傳染病學(xué)/非典型麻疹
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（一）輕型麻疹 見于1歲以內(nèi)嬰兒，免疫尚未消失，接觸麻疹后被動(dòng)免疫者或曾接種麻疹減毒疫苗者及第二次得麻疹者均為輕型。
潛伏期長(zhǎng)，可達(dá)20天以上，癥狀輕，低熱2～4天可為唯一癥狀；或伴少許皮疹，2～3天消退，無色素沉著，無麻疹粘膜斑或粘膜斑不典型，為細(xì)小白點(diǎn)，無紅暈，1日內(nèi)即消失。極少有并發(fā)癥。
（二）重型麻診 由于病毒毒力較強(qiáng)或機(jī)體抵抗力低，或因嚴(yán)重繼發(fā)細(xì)菌感染所致?？蔀?a href="/w/%E4%B8%AD%E6%AF%92" title="中毒" class="mw-redirect">中毒性，休克性，出血性等。
病人起病后即有高熱，體溫達(dá)40℃以上，伴譫妄昏迷、抽搐、紫紺、呼吸急促等嚴(yán)重中毒癥狀。皮疹呈暗紅色，融合成片，或?yàn)?a href="/w/%E7%96%B1%E7%96%B9" title="皰疹">皰疹樣，可融全成大皰；也有呈出血性，同時(shí)伴內(nèi)臟出血；有的患者皮疹稀少，顏色暗淡，遲遲不能透發(fā)或皮疹未透驟然隱退，并出現(xiàn)循環(huán)衰竭。本型麻診病情危重，病死率較高。
（三）異型麻疹（atypical measles）主要發(fā)生于曾接種麻診滅活疫苗者。多出現(xiàn)于接種后6個(gè)月～6年再感染野麻疹病毒或接種減毒活疫苗時(shí)。其機(jī)理多認(rèn)為是一種Arthus反應(yīng)，也有人認(rèn)為滅活的麻疹疫苗不能剌激機(jī)體產(chǎn)生抗-F1蛋白抗體。僅能產(chǎn)生抗—HA抗體，因而無法阻抑病毒在細(xì)胞間傳播。由此產(chǎn)生的病毒抗原剌激機(jī)體產(chǎn)生繼發(fā)抗-HA抗體，所以該病人有高效價(jià)抗—HA抗體反應(yīng)。
本型臨床特征：全身中毒癥狀較重，體溫高，多達(dá)40℃以上，熱程長(zhǎng)，約半月左右。起病1～2天即出皮疹，皮疹從四肢遠(yuǎn)端開始，漸向軀干、面部蔓延。此疹多樣，呈蕁麻疹、斑丘疹、皰疹或出血疹。多數(shù)無麻疹粘膜斑及呼吸道卡他癥狀。常伴肢體水腫、肺部浸潤(rùn)病變，甚或有胸膜炎癥滲出。血清血凝抑制抗體可急驟高達(dá)1:1024，也有高達(dá)1:100000。
（四）成人麻疹 成人患麻疹時(shí)，一般中毒癥狀較兒童為重，但并發(fā)癥較少。
 麻疹的臨床表現(xiàn) | 麻疹的并發(fā)癥  |
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