醫院藥學/靜脈麻醉藥
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靜脈麻醉藥為非揮發性的全麻藥，主要由靜脈給藥。與吸入麻醉藥相比，排出較慢，麻醉深度不易掌握，臨床上一般通過注射速度加以調節。目前常用的靜脈麻酸藥有硫噴妥鈉、氯胺酮。此外尚有γ-羥基丁酸鈉、安泰酮、神經安定鎮痛合劑（英諾佛）、普爾安、甲芐咪唑、嗎啡及安定等。
1．硫噴妥鈉（SodiumThiopental,SodiumPentothal）
(1)不良反應
1）神經系統；易引起呼吸抑制，靜注速度緩慢；用嗎啡類鎮痛藥作麻醉前給藥時間適當掌握用量，麻醉前應準備好人工呼吸措施。
2）呼吸系統：該藥可引起咳嗽、喉痙攣，事先給予阿托品有一定的預防作用。
3）心血管系統：劑量過大或靜注速度過快易招致嚴重低血壓，心血管病人，高血壓病人和年老體弱者應用尤應注意。切忌劑量過大，注射過快。
4）其它：本品水溶液不穩定，遇熱，氧及二氧化碳、酸性溶液或日光曝曬則被破壞，產生沉淀、渾濁、變色或臭雞蛋味，即不能再用。因此，該藥應用前臨時配制2.5%水溶液。溶液為強堿性、pH值在10以上，對組織有強烈的刺激性，靜注時不可外漏，以免引起組織壞死。如誤入動脈，可出現血管痙攣、血栓形成、甚至引起肢端壞死。
（2）禁忌證：嚴重心功能不全，休克、低血壓、嚴重呼吸功能不全、支抗管哮喘、呼吸道難以維持暢通者，嚴重肝、腎功功能不全、嚴重酸血癥、嚴重貧血、妊娠中毒癥、粘液水腫、阿狄森氏病、重癥肌無力等，均應慎用或禁用。
2.氯胺酮（KetamineKetalar）
（1）不良反應
1）神經系統：部分病人有精神異?，F象，甚至出現譫妄。特別是恢復期中呈同惡夢、錯覺、幻覺，有時并伴有譫妄、躁動現象；兒童中發生較少。恢復期中避免外界剌激（包括語言），可減少此種不良反應，必要時靜注少量短效巴比妥（注意：巴比妥與氯胺酮不能使用同一注射器）或安定可使情況改善。
2）心血管系統：由于興奮心血管系統，有高壓、腦血管意外史、顱內壓增高、顱內占位性病變的患者禁用。
（2）其它：因可引起輕微的眼內壓上升，所以青光眼者慎用。對于心功能障礙和血容量不足的病人，可以引起嚴重循環抑制。應用氯胺酮靜脈麻醉前，應補充血容量，改善心機功能，糾正水電解質系亂等措施。
3．γ-羥基丁酸鈉（Sodiumγ-Hydroxybutylate）
（1）不良反應
1）神經系統：單用或注射過快可出現運動興奮、譫妄、肌肉抽動、甚至呼吸停止。
2）其它：能抑制氮的分解代謝，促進K＋進入細胞而引起血鉀過低，故對于低血鉀手術病人需要同時給予鉀鹽。
（2）禁忌證：嚴重高血壓，心臟房室傳導阻滯以及癲癇患者禁用。
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