神經(jīng)癥性、應(yīng)激性和軀體形式障礙 (F40-F48)
- F40 恐懼焦慮癥（恐怖癥）
- 當(dāng)焦慮有在面對一些特定的外界情境或?qū)ο笙虏乓l(fā)，該情境對象并不具真正危險(xiǎn)性質(zhì)，個(gè)體卻無法忍受而必需加以規(guī)避，是此障礙的特性。罹患者的顧慮可能投注在諸如心悸或暈厥感等個(gè)別癥狀上等，而且常伴有續(xù)發(fā)性的害怕死亡，失控或害怕發(fā)狂等現(xiàn)象。通常越是預(yù)期身臨該畏懼情境越會導(dǎo)致預(yù)期性焦慮。畏懼性焦慮常常和憂郁并存，究竟是兩個(gè)診斷均有存在必要，抑或合為一個(gè)診斷即可，可取決於何者明顯為先即為主要診斷，或者診斷當(dāng)時(shí)以何者為臨床治療的主要考量。
- F40.0 懼曠癥
- 懼曠指一群定義清楚的畏懼，包含害怕離家，進(jìn)商店、人群及公共場所，或獨(dú)自乘坐火車、汽車、飛機(jī)等。病程中嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，常伴有恐慌癥。抑郁及強(qiáng)迫癥狀可能同時(shí)呈現(xiàn)，但不構(gòu)成主要的臨床表象。要避開畏懼的情境，是很明顯的現(xiàn)象，有些懼曠癥患者，能成功的避開某情境，而不感到焦慮。
無恐慌癥的懼曠癥
恐慌癥，伴有懼曠癥
- F40.1 社交恐懼癥
- 害怕被在場的人注視，而導(dǎo)致回避社交場合。較嚴(yán)重的社交恐懼癥通常伴有低自尊及害怕被批評。患者可能會抱怨臉紅、手抖、惡心或內(nèi)急等，而有時(shí)患者會將此等焦慮的續(xù)發(fā)性反應(yīng)現(xiàn)象當(dāng)成其主要問題；癥狀可能會發(fā)展成為恐慌發(fā)作。
懼人癥
社交性官能癥
- F40.2 特殊（單項(xiàng)）畏懼癥
- 畏懼限于極特殊情境下發(fā)生如接近某種動物、高處、打雷、黑暗、飛翔、密閉空間、于公廁大小便、食用特定食物、牙科診療、眼見流血或受傷。這些引發(fā)畏懼的情境是互不關(guān)連的。接觸時(shí)與懼曠癥或懼社交癥一樣，會引發(fā)恐慌現(xiàn)象。
懼高癥
動物畏懼癥
閉室畏懼癥
單純性畏懼癥。
排除：
畸形恐懼癥（非妄想性）（F45.2）
畏病癥（F45.2）
- F40.8 其他畏懼性焦慮癥
- F40.9 未明確的畏懼性焦慮癥
- 畏懼癥 NOS
畏懼狀態(tài) NOS
- F41 其它焦慮癥
- 這個(gè)疾病以焦慮的表現(xiàn)為主要癥狀，但不限于何種特別的情境。可能有憂郁和強(qiáng)迫性癥狀，甚至有些恐懼焦慮的成份存在，但這些癥狀顯然是次要,或較不嚴(yán)重的。
- F41.0 恐慌癥（陣發(fā)性突發(fā)焦慮）
- 基本現(xiàn)象是重復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重焦慮（恐慌），其發(fā)生不限于任何情境或環(huán)境，所以是不可預(yù)期的。和其他焦慮癥一樣，主要癥狀是突然的心悸、胸痛、窒息感，頭暈和不真實(shí)感（自我感喪失或現(xiàn)實(shí)感喪失）等。有次發(fā)性的害怕死亡、失去控制或發(fā)狂。若恐慌發(fā)作時(shí)同時(shí)有抑郁癥，則不應(yīng)診斷恐慌癥，因?yàn)樗赡苁且钟舭Y的續(xù)發(fā)癥狀而已。
恐慌發(fā)作或恐慌狀態(tài)
排除：
伴有懼曠的恐慌癥（F40.0）
- F41.1 泛焦慮癥
- 基本現(xiàn)象是廣泛且持續(xù)地焦慮，但不局限或明顯發(fā)生于某一特殊情境（即它是自由浮動性的）。明顯癥狀變異很大，但時(shí)常抱怨覺得很緊張、顫抖、肌肉緊張、盜汗、頭輕飄飄、心悸、頭暈和上腹不適等。經(jīng)常表達(dá)害怕自己或親人最近的將來會生病或有意外。
焦慮性：
．精神官能癥
．反應(yīng)
.狀態(tài)
排除：
神經(jīng)衰弱癥（F48.0）
- F41.2 焦慮與抑郁混合癥
- 本類別在焦慮和抑郁的癥狀均存在時(shí)使用，而二者之一沒有任何一項(xiàng)的癥狀是較明顯的，但若分開考慮也沒有任何一種癥狀的程度較重而符合于診斷標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)抑郁和焦慮征候群均存在且嚴(yán)重到符合個(gè)別診斷時(shí)，兩個(gè)診斷應(yīng)該都要記錄，而不用這個(gè)類別。
焦慮性抑郁癥（輕度或不持續(xù)性）
- F41.3 其他混合焦慮癥
- 焦慮癥狀與F42-F48等類疾病混合存在。若分開考慮，沒有一類癥狀有足夠嚴(yán)重度，可以單獨(dú)做診斷。
- F41.8 其他明確的焦慮癥
- 焦慮性歇斯底里癥
- F41.9 未明確的焦慮癥
- 焦慮 NOS
- F42 強(qiáng)迫癥
- 包括：
強(qiáng)迫性精神官能癥
強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
基本的特征是反復(fù)的強(qiáng)迫性思考或強(qiáng)迫性行動。強(qiáng)迫性思考是指意念、心象或沖動以一種刻板的方式，一次又一次的進(jìn)入病人的思緒當(dāng)中。這些通常是令人困擾的，病人通常會試著去抵抗上述意念，但都不會成功。這些意念一向被病人認(rèn)為是自己的思考，縱使他們是非志愿或厭惡的。強(qiáng)迫性行動或儀式行動是一種刻板的行為，被一次又一無無可奈何的重復(fù)。這些并不令人感到愉快，也不能達(dá)成有用的任務(wù)。病人通常把這些行動視為是一種用來避免在客觀上并不可能發(fā)生的對患者或他人的傷害，這些行為通常會被病人認(rèn)為是沒有意義的或亳無作用的，而且屢次想對此行動加以抵抗，同時(shí)會有焦慮。若試圖抵抗此重復(fù)行為，焦慮會加重。
排除：
強(qiáng)迫性人格障礙（F60.5）
- F42.0 強(qiáng)迫思考或反芻思考
- 它們主要的型式是意念，心象或想做事的沖動，對病人幾乎都會造成困擾。有時(shí)這些意念是猶疑不決的，無止盡的思考可能的方案，它使病人在日常生活當(dāng)中無法做一些細(xì)微但卻必要的決定。強(qiáng)迫性的反芻與抑郁特別有關(guān)連，強(qiáng)迫癥的診斷只有在抑郁癥不存在下，而又出現(xiàn)一些反芻思考時(shí)才能優(yōu)先考慮。
- F42.1 強(qiáng)迫行動（強(qiáng)迫儀式）
- 大半的強(qiáng)迫行動都與乾凈（特別是洗手）、重復(fù)檢查（以使得潛在危險(xiǎn)的情況不致于發(fā)生）、秩序、整齊有關(guān)。此種行為乃基于對病患或病患本身可會引起危險(xiǎn)的害怕，而儀式性的行為是一種無效的或象征性的努力以用來防止危險(xiǎn)。
- F42.2 混合強(qiáng)迫思考與行動
- F42.8 其他強(qiáng)迫癥
- F42.9 未明確的強(qiáng)迫癥
- F43 嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)和適應(yīng)障礙
- 此類診斷與其它類不同在于要確認(rèn)此種疾病，不僅要基于癥狀學(xué)和病程，而且也要基于一個(gè)或兩個(gè)影響的原因：－個(gè)可導(dǎo)致壓力反應(yīng)的非同尋常的壓力事件，或一個(gè)導(dǎo)致持續(xù)不適意的心境并因而引起適應(yīng)障礙的顯著的生活改變。雖然較不嚴(yán)重的心理社會壓力（生活事件）會發(fā)生或促發(fā)在本章中處處所提的較廣范圍的疾病表現(xiàn)，然而此類壓力在病因?qū)W上的重要性并不一定清楚，而每個(gè)個(gè)案上的特異性與脆弱性是較為重要的。它們并不必然也不充分能夠解釋疾病的發(fā)生及型式。相對地，本項(xiàng)疾病被認(rèn)為是急性嚴(yán)重的壓力或持續(xù)創(chuàng)傷所直接導(dǎo)致的后果。此種壓力事件或持續(xù)的不愉快情境是主要的或具決定性的因子，如果沒有此種沖擊疾病必然不會發(fā)生。本節(jié)的疾病可以說是對嚴(yán)重或持續(xù)壓力的不良反應(yīng)，此類反應(yīng)會干擾個(gè)體應(yīng)付事情的機(jī)制，以致引起社會性功能障礙。
- F43.0 急性應(yīng)激反應(yīng)
- 一種短暫的疾病，發(fā)生于原來無其他精神疾病的人，當(dāng)遇到嚴(yán)重的身體或精神壓力時(shí)發(fā)作，但于數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)消逝。個(gè)體的脆弱性或適應(yīng)能力在急性壓力反應(yīng)的發(fā)作及嚴(yán)重度扮演重大角色。典型的臨床表現(xiàn)是混合性與多變性的癥狀，包含一開始出現(xiàn)昏眩并伴隨意識的領(lǐng)域緊縮，注意力變得窄化，失去理解刺激的能力及定向感障礙等。接下來可能發(fā)生從周遭環(huán)境退縮的情形（甚至到達(dá)解離性靜呆狀態(tài)的程度，見F44.2）或是變得激動與過度躁動（逃跑反應(yīng)或解離性迷走）。這些癥狀在壓力事件的沖擊后數(shù)分鐘內(nèi)即出現(xiàn)，而在二至三天內(nèi)消失（通常數(shù)小時(shí)內(nèi)），對此事件可能發(fā)生部分或完全失憶（見F44.0）。若癥狀持續(xù)則就要考慮改變診斷。
急性的：
．危機(jī)反應(yīng)
．壓力反應(yīng)
戰(zhàn)斗衰竭癥
危機(jī)狀態(tài)
心因性休克
- F43.1 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
- 源自于對某一壓力事件或某種長、短期存在的壓力情境，以遲緩或且拖延的反應(yīng)來表現(xiàn)。這類事件或情境具有異常的威脅性或是大災(zāi)難的性質(zhì)，它幾乎可使任何人痛苦。如果有某一些人格特質(zhì)因素存在的話（如個(gè)性上較強(qiáng)迫性格或柔弱），或過去有精神官能癥，可能會使此種癥候發(fā)生的臨界點(diǎn)降低或使其病程惡化，但它仍不足以完全解釋此癥候的發(fā)生。典型癥狀包含：過去創(chuàng)傷的情節(jié)會一再侵入記憶而重現(xiàn)，常做夢或夢魔，一直感覺“麻木”及情感遲鈍，和別人疏離，對環(huán)境沒有反應(yīng)，快樂感缺失，及逃避會使其回憶創(chuàng)傷的種種活動和情境。自主神經(jīng)經(jīng)常屬于過度激發(fā)狀態(tài)，伴隨有過度警戒、易有驚嚇反應(yīng)及失眠。抑郁和焦慮常與以上的癥狀、征候在一起，自殺的念頭也不少見。創(chuàng)傷之后到疾病產(chǎn)生之間的潛伏期有數(shù)周到數(shù)月之久，但很少超過六個(gè)月。病程起起伏伏，但大部分的個(gè)案都能預(yù)期會恢復(fù)。不過少部分個(gè)案會慢性化而歷經(jīng)好多年，以致形成人格的永久改變。（見F62.0）
創(chuàng)傷性精神官能癥。
- F43.2 適應(yīng)障礙
- 主觀的苦惱或情緒困擾狀態(tài)，通常對社會功能及社交表現(xiàn)造成妨礙，此狀況發(fā)生于對某一重大生活改變或生活壓力事件后的適應(yīng)時(shí)期。此壓力事件可能已影響到一個(gè)人社會網(wǎng)絡(luò)的整全狀態(tài)（如生離死別），或影響到更大的社會支持或價(jià)值系統(tǒng)（如移民流亡），或代表一種發(fā)展的轉(zhuǎn)型或危機(jī)（如上學(xué)、初為人父、人母、未能達(dá)成人生既定目標(biāo)、退休）。個(gè)別的體質(zhì)及易罹病性對此疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性及適應(yīng)障礙癥狀表現(xiàn)的形式扮演重要的角色，但假定沒有此壓力事件，就不會有此種疾病的產(chǎn)生。臨床表現(xiàn)上各式各樣，包含抑郁、焦慮、煩惱（或以上的混合），感覺無法去應(yīng)付，無法事前做計(jì)劃或覺得在目前的環(huán)境下無法繼續(xù)做下去，而每天的例行表現(xiàn)也有某種程度的損害。行為障礙可能是連帶的表現(xiàn)，尤其在青少年。最顯著的表現(xiàn)可能是短期或長期抑郁或其他情緒、行為障礙。
文化休克
悲傷反應(yīng)
兒童住院征候群
排除：
兒童期分離焦慮癥（93.0）
- F43.8 其它嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)
- F43.9 未明確的嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)
- F44 解離［轉(zhuǎn)化］障礙
- 包括：
轉(zhuǎn)化：
．歇斯底里癥
．反應(yīng)
歇斯底里癥
歇斯底里性精神病
關(guān)於解離或轉(zhuǎn)化癥，最常討論到的主題是過去記憶、個(gè)人認(rèn)同、立即感覺和身體動作控制間的正常統(tǒng)合功能的部份或完全喪失。所有解離狀態(tài)都傾向于數(shù)周或數(shù)月內(nèi)恢復(fù)，特別是那些在發(fā)生時(shí)和創(chuàng)傷性生活事件有密切關(guān)連者。較慢性的狀態(tài)，尤其是運(yùn)動癱瘓和知覺麻痹也可能因無解的難題或人際關(guān)系困難而發(fā)生。這些疾病過去被分類為不同種類的"轉(zhuǎn)化型歇斯底里癥"，這里所描述的解離癥，認(rèn)為是＂心因性″的，和所受沖擊的事件、無法解決或無法忍受的難題、或破裂的人際關(guān)系，在時(shí)間上有緊密連接的關(guān)系。癥狀的表現(xiàn)代表患者觀念中所相信疾病應(yīng)有的表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)檢查未能發(fā)現(xiàn)任何身體或神經(jīng)學(xué)疾病。此外，有證據(jù)可以說明，身體功能喪失是情緒沖突或需求的表現(xiàn)。此類癥狀的發(fā)生與心理壓力緊密相關(guān)，且常常突然發(fā)生。此處所指身體功能癥狀，只包含隨處控制者與感覺功能的喪失。痛感與自主神經(jīng)相關(guān)的復(fù)雜感覺，則歸類于身體化癥（F45.0）。在診斷時(shí)，一直要注意，此病情中有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的身體或精神疾病。
排除：
詐病（有意裝病）（Z76.5）
- F44.0 解離性失憶癥
- 主要特征是失去記憶，尤其最近發(fā)生的事件。它并非由器質(zhì)性腦病引起而且其嚴(yán)重度也無法以一般的記性不好或疲勞來解釋。失憶內(nèi)容通常針對受創(chuàng)傷的事件如意外事故或不預(yù)期的死別事件，并且通常是部份或選擇性的。完整的或廣泛性的失憶是罕見的，它一般屬游走癥的一部份，若果真如此，則列屬F44.1。有器質(zhì)性精神疾病時(shí)，不應(yīng)下此診斷。
排除：
酒精或其他精神活性物質(zhì)引起的失憶（F10-F19，伴有共同第四碼.6）
失憶癥：
．NOS（R41.3）
．前行性失憶（R41.1）
．退行性失憶（R41.2）
非酒精性器質(zhì)性失憶（F04）
癲癇發(fā)作后失憶（G40.-）
- F44.1 解離性游走癥
- 游走癥包含所有解離性失憶癥的特征，再加上超越日常生活范圍的有目的性的旅游。雖然在游走期間有失憶的存在，但是從旁觀者的眼光看來，他的舉止可能完全正常。
排除：
癲癇發(fā)作后游走（G40.-）
- F44.2 解離性靜呆癥
- 解離性靜呆癥診斷的基礎(chǔ)為明顯減少，甚至喪失自主性運(yùn)動、對外界刺激如光、聲、觸碰應(yīng)有的正常反應(yīng)。身體檢查未能發(fā)現(xiàn)身體病因，但有明顯的證據(jù)顯示心理因素，如最近發(fā)生的壓力事件或困難，為其致病原因。
排除：
器質(zhì)性緊張癥（F06.1）
靜呆：
．NOS（R40.1）
．緊張性（F20.2）
．抑郁性（F31-F33）
．狂躁性（F30.2）
- F44.3 迷蒙與附身癥
- 此類病有暫時(shí)性自我認(rèn)同、環(huán)境辨識能力喪失的表現(xiàn)，此處僅包含在宗教或文化上不被接受的非主動或非所欲的狀況下發(fā)生的迷蒙障礙。
排除：
伴隨狀態(tài)：
．急性與短暫性精神病（F23.-）
．器質(zhì)性人格障礙癥（F07.0）
．腦震蕩后征候群（F07.2）
．精神活性物質(zhì)中毒（F10-F19，伴有共同第四碼.0者）
．精神分裂癥（F20.-）
- F44.4 解離性動作障礙癥
- 最常見的表現(xiàn)是失去一肢或兩肢的全部或部分肢體的運(yùn)動能力。也可能有極類似下列各種的障礙如運(yùn)動失調(diào)（ataxia）、運(yùn)用不能（apraxia）、失動癥、發(fā)聲能力缺失、口齒不清、運(yùn)動不良或癱瘓的表現(xiàn)。
心因性：
．失聲
．發(fā)聲困難
- F44.5 解離性痙攣癥
- 解離性痙攣癥（假性痙攣發(fā)作）在動作的表現(xiàn)可能很像癲癇發(fā)作，但在解離性痙攣中，咬舌、跌傷、或尿失禁很少發(fā)生，也不會失去意識，或可為靜呆或迷蒙的情況。
- F44.6 解離性失覺癥
- 麻痹的皮膚區(qū)域反應(yīng)出病人對身體功能的觀念，而非醫(yī)學(xué)上的知識。其感覺模式的障礙形成無法以神經(jīng)學(xué)來解釋。感覺喪失也可能伴隨感覺異樣的表現(xiàn)。視覺或聽覺的喪失，在解離癥很少是完全喪失的。
心因性失聰
- F44.7 混合性解離〔轉(zhuǎn)化〕癥
- F44.0-F44.6各癥，混合表現(xiàn)者。
- F44.8 其它解離〔轉(zhuǎn)化〕癥
- 甘瑟（Ganser's）征候群
多重人格
心因性：
．混亂
．朦朦
- F44.9 未明確的解離〔轉(zhuǎn)化〕癥
- F45 軀體形式障礙
- 主要特征是重復(fù)地表現(xiàn)出身體癥狀，一直要做身體檢查，雖然檢查結(jié)果是正常的，且醫(yī)師已保證不是生理原因引起此癥狀。即使有身體疾病存在，也無法解釋病患癥狀的性質(zhì)和程度或病患的痛苦所達(dá)到的令患者全神貫注于癥狀的狀況。
排除：
解離癥（F44.-）
拔發(fā)（F98.4）
講音障礙（F80.0）
口齒不清（F80.8）
咬指甲（F98.8）
已分類在它處的身體障礙或身體疾病相關(guān)的心理或行為因素（F54）
非器質(zhì)性的性功能障礙（F52.-）
吮姆指（F98.8）
抽搐癥（兒童及青春期）（F95）
土雷（Tourette's）綜合征（F95.2）
拔毛癥（F63.3）
- F45.0 軀體化癥
- 主要特征是多重的，再發(fā)的且頻繁變化的身體癥狀，至少持續(xù)二年。大多數(shù)病人有一個(gè)既長又復(fù)雜的病史，他們在基層或?qū)？漆t(yī)療中作過許多結(jié)果正常的檢查或是毫無成果的手術(shù)。在身體的任何部位都可能有癥狀。病程是慢性化及起伏不定的，經(jīng)常伴有社會、人際間及家庭生活上的障礙。較短暫的（例如少于二年的）和較不明顯的癥狀兩類型最好歸在未分化身體形式癥（F45.1）
伯利凱特（Briquet's）障礙癥
多重心身癥。
排除：
詐病〔有意模擬〕（Z76.5）
- F45.1 未分化身體形式癥
- 當(dāng)身體主訴是多重，變動及持續(xù)，但又未完全符合軀體化癥的臨床表征時(shí)，就可以考慮此診斷。
未分化心身癥
- F45.2 慮病癥
- 重要的特征是病患一直認(rèn)為可能得了一或更多種嚴(yán)重且日益惡化的身體疾病的先入為主觀念，特別是藉由不斷抱怨身體的不適或一直專注的身體外貌來表示。正常或平常的感覺和外貌常被病人解釋為不正常的，令他自感困擾。注意的焦點(diǎn)常集中在身體的一、二個(gè)器官或系統(tǒng)上。病人常有顯著的抑郁及焦慮現(xiàn)象，且可能符合這些疾病的診斷。
身體畸形癥
畸形恐懼癥（非妄想性）
慮病性精神官能癥
疑病癥
畏病癥
排除：
妄想性畸形恐懼癥 （F22.8）
身體功能或形狀之固著妄想 （ F22.- ）
- F45.3 軀體形式植物神經(jīng)紊亂
- 這類病人的癥狀表現(xiàn)與大多或完全由植物神經(jīng)控制的系統(tǒng)或器官產(chǎn)生的身體疾患很像，例如心臟血管、胃腸、呼吸系統(tǒng)及泌尿生殖系統(tǒng)。這些癥狀分成兩型，均無器官或系統(tǒng)的生理障礙：第一、植物神經(jīng)高亢表現(xiàn)的客觀身體征象，如心悸、盜汗、臉紅、及顫抖等，這些癥狀被患者認(rèn)定有身體疾病，有感到害怕與困擾。第二、屬于比較非特異性、非特定性的癥狀，如短暫的疼痛感、發(fā)燒感、沉重感、緊繃及膨脹擴(kuò)大感；而病人大多會指出某一系統(tǒng)或器官引起的疾病。
心臟精神官能癥
Da Costa氏征候群
胃精神官能癥
神經(jīng)循環(huán)虛弱
心因性：
．吞氣癥
．咳嗽
．下痢
．消化不良
．解尿困難
．腸胃脹氣
．打嗝
．過度換氣癥
．頻尿
．腸易激綜合癥
．幽門痙攣
排除：
與它處已歸類疾患相關(guān)的心理及行為因素（F54）
- F45.4 持續(xù)性軀體形式疼痛障礙
- 病人會主訴持續(xù)，嚴(yán)重且難過的痛，無法完全以生理機(jī)制或身體疾患來解釋，而可以確定是由情緒沖突或心理社會問題所引起的，其結(jié)果平常是顯著增加他人或醫(yī)療上的支持與注意。必須排除由抑郁癥或精神分裂癥病程中所引起的心因性疼痛。
心因性疼痛
心因性背痛或頭痛
軀體形式疼痛障礙
排除：
背痛 NOS（M54.9）
疼痛：
．NOS（R52.9）
．急性（R52.0）
．慢性（R52.2））
．頑固性（R52.1）
緊張性頭痛（G44.2）
- F45.8 其他軀體形式障礙
- 包含其他非器質(zhì)性的感覺功能與行為障礙。這些癥狀與神經(jīng)系統(tǒng)無關(guān)，只局限于某特定器官系統(tǒng)或某部位，且其發(fā)生此等在時(shí)間上與壓力事件或問題有密切關(guān)聯(lián)。
心因性:
．痛經(jīng)癥
．吞困難
．搔癢癥
.斜頸
磨牙
- F45.9 未明確的軀體形式障礙
- 心身癥 NOS
- F48 其它精神官能癥
- 此疾患的出現(xiàn)有相當(dāng)不同的文化背景因素，可見于兩類，但重疊性高。第一類主要表現(xiàn)在精神活動之后抱怨疲憊感，常伴隨工作表現(xiàn)或每天日常生活效率的減低。典型的精神疲憊狀況可以時(shí)常以侵入不愉快且不相關(guān)的聯(lián)想、集中注意力困難及完全無效率的思考等來描述。第二類即強(qiáng)調(diào)在稍微活動之後，發(fā)生身體衰弱及耗竭感，伴隨肌肉疼痛及無法放松。這兩類病況常會伴隨出現(xiàn)其他各種身體不舒服的感覺，如頭暈、緊張性頭痛及全身不適的感覺。擔(dān)憂心身健康會持續(xù)下降、易怒、快樂感缺失、及輕微程度的焦慮與憂郁等都是常見的。睡眠的初期及中期常出障礙，但可能也有過度睡眠的情況。
疲勞綜合征
若先前有其他身體疾病，必要時(shí)可以用附加碼加以標(biāo)示。
排除：
無力 NOS（R53）
過勞（Z73.0）
疲憊（R53）
病毒感染后疲憊綜合征（G93.3）
神經(jīng)衰弱（F48.8）
- F48.0 神經(jīng)衰弱
- 此疾患的出現(xiàn)有相當(dāng)不同的文化背景因素，而可見兩類，但重疊性高。第一類的主要表現(xiàn)在精神活動之后抱怨的疲憊感，常伴隨工作表現(xiàn)或每天日常生活效率的減低。典型的精神疲憊狀況可以時(shí)常以侵入不愉快且不相關(guān)的聯(lián)想、集中注意力困難及完全無效率的思考等來描述。第二類即強(qiáng)調(diào)在稍微活動之后，發(fā)生身體衰弱及耗竭感，伴隨肌肉疼痛及無法放松。這兩類病況常會伴隨出現(xiàn)其他各種身體不舒服的感覺，如頭暈、緊張性頭痛及全身違和的感覺。擔(dān)憂心身健康會持續(xù)下降、易怒、快樂感缺失、及輕微程度的焦慮與憂郁等都是常見的。睡眠的初期及中期常出障礙，但可能也有過度睡眠的情況。
疲勞綜合癥
必要時(shí)，可使用額外編碼，界定前面的身體疾病
排除：
無力 NOS（R53）
過勞（Z73.0）
不舒服和疲憊（R53）
病毒感染后疲勞綜合癥（G93.3）
精神衰弱（F48.8）
- F48.1 失我-失實(shí)綜合征
- 一種疾患，病人會抱怨在他自己精神活動、身體及或周遭環(huán)境的性質(zhì)有改變，變得失真、變遠(yuǎn)或自動化。此綜合征的眾多癥狀中，最常呈現(xiàn)之癥狀是情緒喪失、與思考、身體、周邊真實(shí)世界隔離感或疏遠(yuǎn)的感覺。雖然此經(jīng)驗(yàn)是戲劇性性質(zhì)，患者明知此變化的非真實(shí)性。意識清醒、情緒表現(xiàn)正常。失我-失實(shí)癥狀可發(fā)生于抑郁癥、畏懼癥、強(qiáng)迫癥或精神分裂癥，此時(shí)后者仍需列為主要診斷
- F48.8 其它指定的精神官能障礙癥
- Dhat氏綜合征
職業(yè)性精神官能癥，包含書寫痙攣
精神衰弱癥
精神衰弱性精神官能癥
心因性暈厥
- F48.9 未明確的精神官能障礙癥
- 神經(jīng)衰弱 NOS
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