A+醫(yī)學(xué)百科 >> 支抗

支抗在正畸治療中的意義：

正畸矯治過(guò)程中，任何施于施治牙使其移動(dòng)的力必然同時(shí)產(chǎn)生一個(gè)向相反、大小相同的力，而支持這種移動(dòng)矯正牙體引起的反作用力的情況稱作“支抗”。實(shí)際上支抗是一個(gè)提供產(chǎn)生牙齒矯治力的基礎(chǔ)。一般在正畸治療中，支抗部分主要是由非矯治牙組成，腭部及牙槽也可作為支抗部分。支抗部分的牙齒受到矯治力所產(chǎn)生相反方向力即支抗力的作用。而矯治牙能否按設(shè)計(jì)要求的方向及程度移動(dòng)，與支抗部分的設(shè)計(jì)有著重要關(guān)系。在正畸治療過(guò)程中，希望矯治牙按需要的方向及距離移動(dòng)，而作為支抗部分的支抗牙則常要求盡量不移位或僅少量移位，以保持良好的合關(guān)系。要達(dá)到以上目的，必須設(shè)計(jì)充分的支抗，盡量使支抗力分散在多個(gè)支抗牙上，而這種作用在支抗牙上的力，不至使支抗牙移位或僅發(fā)生極少量的移位(如按設(shè)計(jì)同時(shí)需某支抗牙移位時(shí)則需按特殊設(shè)計(jì)處理)。相反，如在矯治器設(shè)計(jì)中，支抗不充分，即會(huì)出現(xiàn)在矯治牙的移動(dòng)過(guò)程中，支抗牙亦發(fā)生移位而致合關(guān)系紊亂，或因支抗牙移位而占用矯治間隙造成矯治困難。甚至在有一些錯(cuò)誤的支抗設(shè)計(jì)或矯治加力時(shí)，出現(xiàn)矯治牙移動(dòng)不多而支抗牙卻有大量移動(dòng)的情況，這可致矯治的失敗。　　

支抗的種類

(1)頜內(nèi)支抗：支抗設(shè)計(jì)在與矯治牙的同一牙弓內(nèi)，利用一些牙作為支抗而使其他一些矯治牙移動(dòng)。這種支抗一般可來(lái)自牙周膜面積較大的后牙，如上中切牙唇向錯(cuò)位，設(shè)計(jì)的矯治器在6〓6上有卡環(huán)，54〓45間有鄰間鉤，則這一設(shè)計(jì)就是具有充分頜內(nèi)支抗來(lái)矯正上中切牙的錯(cuò)位。

在頜內(nèi)支抗中有時(shí)對(duì)相反方向移動(dòng)的2個(gè)牙或一組牙，以支抗力作為移動(dòng)牙齒的矯治力，這類支抗稱為頜內(nèi)交互支抗。

(2)頜間支抗：頜間支抗是以上頜(上牙弓)或下頜(下牙弓)作支抗來(lái)矯正對(duì)頜牙齒，或是以上下頜間的交互支抗來(lái)矯正頜位，如上下頜間的Ⅱ類或Ⅲ類牽引。頜間支抗是一種交互支抗，一般具較充分的支抗作用。

(3)頜外支抗：頜外支抗是指支抗部位在口外，如以枕部、頸部、頭頂部等作為支抗部位，這樣可以作為較大矯治力的支抗來(lái)源。口外唇弓、頦兜等矯治器均利用口外支抗 。　　

加強(qiáng)支抗的方法

(1)增加用作支抗牙齒的數(shù)目：如在活動(dòng)矯治器上可增加矯治器的固位裝置，如增加卡環(huán)、 鄰間鉤等固位裝置。

(2)可將支抗牙連成一整體而增強(qiáng)支抗作用。一般在使用固定矯治器時(shí)，可通過(guò)帶環(huán)或牙面上的鎖槽將幾個(gè)牙結(jié)扎固定而聯(lián)成一整體。

(3)增大活動(dòng)矯治器的基托面積，保持與組織面的密貼。

(4)在應(yīng)用頜內(nèi)間支抗的同時(shí)，加用口外唇弓頜外支抗來(lái)增強(qiáng)支抗，以防止支抗牙的移位。

(5)6〓6間加橫腭桿。

(6)6〓6間加Nance弓）。

(7)6〓6間加舌弓。

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