Pancoast綜合征
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Pancoast綜合征(Pancoast syndrome)又稱肺尖腫瘤綜合征，是指因肺尖部的腫瘤浸潤、壓迫而引起的上肢頑固性疼痛和同側Horner綜合征的一組病征，本征首先由Pancoast(1924)提出。主要臨床特征為:肩背部疼痛，C8/T1脊神經受侵犯，Horner綜合征。
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病因
常見病因有肺癌、胸膜間皮瘤、乳腺癌、甲狀腺癌、食管癌等，以肺癌最多見，尤其是肺尖癌或肺上溝癌，有時為肺尖部轉移性癌。
發病機制
腫瘤侵犯骨及通過胸腔入口的神經叢而引起癥狀，若第1、2肋骨被破壞，可有局部疼痛;臂神經叢受累時，可有上肢感覺或運動障礙;交感神經鏈被累及，可引起Horner綜合征。
Pancoast綜合征的癥狀
肺癌或縱隔腫瘤患者出現持續性劇烈的肩痛、腋窩痛及上肢痛，同時可出現患側眼瞼下垂、眼球凹陷、瞳孔縮小、患側面部無汗及感覺異常等Horner綜合征表現。
Pancoast綜合征的檢查化驗
目前資料甚少。胸部X線檢查：早期可無異常，或僅見肺尖部模糊陰影，當腫塊逐漸增大時，可出現肺內凸出的塊狀陰影，1～3肋骨常被侵蝕糜爛，附近脊椎骨也可被破壞。
診斷
Pancoast綜合征的鑒別診斷
應與中樞神經失調和腦干損傷相鑒別。
Pancoast綜合征的并發癥
可引起Horner綜合征。
Pancoast綜合征的預防和治療方法
預防：積極治療原發病，同時加強營養和支持療法。
Pancoast綜合征的西醫治療
1.治療疼痛劇烈時可用嗎啡、哌替啶(度冷丁)等止痛劑，或采取神經封閉療法。同時應加強營養支持療法。
2.原發腫瘤的治療：根據原發腫瘤酌情予以放射治療或化學藥物治療。多數患者已失去手術時機，但對疼痛劇烈者，盡管不能切除病灶，但可做神經腫瘤剝離術，或做第Ⅰ、Ⅱ胸神經切除術，以減輕疼痛癥狀。
Pancoast綜合征的中醫治療
一. 肺熱痰瘀型，治以清肺理氣，除痰散結，主方以葦莖湯加減。
二. 脾虛痰濕型，治以健脾化濕，宣肺豁痰，主方以四君子湯加味。
三. 陰虛痰熱型，治以滋腎清肺，豁痰散結，主方以沙參麥冬湯加減。
四. 氣陰兩虛型，治法以益氣養陰，化痰散結，主方以生脈散加味。
預后
一般預后不良。
Pancoast綜合征的護理
本征主要由于肺癌或其他腫瘤引起。當臨床出現患側肩臂劇痛、手部肌肉萎縮伴同側Horner綜合征的征象時，應及早到醫院檢查，進一步尋找病因，若為腫瘤所致，一般無手術根治機會，預后不良。
Pancoast綜合征飲食原則
1.不吃或少吃刺激性食品，包括油炸食品;避免進食蝦、螃蟹等容易引起過敏的食物;不吸煙和不飲酒。
2.要注意多吃含有豐富的維生素c，新鮮蔬菜和水果，如綠、黃、紅蔬菜以及黑木耳、杏仁露、荸薺、蘆筍、檸檬、紅棗、大蒜等是抑癌物質，能夠阻斷癌細胞的生成;
3.根據其癥狀表現的不同，有針對性地選用有止咳、退熱、止血、順氣、寬胸、止痛作用的食品，以減輕痛苦，并增強治療信心;
4. 能增強機體免疫力、有助于藥物抑制癌細胞作用的食品，如甲魚、黃魚、甜杏仁、核桃，大棗、香菇等。
上面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生。
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