A+醫(yī)學(xué)百科 >> 冷球蛋白

冷球蛋白是血清中存在的一種蛋白，具有遇冷沉淀、遇熱又溶解的特性。分為三型。

臨床意義：主要與原發(fā)性巨球蛋白血癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、巨細(xì)胞病毒感染、傳染性單核細(xì)胞增多癥等有關(guān)

【參考值】

陰性（容積法）

（分光光度法）＜80mg/L

【臨床意義】

血清冷球蛋白由Winrtoobe等于1933年首次報(bào)告，1947年Lerner等證實(shí)其本質(zhì)為γ球蛋白。這種γ球蛋白也屬于免疫球蛋白。這種冷球蛋白存在于許多臨床疾病中，能固定補(bǔ)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，類似免疫復(fù)合物引起的疾病，冷球蛋白血癥分型：

Ⅰ型冷球蛋白血癥常出現(xiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、Waldenstron巨球蛋白血癥、淋巴瘤等。一般在疾病的晚期只有當(dāng)冷球蛋白含量達(dá)5～30g/L時(shí)才表現(xiàn)癥狀。臨床上出現(xiàn)的雷諾氏現(xiàn)象、血栓形成、潰瘍、壞疽等，是由于血管內(nèi)出現(xiàn)冷球蛋白沉淀物所造成的高度粘性和淤塞的結(jié)果。

Ⅱ型冷球蛋白血癥主要見(jiàn)于慢性淋巴細(xì)胞性白血病、淋巴瘤、Sjogren綜合征和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有時(shí)也見(jiàn)于多發(fā)性骨髓和巨球蛋白血癥。其臨床表現(xiàn)如血管炎、血管性紫癜、腎小球腎炎以及免疫復(fù)合物所致的炎癥作用與Ⅱ型冷球蛋白增高相關(guān)。

Ⅲ型有30%為特異性的，還可見(jiàn)于SLE、Sjogren綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、溶血性貧血、淋巴瘤及多種感染（如梅毒、麻風(fēng)、錐蟲(chóng)病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、鏈球菌感染后腎炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等）。其臨床表現(xiàn)也與免疫復(fù)合物所致的炎癥作用有關(guān)。

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