太素/真邪補瀉
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| 黃帝內經太素 |
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平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷八第二十七《離合真邪論篇》，又見《甲乙經》卷十第二上篇。
黃帝問于岐伯曰：余聞《九針》九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余盡以通其意矣。
八十一篇者，此經之類，所知之書篇數也。
經言氣之盛衰，左右傾移，以上調下，以左調右，有余不足，補瀉于滎輸，余皆以知之矣。
以前所知，書中義也。
平按：《素問》無“皆以”二字。
此皆營衛之氣傾移，虛實之所生也，非邪氣之從外入于經也。余愿聞邪氣之在經也，其病人何如？取之奈何？
言前八十一篇所說之義，與余請異者，經所說唯道十二經脈，營衛二氣，自相傾移，虛實所生，不言外邪入經為病，故今請之。
平按：“營衛之氣傾移”《素問》作“營衛之傾移”，《甲乙》無此一段。“邪氣之在經也”，《甲乙》無“氣”字。
岐伯對曰：夫圣人之起度數也，必應天地，
起于人身法度，以應天地也。
平按：《甲乙》無此一段。
故天有宿度，地有經水，人有經脈。天地和溫，則經水安靜；天寒地凍，則經水涘泣；天暑地熱，則經水沸；卒風暴起，則經水波涌而隴起。
言天地陰陽氣之度數也。
平按：《素問》、《甲乙》“涘泣”作“凝泣”；“沸”下有“溢”字。“波涌”《甲乙》作“波舉”。
夫邪之入于脈也，寒則血涘泣，暑則氣血淖澤，
言人之身，應寒暑度數。
平按：“涘泣”《素問》、《甲乙》作“凝泣”。“氣血淖澤”《素問》、《甲乙》無“血”字。
虛邪因而入客也，亦如經水之得風也，
因暑之時，腠理開發，邪得入也。邪入脈變，如風動水也。
經之動脈，其至也亦時隴起，
十二經之動脈，至于動處動也。邪氣至時，亦皆有波隴。皮隴者，邪氣動正氣。
其行于脈中，循循然輑，
牛忿反。輑，車前橫木，循車行也。邪循脈行曰輑。有本作“軺”，非也。
平按：《甲乙》無“其行”二字。《素問》、《甲乙》無“輑”字，王注云：“循循，一為輴輴。”
其至寸口也，時大時小，大則邪至，小則平，
邪氣循營氣至于寸口，故太陰脈大。無邪則太陰脈平和，故曰小也。
平按：“寸口”下，《素問》、《甲乙》有“中手”二字。
其行無常處，在陰與陽，不可為度，
尺脈為陰，寸口為陽，今邪入變亂難知，故不可為度也。
循而察之，三部九候，卒然逢之，蚤遏其路，吸則內針，無令氣忤，
審察循三部九候，于九候之中卒然逢之，知病處所，即于可刺之穴，以指按之令得遏，因病人吸氣內針，無令邪氣能逆忤之也。
平按：“循”《素問》作“從”。
靜以久留，無令邪布，吸則轉針，以得氣為故，候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉。
靜留針于穴中持之，勿令邪氣散布余處。因病人吸氣轉針，待邪氣至數皆已，徐引出針，邪之大氣皆盡，因名為瀉也。
黃帝曰：不足者補之奈何？岐伯曰：必先捫而循之，
先上下捫摸，知病之所在。一。
切而散之，
以指端切，令邪不聚。二。
推而按之，
推而令動，以手堅按。三。
彈而怒之，
以指彈之，使其瞋起。四也。
搔而下之，
以手搔摩，令其瞋氣得下。一曰掐，徒勞反。彈已掐令下之。五也。
平按：《素問》、《甲乙》“搔”作“抓”。
通而取之，
切按搔而氣得通已，然后取之。六也。
平按：“取”《甲乙》作“散”。
外引其門，以閉其神，
疾出針已，引皮閉門，使神氣不出。神氣，正氣。七也。針之先后，有此七法。
呼盡內針，
一呼一內，故曰呼盡內針，至分寸處也。
靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日莫，
伺氣如待情之所貴之者，以得為期。
平按：“莫”《素問》、《甲乙》作“暮”。
其氣以至，適人自護，
其正氣已至，適人自當愛護，勿令泄也。
平按：“適人”《素問》作“適而”，《甲乙》作“適以”。
候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，故名曰補。
候病人吸氣，疾引其針，即不得使正氣泄，令各在其所虛之處，速閉其門，因名曰補。瀉必吸入呼出，欲瀉其邪氣也；補必呼入吸出，欲閉其正氣不令出也。
平按：“神氣”《甲乙》作“真氣”，注云：“《素問》作神氣。”“故命”上，《素問》、《甲乙》有“大氣留止”四字。
黃帝問于岐伯曰：候氣奈何？岐伯曰：夫邪氣去絡入于經也，舍于血脈中，其寒溫未和，如涌波之起也，時來時去，故不常在。故曰方其來也，必按而止之，止而取之，無逢其沖而瀉之。
外邪入身，先至皮毛絡中，留而不泄，出絡入經。其入經也，與經中血氣共合，邪之寒溫，未與正氣相得，遂波涌而起，去來不常居也。故候逢之，按使止而不動，然后以針刺之，不得刺其盛沖，瀉法比之不擊逢逢之陳。
平按：《素問》、《甲乙》“夫邪氣去絡”，無“氣”字；“合于血脈中”作“舍于血脈之中”；“寒溫未和”作“寒溫未相得”。《甲乙》“無逢其沖”作“無迎其沖”。
真氣者經氣，經氣大虛，故曰其來不可逢，此之謂也。
經氣者，謂十二經脈正氣者也。正氣大虛，與邪俱至，宜按取邪氣刺之，不可逢而刺也。
平按：“其來”《甲乙》作“其氣”，注云：“《素問》作其來。”
故曰候邪不審，大氣已過，瀉之則真氣脫，脫則不復，邪氣復至，而病益蓄，故曰其往不可追，此之謂也。
候邪大氣不審，按之不著，刺之則脫真氣，邪氣更至，病亦蓄聚，故曰邪氣往而不可追也。
平按：“邪氣復至”，《甲乙》“復”作“益”。
不可掛以發者，待邪之至時而發針瀉矣，若先若后者，血氣已盡，其病不下，故曰知其可取如發機，不知其可取如扣錐，故曰知機之道，不可掛以發，不知機者，扣之不發，此之謂也。
以毛發掛機，發速而往，言氣至智者發針亦爾，不失時也。
平按：“血氣已盡”《素問》、《甲乙》同，《素問》新校正云：“全元起本作血氣已虛，盡當作虛。”“不下”《素問》
作“不可下”。又《素問》、《甲乙》“不知其可取”作“不知其取”。注“發針”，袁刻誤作“髮針”。
黃帝問曰：補瀉奈何？岐伯曰：此攻邪也，疾出以去盛血，而復其真氣，
虛亦是邪，故補亦稱攻也。瀉熱之法，不可久留，疾出其針，去其盛血，復其真氣也。
平按：“攻邪”，袁刻誤作“政邪”。
此邪新客，未有定處，推之則前，引之則止，溫血也，刺出其血，其病立已。黃帝曰：善。
定處，積為疾也。溫，熱也。邪之新入，未有定處，有熱血，刺去痛愈。
平按：《素問》“新邪”下有“溶溶”二字；“則止”下有“逆而刺之”四字；“其痛”作“其病”。自上文“黃帝問曰：補瀉奈何”至“黃帝曰：善”，《甲乙》無此一段。
黃帝問于岐伯曰：真邪以合，波隴不起，候之奈何？
前言真邪未合，有波隴起。未知真邪已起，其氣何如也。
平按：注“已起”，據經文“已”應作“不”。
岐伯曰：審捫循三部九候之盛虛而調之，察其左右上下相失及相減者，審其病臟以期之。
察其左右，謂察三部九候左右兩箱，頭及手足上下，其脈有相失及相減，以之審于五
臟之病，與之死生之期也。
平按：《甲乙》無“察其左右”至“以期之”十九字。
不知三部者，陰陽不別，天地不分。
不知天為陽也，地為陰也，人為陰陽也，故曰不別氣也。不分者，不分形也。
天以候天，地以候地，人以候人，調之中府，以定三部。
足厥陰天，足少陰地，足太陰人，以候肝、腎、脾胃三種地也。手太陰天，手陽明地，手少陰人，以候肺、胸、心三種人也。兩額動脈之天，兩頰動脈之地，耳前動脈之人，以候頭角、口齒、耳目三種天也。中府，五臟也。欲調五臟之氣，取定天地人三部九候也。
故曰刺不知三部九候病脈之處，雖有大過，且至工不能得禁也，誅罰無罪，命曰大惑，
病脈之處，即是九候經絡邪之居脈，以不知病脈，則雖有死過之粗，至工之醫永不能禁也。誅罰生人，不知無過，稱曰大惑。不知三部九候大惑，罪有六種也。
平按：“不能得禁”《素問》無“得”字，《甲乙》無“能”字。“無罪”《素問》、《甲乙》作“無過”。
反亂大經，真不可復，
亂經損真，罪之一也。
用實為虛，以邪為真，
妄解虛實，罪之二也。
平按：《甲乙》“真”作“正”，注云：“《素問》作真。”
用針無義，反為氣賊，奪人正氣，
義，理也。用針不知正理，反為氣賊，傷人正氣，罪之三也。
以順為逆，營衛散亂，
針道為順，錯行為逆，妄刺營衛，故令其亂，罪之四也。
平按：《素問》“順”作“從”。
真氣已失，邪獨內著，
亡正得邪，罪之五也。
絕人長命，予人天殃。故不知三部九候，不能長久。
針殺生人，罪之六。絕人長命又有三：不知三部九候，所以絕人長命，一也。
因不知合之四時行，
不知以身命合四時行，絕人長命，二也。
平按：《甲乙》“因”作“固”，注云：“《素問》作因。”
因加相勝，釋邪攻正，故絕人長命矣。
愚醫不知年加之禁，反妄攻正氣，故絕人長命，三也。長命者，盡壽也。
邪新客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而瀉之，其病立已。
言知三部九候，取之必效。
平按：《素問》、《甲乙》“邪”下有“之”字。
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