三尖瓣脫垂
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三尖瓣脫垂是由于瓣膜或瓣下支持組織的病變，引起房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)在收縮期脫入心房，或半月瓣(主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣)在舒張期脫入心室流出道的一種臨床現(xiàn)象。可分為原發(fā)性和繼發(fā)性2種，前者目前原因不明，后者可由多種病因所致。本病可發(fā)生于任何一個(gè)瓣膜，其中以二尖瓣脫垂為最常見(jiàn)，其次為主動(dòng)脈瓣脫垂，而三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣脫垂則較為少見(jiàn)。
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三尖瓣脫垂的原因
心臟瓣膜病的病因有先天性及后天性兩類(lèi)。
先天性：即出生時(shí)已發(fā)現(xiàn)瓣膜病變，如部分病人主動(dòng)脈瓣只有兩葉，比正常少了一葉，病變的主動(dòng)脈瓣開(kāi)放不全，影響血液流通。
A.感染：細(xì)菌通過(guò)血液到達(dá)心臟內(nèi)部并侵犯瓣膜。使用靜脈注射的吸毒者以及瓣膜原先已有問(wèn)題者(較厚或鈣化)容易發(fā)生。
B.退化：隨年齡漸長(zhǎng)，瓣膜會(huì)逐漸退化，以主動(dòng)脈瓣最常見(jiàn)。
C.其它：主要指風(fēng)濕性心臟病。由于鏈球菌感染，繼而引發(fā)免疫反應(yīng)而破壞心臟瓣膜。
三尖瓣脫垂的診斷
根據(jù)典型雜音，右心室右心房增大及體循環(huán)淤血的癥狀和體征，一般不難做出診斷。超聲心動(dòng)圖聲學(xué)造影及多普勒超聲檢查可確診，并可幫助作出病因診斷。
三尖瓣脫垂的鑒別診斷
多數(shù)為一個(gè)瓣膜脫垂，少數(shù)也可同時(shí)2個(gè)以上的瓣膜脫垂。臨床上可不伴或伴有瓣膜關(guān)閉不全，如伴有瓣膜關(guān)閉不全，則房室瓣的脫垂可在相應(yīng)聽(tīng)診區(qū)聽(tīng)到收縮期雜音和非噴射性喀喇音;半月瓣的脫垂可在相應(yīng)聽(tīng)診區(qū)聽(tīng)到舒張期雜音。瓣膜脫垂的重要意義在于嚴(yán)重病例可引起進(jìn)行性瓣膜返流、自發(fā)性腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、猝死和短暫性腦缺血發(fā)作等等。
根據(jù)典型雜音，右心室右心房增大及體循環(huán)淤血的癥狀和體征，一般不難做出診斷。超聲心動(dòng)圖聲學(xué)造影及多普勒超聲檢查可確診，并可幫助作出病因診斷。
三尖瓣脫垂的治療和預(yù)防方法
1.每日膽固醇的攝入量不超過(guò)300毫克。
2.脂肪的攝入不超過(guò)總熱量的30%。
5.少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物，如肥肉、蛋黃、動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟等。
6.飲食要高鉀低鈉，鼓勵(lì)食用豆制品，飲茶。
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