阿司匹林緩釋片
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阿司匹林緩釋片（Aspirin Sustained Release Tablets），商品名塞寧、協(xié)美達(dá)。（1）鎮(zhèn)痛,解熱（2）抗炎,抗風(fēng)濕（3）關(guān)節(jié)炎（4）抗血栓（5）兒科用于皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合證（川崎病）的治療。（6）可用于治療膽道蛔蟲癥。
目錄 |
阿司匹林緩釋片的副作用（不良反應(yīng)）
一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應(yīng)。長期大量用藥（治療風(fēng)濕熱）,尤其當(dāng)藥物血濃度＞200μg/m1時較易出現(xiàn)不良反應(yīng)。血藥濃度愈高,不良反應(yīng)愈明顯。
1較常見的有惡心,嘔吐,上腹部不適或疼痛（由于本品對胃粘膜的直接刺激引起）等胃腸道反應(yīng)（發(fā)生率3％～9％）,停藥后多可消失。長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。
2中樞神經(jīng)：出現(xiàn)可逆性耳鳴,聽力下降,多在服用一定療程,血藥濃度達(dá)200～300μg∕ml后出現(xiàn)。
3過敏反應(yīng)：出現(xiàn)于0.2％的病人,表現(xiàn)為哮喘,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者,服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可致死亡,稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏,哮喘和鼻息肉三聯(lián)征,往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。
4肝,腎功能損害,與劑量大小有關(guān),尤其是劑量過大使血藥濃度達(dá)250μg∕ml時易發(fā)生。損害均是可逆性的,停藥后可恢復(fù),但有引起腎乳頭壞死的報道。
阿司匹林緩釋片禁忌癥
下列情況應(yīng)禁用：
1活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血；
2血友病或血小板減少癥；
有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者,尤其是出現(xiàn)哮喘,神經(jīng)血管性水腫或休克者。
服用阿司匹林緩釋片須注意的事項
1交叉過敏反應(yīng)。對本品過敏時也可能對另一種非甾體抗炎藥過敏。但非絕對,必須警惕交叉過敏的可能性。
2對診斷的干擾：①長期每日用量超過2,4g時,硫酸銅尿糖試驗可出現(xiàn)假陽性,葡萄糖酶尿糖試驗可出現(xiàn)假陰性；②可干擾尿酮體試驗；③當(dāng)血藥濃度超過130μg∕ml時,用比色法測定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響；④用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時可受本品干擾；⑤尿香草基杏仁酸（VMA）的測定,由于所用方法不同,結(jié)果可高可低；⑥由于本品抑制血小板聚集,可使出血時間延長。劑量小到40mg/日也會影響血小板功能,但是臨床上尚未見小劑量（＜150mg/日）引起出血的報道；⑦肝功能試驗,當(dāng)血藥濃度＞250μg/ml時,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變,劑量減小時可恢復(fù)正常。⑧大劑量應(yīng)用,尤其是血藥濃度＞300μg/ml時凝血酶原時間可延長；⑨每天用量超過5g時血清膽固醇可降低；⑩由于本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,可導(dǎo)致血鉀降低；⑾大劑量應(yīng)用本品時,用放射免疫法測定血清甲狀腺素（T4）及三碘甲腺原氨酸（T3）可得較低結(jié)果；⑿由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄,而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗）。
3下列情況應(yīng)慎用：①有哮喘及其他過敏性反應(yīng)時：②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（本品偶見引起溶血性貧血）；③痛風(fēng)（本品可影響排尿酸藥的作用,小劑量時可能引起尿酸滯留）；④肝功能減退時可加重肝臟毒性反應(yīng),加重出血傾向,肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)；⑤心功能不全或高血壓。大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫；⑥腎功不全時有加重腎臟毒性的危險；⑦血小板減少者。
4長期大量用藥時應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積,肝功能及血清水楊酸含量
5盡量避免使用。①本品易于通過胎盤。詳見相關(guān)醫(yī)學(xué)資料。②本品可在乳汁中排泄,哺乳期婦女口服650mg,5～8小時后乳汁中藥物濃度可達(dá)173～483μg∕ml,故長期大劑量用藥時嬰兒有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。
6小兒患者,尤其有發(fā)熱及脫水者,易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。急性發(fā)熱性疾病,尤其是流感及水痘患兒應(yīng)用本品可能發(fā)生瑞氏綜合征（Reye`sSyndrome）有關(guān),嚴(yán)重者可致死,中國尚不多見。
7老年患者由于腎功能下降服用本品易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
阿司匹林緩釋片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
解熱鎮(zhèn)痛：一次2～3片（每片0.162g）,一日3次。抗風(fēng)濕：一次4～5片（每片0.162g）,1日3～4次,或遵醫(yī)囑。兒童酌減。
阿司匹林緩釋片藥物相作用
1與其他非甾體抗炎藥同用時療效并不加強(qiáng),因為本品可以降低其他非甾體抗炎藥的生物利用度。再則胃腸道副作用（包括潰瘍和出血）卻增加；此外,由于對血小板聚集的抑制作用加強(qiáng),還可增加其他部位出血的危險。本品與對乙酰氨基酚長期大量同用有引起腎臟病變包括：腎乳頭壞死,腎癌或膀眺癌的可能。
2與任何可引起低凝血酶原血癥,血小板減少,血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時,可有加重凝血障礙及引起出血的危險。
3與抗凝藥（雙香豆素,肝素等）,溶栓藥（鏈激酶,尿激酶）同用,可增加出血的危險。
4尿堿化藥（碳酸氫鈉等）,抗酸藥（長期大量應(yīng)用）可增加本品自尿中排泄,使血藥濃度下降。但當(dāng)本品血藥溶度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物。又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化,但可引起代謝性酸中毒。不僅能使血藥濃度降低,而且使本品透人腦組織中的量增多,從而增加毒性反應(yīng)。
5尿酸化藥可減低本品排泄,使其血藥濃度升高,本品血藥濃度己達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致本品血藥濃度升高,毒性反應(yīng)增加。
6糖皮質(zhì)激素（簡稱激素）可增加水楊酸鹽的排泄,同用時為了維持本品的血藥濃度,必要時應(yīng)增加本品的劑量。本品與激素長期同用,尤其是大量應(yīng)用時,有增加胃腸潰瘍和出血的危險性。為此,目前臨床上不主張將此二種藥物同時應(yīng)用。
7胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強(qiáng)和加速。
8與甲氨（MTX）同用時,可減少甲氨蝶呤與蛋白的結(jié)合,減少其從腎臟的排泄,使血藥濃度升高而增加毒性反應(yīng)。
9丙磺舒或磺吡酮（sulfinpyrazone）的排尿酸作用,可因同時應(yīng)用本品而降低；當(dāng)水楊酸鹽的血藥濃度＞50mg/ml時即明顯降低,＞100～150mg/ml時更甚。此外,丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率,從而使后者的血藥濃度升高。
阿司匹林緩釋片成分或處方
阿司匹林緩釋片藥理作用
本品屬于非甾體抗炎藥。①鎮(zhèn)痛作用：主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機(jī)械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)（如緩激肽,組胺）的合成,屬于外周性鎮(zhèn)痛藥。但不能排除中樞鎮(zhèn)痛（可能作用于下視丘）的可能性；②抗炎作用；確切的機(jī)制尚不清楚,可能由于本品作用于炎癥組織,通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應(yīng)的物質(zhì)（如組胺）的合成而起抗炎作用。抑制溶酶體酶的釋放及白細(xì)胞趨化性等也可能與其有關(guān)；③解熱作用：可能通過作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血管擴(kuò)張,皮膚血流增加,出汗,使散熱增加而起解熱作用。此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑制有關(guān)；④抗風(fēng)濕作用：本品抗風(fēng)濕的機(jī)制,除解熱,鎮(zhèn)痛作用外主要在于抗炎作用：⑤抑制血小板聚集的作用：是通過抑制血小板的環(huán)氧化酶,減少前列腺素的生成而起作用。
阿司匹林緩釋片貯藏方法
密封,在干燥處保存。
市場上的阿司匹林緩釋片
- 塞寧
- 生產(chǎn)企業(yè)：哈爾濱格拉雷藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H10970098
- 包裝規(guī)格：50mg*24片
- 協(xié)美達(dá)
- 生產(chǎn)企業(yè)：鄭州市協(xié)和制藥廠
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H19980008
- 包裝規(guī)格：75mg
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