體循環(huán)淤血
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右心衰竭引起體循環(huán)淤血和靜脈壓增高。體循環(huán)淤血是引起許多器官功能代謝變化的重要原因。
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體循環(huán)淤血的原因
二尖瓣瓣膜病和原發(fā)性高血壓引起左心功能不全時(shí)，可導(dǎo)致肺淤血，肺源性心臟病導(dǎo)致右心功能不全可造成肝、腎和下肢等器官淤血，引起體循環(huán)淤血。
體循環(huán)淤血的診斷
右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征。
(1)胃腸道癥狀：長期胃腸道淤血，可引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘及上腹疼痛癥狀。
(2)腎臟癥狀：腎臟淤血引起腎功能減退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少數(shù)透明或顆粒管型和紅細(xì)胞。血尿素氮可升高。
(3)肝區(qū)疼痛：肝淤血腫大，肝包膜被擴(kuò)張，右上腹飽脹不適，肝區(qū)疼痛，重者可發(fā)生劇痛而誤診為急腹癥等疾病。
(4)呼吸困難：單純右心衰竭時(shí)通常不存在肺淤血，氣喘沒有左心衰竭明顯。醫(yī)學(xué)教、育網(wǎng)收集，整理
體循環(huán)淤血的鑒別診斷
體循環(huán)淤血就是右心衰。應(yīng)注意鑒別心力衰竭中的三種類型：心力衰竭是由于慢性心臟病變和長期心室負(fù)荷過重，以致心肌收縮力減損，因心血液排出困難，靜脈系統(tǒng)瘀血，而動(dòng)脈系統(tǒng)搏出量減少，不能滿足組織代謝需要的一種心臟疾病。
本病臨床又分左心衰，右心衰和合心衰三種。多數(shù)右心衰乃左心衰影響到右心所致。其主要臨床癥狀是心胸絞痛，緊縮不舒，或心胸憋悶如有物壓，或胸悶氣短、心悸、舌質(zhì)偏黯、脈弦滑.
右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征。
(1)胃腸道癥狀：長期胃腸道淤血，可引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘及上腹疼痛癥狀。
(2)腎臟癥狀：腎臟淤血引起腎功能減退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少數(shù)透明或顆粒管型和紅細(xì)胞。血尿素氮可升高。
(3)肝區(qū)疼痛：肝淤血腫大，肝包膜被擴(kuò)張，右上腹飽脹不適，肝區(qū)疼痛，重者可發(fā)生劇痛而誤診為急腹癥等疾病。
(4)呼吸困難：單純右心衰竭時(shí)通常不存在肺淤血，氣喘沒有左心衰竭明顯。醫(yī)學(xué)教、育網(wǎng)收集，整理
體循環(huán)淤血的治療和預(yù)防方法
1.預(yù)防感冒
在感冒流行季節(jié)或氣候驟變情況下，患者要減少外出，出門應(yīng)戴口罩并適當(dāng)增添衣服，患者還應(yīng)少去人群密集之處。患者若發(fā)生呼吸道感染，則非常容易使病情急劇惡化。
2.適量活動(dòng)
做一些力所能及的體力活動(dòng)，但切忌活動(dòng)過多、過猛，更不能參加較劇烈的活動(dòng)，以免心力衰竭突然加重。
3.飲食宜清淡少鹽
飲食應(yīng)少油膩，多蔬菜水果。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭的病人，一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會(huì)加重體液潴留，加重水腫，但也不必完全免鹽。
4.健康的生活方式
一定要戒煙、戒酒，保持心態(tài)平衡，不讓情緒過于興奮波動(dòng)，同時(shí)還要保證充足的睡眠。
老年人心衰的早期征象
①勞動(dòng)或上樓梯時(shí)，發(fā)生呼吸困難;
②睡眠時(shí)突然呼吸困難，坐起時(shí)又有好轉(zhuǎn);
⑥病情加重，四肢抽搐，呼吸暫停，紫紺，但發(fā)作后，又馬上恢復(fù)正常;
對(duì)上述癥狀如有1-5項(xiàng)能對(duì)得上號(hào)者，為早期心衰的典型表現(xiàn)，應(yīng)引起注意;如有6項(xiàng)能對(duì)得上號(hào)者，是由于腦缺血而引起的心性暈厥;若全部都有者則為急性肺水腫的表現(xiàn)
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