基礎(chǔ)檢驗學(xué)/單核細(xì)胞計數(shù)
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單核細(xì)胞（moncyte）占白細(xì)胞總數(shù)的3-8%，骨髓多能造血干細(xì)胞分化為髓系干細(xì)胞和粒-單系祖細(xì)胞之后進(jìn)而發(fā)育為原單核細(xì)胞、幼單核細(xì)胞及單核細(xì)胞，后者逐遂可釋放至外周血中。循環(huán)血內(nèi)的單核細(xì)胞并非終末細(xì)胞，它在血中的停留只是暫的，3-6天后進(jìn)入組織或體腔內(nèi)，可轉(zhuǎn)變?yōu)橛资杉?xì)胞，再成熟為巨細(xì)胞。因此單核細(xì)胞與組織中的巨噬細(xì)胞構(gòu)成單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，而發(fā)揮防御功能。
［原理］單核細(xì)胞具有強(qiáng)烈的非特異性酯酶活性，在酸性條件下，可將稀釋液中α-醋酸萘酯水解，產(chǎn)生α-萘酚，并與六偶氮會品紅結(jié)合成穩(wěn)定的紅煞費(fèi)苦心化合物，沉積于單核細(xì)胞內(nèi)，可與其他白細(xì)胞區(qū)別。因此將血液稀釋一業(yè)倍數(shù)，然后滴入計數(shù)盤，計數(shù)一定范圍內(nèi)單核細(xì)胞數(shù)，即可直接求得每升血液中單核細(xì)胞數(shù)。
［參考值］ （0.196±0.129）×109/L
［臨床意義］
1．單核細(xì)胞增多（monocytosis）
(1)生理性增多：正常兒童外周血中的單核細(xì)胞較成人稍多，平均為9%，出生后2周的嬰兒可呈生理性單核細(xì)胞增多，可達(dá)15%或更多。
（2）病理性增多：單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的防御作用是通進(jìn)以下3個環(huán)節(jié)來完成的：①對某些病原體如EB病毒、結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌、沙門菌、布魯勞動保護(hù)菌、瘧原蟲和弓形體等，均有吞噬和殺滅的作用；②能清除損傷或已死亡的細(xì)胞，在炎癥組織中迅速出現(xiàn)多數(shù)中性粒細(xì)胞與單核細(xì)胞，前三天中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢，以后或更晚則以單核細(xì)胞為主，由于單核細(xì)胞和巨噬吞噬殘余的細(xì)菌和已亡的粒的細(xì)胞，使炎癥得以凈化；③處理抗原，在免疫反應(yīng)的某些階段協(xié)助淋巴細(xì)胞發(fā)揮其免疫作用等。
臨床上單核細(xì)胞增多常見于：
1）某些感染：如亞急生感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病等；急性感染的恢復(fù)期刀可見單核細(xì)胞增多；在活動性肺結(jié)核如嚴(yán)重的浸潤性的杰粒性結(jié)核時，可致血中單核細(xì)胞明顯增多，甚至呈單核細(xì)胞類白血病反應(yīng)，白細(xì)胞占總數(shù)常達(dá)20×109/L以上，分類時單核細(xì)胞可達(dá)30%以上，以成熟型為主，但亦可見少數(shù)連續(xù)劇單核細(xì)胞。
2）某些血液病：粒細(xì)胞缺乏癥的恢復(fù)期，常見單核細(xì)胞一過性增多，惡性組織細(xì)胞病、淋巴瘤時可見幼單核細(xì)胞增多，成熟型亦見增多。骨髓增生異常綜合征時除貧血，白細(xì)胞減少等之外。白細(xì)胞分類時常見核細(xì)胞增多。
2．單核細(xì)胞減少，意義不大從略。
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