婦產(chǎn)科學(xué)/新生兒常見癥狀
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新生兒疾病初起癥狀常不典型，且變化快，稍有疏忽，即可能造成嚴重后果，應(yīng)嚴密觀察。因此，對新生兒常見癥狀應(yīng)有所了解：
一、黃疸
（一）生理性黃疸 出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天最顯，7～10天自然消退。一般情況好，未成熟兒黃疸可能較重，可持續(xù)2～3周。成熟兒血清膽紅質(zhì)多＜12mg％，未成熟兒可＜15mg％。如每日增加＞5mg％，或出生不久即有黃疸及黃疸較重者，應(yīng)視為異常，宜進一步查明原因。
（二）溶血癥 因母兒間ABO或RH血型不合引起。黃疸出現(xiàn)早且重，常伴貧血，水腫及肝脾腫大。查父母、患兒血型及母血特殊抗體和患兒膽紅質(zhì)含量即可確診。
（三）感染或敗血癥 大都有感染病灶，伴發(fā)熱及其他中毒癥狀。
（四）病毒性肝炎 多在出生后1～3周緩緩起病，伴有食欲不振等消化道癥狀及肝功損害。
（五）先天性膽管閉鎖 生后1～2周出現(xiàn)黃疸，進行性加重，肝臟腫大、質(zhì)硬，尿色深、糞便色灰，呈陶土樣，血膽紅質(zhì)（直應(yīng)膽紅質(zhì)）升高。
（六）其它溶血性貧血 維生素K2及磺胺等藥物中毒、代謝和內(nèi)分泌異常，如半乳糖血癥、呆小癥及先天性遺傳性高膽紅質(zhì)血癥等。
二、嘔吐
（一）嘔吐羊水 可于產(chǎn)后24小時內(nèi)嘔吐出粘液，有時帶血絲，可能因產(chǎn)時吞咽的羊水等物引起。
（二）喂養(yǎng)不當(dāng) 可因喂奶過多、過急、吞入空氣未排出所致。新生兒賁門較松、幽門緊，胃的位置近水平位，易因喂奶不當(dāng)引起嘔吐。吐出物為奶，非噴射性。
（三）顱內(nèi)壓增高 顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎等，顱內(nèi)壓增高，嘔吐常較嚴重，多噴射性，另伴有其它顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
（四）先天性畸形 消化道不同部位的梗阻，可嘔吐出不同的內(nèi)容物，低位梗阻可有明顯腹脹，X線攝片可證實。
因消化系疾病引起，如喂養(yǎng)不當(dāng)、新生兒流行性腹瀉，全身性疾病如感染等。腸脹氣應(yīng)除外畸形、梗阻。
四、煩躁、嗜睡
為中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀，如顱內(nèi)出血、腦膜炎、其他系統(tǒng)感染及敗血癥等。
五、發(fā)熱與體溫不升
（一）環(huán)境溫度變化 可因環(huán)境濕度的變化引起，也可因衣被過暖或室溫較低造成。
（二）脫水熱 因脫水所致體溫升高，給足夠水份，體溫即下降。
六、抽搐
全身性抽搐較少見，常為皮層下發(fā)作，表現(xiàn)為陣發(fā)性瞬目、眼球轉(zhuǎn)動或震顫及口頰部抽動等。多見于：
（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 顱內(nèi)出血、腦膜炎、核黃疸及腦發(fā)育畸形等。
（二）破傷風(fēng) 常于出生后4～6天出現(xiàn)，伴牙關(guān)緊閉、抽搐、角弓反張等。
（三）代謝紊亂 低鈣血癥，出生后一周內(nèi)出現(xiàn)煩躁不安、驚跳、震顫、屏氣、喉痙攣以至驚厥；低血糖，多見于早產(chǎn)兒、小樣兒、過期產(chǎn)兒、母親患有糖尿病等，于出生后數(shù)小時至一周內(nèi)出現(xiàn)震顫、陣發(fā)性紫紺、反應(yīng)遲鈍、厭食、哭聲弱及體溫不升等。
七、呼吸暫停
首先考慮為顱內(nèi)出血及腦膜炎等，其次可因呼吸中樞發(fā)育不成熟所致，特別是早產(chǎn)兒，呼吸肌力量較弱，呼吸不規(guī)則，可出現(xiàn)紫紺。
可因產(chǎn)時吞入產(chǎn)道內(nèi)血液，或因為母親乳頭皸裂出血與奶一并吸入，另應(yīng)檢查嬰兒口鼻有無出血。有時則因新生兒自然出血癥，可于生后2～3天出血，以消化道多見。敗血癥也可出現(xiàn)消化道出血。
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