乳腺隨月經(jīng)出現(xiàn)脹痛
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經(jīng)前期乳房脹痛：有很多婦女在月經(jīng)來潮強(qiáng)有乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛;重者乳房受輕微震動或碰撞即可脹痛難受，原有的顆粒或結(jié)節(jié)感更加明顯。這是由于經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺間組織水腫引起的。月經(jīng)期過后，上述變化消失。
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乳腺隨月經(jīng)出現(xiàn)脹痛的原因
隨著月經(jīng)周期的變化，乳腺也象子宮內(nèi)膜那樣有增生、退化、復(fù)原的變化。月經(jīng)前期即經(jīng)前增生期，指月經(jīng)來潮前7—10天，主要為乳腺的增殖性改變，表現(xiàn)為乳腺管的擴(kuò)張，上皮細(xì)胞繼續(xù)分化增生，新生腺泡的形成，乳腺管和腺泡中可見分泌物的積存。乳管周圍結(jié)締組織增生水腫，因而使乳腺變大且脹，質(zhì)韌，觸之呈小節(jié)結(jié)狀，同時有輕度的疼痛和壓痛。此為經(jīng)前期乳房脹痛的原因。
乳腺隨月經(jīng)出現(xiàn)脹痛的診斷
本病的臨床特點(diǎn)，是乳房脹痛隨月經(jīng)周期反復(fù)發(fā)作，經(jīng)后多逐漸消失。若乳房有結(jié)節(jié)或腫塊，經(jīng)后不能消失者，需排除“乳腺增生癥”或“乳房惡性病變”，必須定期檢查，及早防治。
乳腺隨月經(jīng)出現(xiàn)脹痛的鑒別診斷
乳腺隨月經(jīng)出現(xiàn)脹痛的鑒別診斷：
1、急性乳腺炎：大多發(fā)生于哺乳期，其疼痛在疾病的初起、成膿及潰后三個不同的時期常有不同的表現(xiàn)，同時也各有其不同的全身及局部癥狀體征：在疾病之初，疼痛常為持續(xù)性的脹痛或搏動性疼痛，觸痛明顯，可伴有怕冷發(fā)熱、乳房局部紅腫灼熱等，隨著疾病的發(fā)展疼痛逐漸加重，甚至輾轉(zhuǎn)反側(cè)、夜不成寐;至成膿期，疼痛至極后，膿腫自行破潰或切開排膿，隨著局部膿液得以引流，疼痛可明顯減輕，僅為輕刺痛，全身發(fā)熱等癥亦逐漸減輕;至后期，膿腫創(chuàng)口逐漸向愈，疼痛僅為輕度隱痛，并逐漸減輕，最終得以完全緩解，全身癥狀也隨之消失。
2、乳腺增生病：乳腺增生病的乳房疼痛，常有兩側(cè)乳房多發(fā)的大小不等的結(jié)節(jié)，局部可有觸痛，而且其乳房脹痛常可隨月經(jīng)周期而變化，于月經(jīng)前期乳房脹痛出現(xiàn)或加重，而月經(jīng)過后則可明顯減輕甚至消失。
3、漿細(xì)胞性乳腺炎：發(fā)病多在非哺乳期，其疼痛常為突然發(fā)生，初起為局部的隱痛或刺痛，很快發(fā)展為明顯的局部疼痛，但其疼痛一般不像急性乳腺炎那樣劇烈，且追問病史，多數(shù)患者有先天性的一側(cè)或雙側(cè)乳頭完全或不完全性凹陷;在疼痛出現(xiàn)之前，常有少量、間斷性的乳頭溢液，出現(xiàn)疼痛時，常可同時發(fā)現(xiàn)乳暈部腫塊;以后，腫塊成膿破潰后，可形成通向輸乳孔的瘺管，經(jīng)久難愈，瘺管期乳房疼痛常為隱痛或輕刺痛。
4、乳房良性腫瘤通常無明顯疼痛感或其他不適感，較大的纖維腺瘤可于經(jīng)前有輕度脹痛或酸痛。
乳房惡性腫瘤早期常無明顯疼痛等自覺癥狀，有些僅有輕度不適感，因此常于體檢或無意中發(fā)現(xiàn)，而一旦出現(xiàn)了乳房疼痛，大多為腫瘤晚期局部浸潤、潰爛所致的疼痛，診斷已不困難;如果是炎性乳癌，多發(fā)生于青年女性，尤以妊娠及哺乳期多見，常表現(xiàn)為乳房燒灼樣疼痛，病變發(fā)展迅速，短時間內(nèi)整個乳房迅速增大、變硬，皮膚水腫、充血、變紅或變紫，可有觸痛，一般不伴有全身炎癥反應(yīng)，腫瘤可很快發(fā)生轉(zhuǎn)移。
5、此外，還有一些非乳房因素造成的乳房部疼痛，如肋軟骨炎、隱性帶狀皰疹及心臟病等，有時也可表現(xiàn)為以一側(cè)乳房疼痛為主訴，應(yīng)注意其鑒別診斷，避免將其視為乳房病而誤治。
由此可見，單憑乳房疼痛這一個癥狀是難以作出診斷的，臨床必須綜合病史及伴隨癥狀，根據(jù)不同疾病演變過程中乳房疼痛的特點(diǎn)及變化規(guī)律，判斷疼痛的原因，作出正確的診斷及鑒別診斷。
本病的臨床特點(diǎn)，是乳房脹痛隨月經(jīng)周期反復(fù)發(fā)作，經(jīng)后多逐漸消失。若乳房有結(jié)節(jié)或腫塊，經(jīng)后不能消失者，需排除“乳腺增生癥”或“乳房惡性病變”，必須定期檢查，及早防治。
乳腺隨月經(jīng)出現(xiàn)脹痛的治療和預(yù)防方法
對于普通女性，乳腺的自我檢查是非常重要的。一個月應(yīng)該找一個時間平躺或坐下來，用4個手指并攏，平著捋自己的乳房，感覺一下有沒有哪個部位有異物感，如果摸起來不太平就可能是長結(jié)節(jié)的位置。
檢查的時候要特別注意乳房的外上方，因?yàn)檫@個部位腺體
最多，有45%的乳腺增生會發(fā)生在這里。除了外上方較常見外，內(nèi)上方、內(nèi)下方、外下方和乳暈處都可能出現(xiàn)增生。有的女性會隨著月經(jīng)的變化，乳房出現(xiàn)脹、輕微的疼痛，這是很正常的現(xiàn)象。
有結(jié)節(jié)但不是彌漫性的，結(jié)節(jié)不多不硬，可以采取吃中成藥的方法治療或是吃一些西藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。如果是彌漫性的嚴(yán)重增生，經(jīng)常疼痛，吃藥也沒有好轉(zhuǎn)，而且持續(xù)的時間達(dá)到二三年，可以選擇手術(shù)解決這個問題。醫(yī)生一般建議，結(jié)節(jié)摸起來很多，范圍非常廣泛，同時合并淋巴問題，有血性分泌物出現(xiàn)或有乳腺癌家族史的女性做手術(shù)，同時，在手術(shù)的過程中進(jìn)行病理檢查，排除癌癥的風(fēng)險。如果自己屬于這種比較嚴(yán)重的情況，但又不愿意做手術(shù)，那么需要每3到6個月就到醫(yī)院檢查一次，避免出現(xiàn)惡化。
參看
- 乳腺癌皮膚轉(zhuǎn)移
- 原發(fā)性乳腺惡性淋巴瘤
- 乳腺脂肪肉瘤
- 乳腺癌肉瘤
- 乳腺纖維肉瘤
- 男性乳腺癌
- 乳房外濕疹樣癌
- 隱匿型乳腺癌
- 炎性乳腺癌
- 乳腺濕疹樣癌
- 早期乳腺癌
- 乳房神經(jīng)纖維瘤
- 乳腺錯構(gòu)瘤
- 乳腺纖維腺瘤
- 乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
- 老年人乳腺癌
- 原發(fā)性乳腺淋巴瘤
- 乳腺腺病
- 單純性乳腺增生癥
- 產(chǎn)褥期乳腺炎
- 急性化膿性乳腺炎
- 痛經(jīng)
- 胸部癥狀
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