯司特鈉咀嚼片（Montelukast Sodium Chewable Tablets），商品名順爾寧。成人和2歲及2歲以上兒童哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮；也用于減輕季節性過敏性鼻炎引起的癥狀。
目錄 |
孟魯司特鈉咀嚼片的副作用（不良反應）
本品上市使用后有以下不良反應報告：超敏反應（包括過敏反應、血管性水腫、皮疹、瘙癢、蕁麻疹和罕見的肝臟嗜酸性粒細胞浸潤）、夜夢異常和幻覺、嗜睡、興奮，激惹、包括攻擊性行為，煩躁不安、失眠、感覺異常/觸覺障礙及較罕見的癲癇發作、惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉，ALT和AST升高，罕見的膽汁淤積性肝炎；關節痛，包括肌肉痙攣的肌痛；出血傾向增加，挫傷；心悸和水腫。
孟魯司特鈉咀嚼片禁忌癥
對本產品的任何成分過敏者禁用。
服用孟魯司特鈉咀嚼片須注意的事項
本品可與其它一些常規用于哮喘預防和長期治療及治療季節性過敏性鼻炎的藥物合用。在藥物相互作用研究中，推薦劑量的本品不對下列藥物產生有臨床意義的藥代動力學影響：茶堿、強的松、強的松龍、口服避孕藥（乙炔雌二醇/炔諾酮 35/1）、特非那定、地高辛和華法林。
在合并使用苯巴比妥的患者中，孟魯司特的血漿濃度-時間曲線下面積(AUC)減少大約40%。但是不推薦調整本品的使用劑量。
孟魯司特鈉咀嚼片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
每日一次。哮喘病人應在睡前服用。季節性過敏性鼻炎病人可根據自身的情況在需要時間服藥。
同時患有哮喘和季節性過敏性鼻炎的病人應每晚用藥一次。
15歲及15歲以上患有哮喘和/或季節性過敏性鼻炎的成人患者每日一次，每次10mg。
6至14歲哮喘和/或季節性過敏性鼻炎兒童患者每日一次，每次5mg。
2至5歲哮喘和/或季節性過敏性鼻炎兒童患者每日一次，每次4mg。
一般建議
以哮喘控制指標來評價治療效果，本品的療效在用藥一天內即出現。本品可與食物同服或另服。應建議患者無論在哮喘控制還是惡化階段都堅持服用。
對腎功能不全患者、輕至中度肝損害的患者及不同性別的患者無需調整劑量。
本品與其它治療哮喘藥物的關系
本品可加入患者現有的治療方案中。
減少合并用藥物的劑量:
支氣管擴張劑
單用支氣管擴張劑不能有效控制的哮喘患者，可在治療方案中加入本品，一旦有臨床治療反應（一般出現在首劑用藥后），根據患者的耐受情況，可將支氣管擴張劑劑量減少。
吸入皮質類固醇
對接受吸入皮質類固醇治療的哮喘患者加用本品后，可根據患者的耐受情況適當減少皮質類固醇的劑量。應在醫療監護下逐漸減量。某些患者可逐漸減量直至完全停用吸入皮質類固醇。但不應當用本品突然取代吸入皮質類固醇或遵醫囑。
孟魯司特鈉咀嚼片藥物相作用
本品可與其它一些常規用于哮喘預防和長期治療及治療季節性過敏性鼻炎的藥物合用。在藥物相互作用研究中，推薦劑量的本品不對下列藥物產生有臨床意義的藥代動力學影響：茶堿、強的松、強的松龍、口服避孕藥（乙炔雌二醇/炔諾酮 35/1）、特非那定、地高辛和華法林。
在合并使用苯巴比妥的患者中，孟魯司特的血漿濃度-時間曲線下面積(AUC)減少大約40%。但是不推薦調整本品的使用劑量。
孟魯司特鈉咀嚼片成分或處方
本品主要成分為孟魯司特鈉，其化學名稱為：（+）-1-［［［（1R）-1-［3-［（1E）-2-（7-氯-2-喹啉基）-乙烯基］苯基］-3-［2-（1-羥基-1-甲基乙基）苯基］丙基］硫］甲基］環丙烷乙酸單鈉鹽。 分子式：C35H35ClNNaO3S 分子量：608.18
孟魯司特鈉咀嚼片藥理作用
半胱氨酰白三烯（LTC4，LTD4，LTE4）是炎癥介質，由包括肥大細胞和嗜酸性粒細胞在內的多種細胞釋放。這些重要的哮喘前介質與半胱氨酰白三烯（CysLT）受體結合。I型半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體分布于人體的氣道（包括氣道平滑肌細胞和氣道巨噬細胞）和其他的前炎癥細胞（包括嗜酸性粒細胞和某些骨髓干細胞）。CysLTs與哮喘和過敏性鼻炎的病理生理過程相關。在哮喘中，白三烯介導的效應包括一系列的氣道反應，如支氣管收縮、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒細胞聚集。在過敏性鼻炎中，過敏原暴露后的速發相和遲發相反應中，鼻粘膜均會釋放與過敏性鼻炎癥狀相關的CysLTs。鼻內CysLTs激發會增加鼻部氣道阻力和鼻阻塞的癥狀。
本品能改善哮喘炎癥的指標。本品對CysLT1受體有高度的親和性和選擇性，能有效地抑制LTC4、LTD4和LTE4與CysLT1受體結合所產生的生理效應而無任何受體激動活性。目前的研究認為孟魯司特并不拮抗CysLT2受體。
孟魯司特鈉咀嚼片貯藏方法
避光、密封，在陰涼（不超過20℃）干燥處保存。
市場上的孟魯司特鈉咀嚼片
- 孟魯司特鈉咀嚼片
- 生產企業：四川大冢制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20064828
- 包裝規格：5mg(按孟魯司特計)
- 順爾寧
- 生產企業：杭州默沙東制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字J20030038
- 包裝規格：4mg
- 順爾寧
- 生產企業：默克藥業(中國)有限公司
- 批準字號：國藥準字J20070068
- 包裝規格：5mg/片。
- 順爾寧
- 生產企業：杭州默沙東制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字J20070070
- 包裝規格：4mg
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