人體解剖學/盆腔泌尿系統器官
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（一）膀胱urinary bladder（圖9-9、10）
是儲存尿液的肌性囊狀器官，其大小、形狀和位置均隨其充盈程度而有所變化。膀胱的平均容量正常成年人約為300-500毫升，最大容量可達800毫升。新生兒的膀胱容量為成人的1/10。老年人由于膀胱肌緊張降低，容積增大。女性膀胱容量較男性為小。
膀胱空虛時呈三棱錐體形。頂端尖細，朝向前上方，稱為膀胱尖，并有臍正中韌帶與臍相連。底部呈三角形，朝向后下方，稱為膀胱底。尖和底之間的大部分稱為膀胱體。膀胱的下部變細，稱為膀胱頸，在男性與前列腺相接觸。膀胱各部之間沒有明顯的界限。
空虛的膀胱粘膜皺襞甚多。這些皺襞隨膀胱的充盈而消失。但在膀胱底的內面有一三角形的區域，由于缺少粘膜下層，粘膜與肌層緊密相連，因而無論在膀胱空虛或膨脹時，始終光滑平坦，稱為膀胱三角trigone of bladder。膀胱三角的尖向前下續為尿道內口，兩側角為雙側的輸尿管口。兩側輸尿管口之間的粘膜形成一橫行皺襞，稱為輸尿管間襞interureteric fold。膀胱鏡檢時，此間襞為一蒼白帶，可作為尋找輸尿管口的標志。膀胱三角為腫瘤和結核的好發部位，有重要的臨床意義。膀胱壁的肌層甚厚，可分為外縱、中環和內縱三層，但各層間界限不明顯。在膀胱頸處肌層增厚環行圍繞尿道內口，稱為尿道內括約肌（膠胱括約肌）。膠胱屬腹膜間位器官，其前壁、側壁和底的下部均無腹膜復蓋。
圖9-9 膀胱
成人的膀胱（圖9-5）位于小骨盆腔的前部，前方有恥骨聯合，后方在男性有精囊腺、輸精管壺腹和直腸，女性為子宮和陰道。膀胱空虛時，膀胱尖不超過恥骨聯合上緣；而充滿時，膀胱尖則高出恥骨聯合平面以上。此時由腹前壁折向膀胱上面的腹膜反折緣也隨之上移，使膀胱前下壁直接與腹前壁相接觸。因此，當膀胱充盈時，在恥骨聯合上方進行膀胱穿刺，可不通過腹膜腔，不會損傷腹膜。新生兒的膀胱比成年人高，大部分位于腹腔內，隨著年齡的增長和骨盆腔的發育，其位置逐漸下降。
輸尿管腹部左側越過髂總動脈的未端，右側越過髂外動脈的始段入盆腔。入盆腔后則成為輸尿管盆部（圖9-6、9-7） ，沿盆腔側壁先行向后下，至坐骨棘平面再轉向前內，男性經輸精管后下方到達膠胱底，女性則行于闊韌帶底部，在子宮頸外側約2厘米處經子宮動脈后下方到膀胱底，最后斜穿膀胱壁，開品于膀胱三角的外上角。輸尿管膀胱壁的一段，稱為壁內部，長約1.5厘米。當膀胱充盈時，膀胱內壓增加，壁內部的管腔被壓扁，從而陰止膀胱內的尿液逆流。輸尿管盆部的始部和壁內部管腔較小，結石常滯留于這兩個狹窄處。
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