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依托泊苷

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依托泊苷(Etoposide),主要對(duì)小細(xì)胞肺癌,有效率達(dá)40%增至85%,完全緩解率為14%~34%。對(duì)小細(xì)胞肺癌,口服療效較靜脈注射為好。

本藥品被歸類到抗腫瘤藥等藥品分類。

目錄

依托泊苷的副作用(不良反應(yīng))

骨髓抑制白細(xì)胞血小板減少貧血,此為劑量限制性毒性
胃腸道反應(yīng):惡心嘔吐食欲不振口腔炎腹瀉;偶有腹痛便秘
過(guò)敏反應(yīng):有時(shí)可出現(xiàn)皮疹紅斑瘙癢過(guò)敏癥
皮膚反應(yīng):脫發(fā)較明顯,有時(shí)時(shí)展至全禿,但具可逆性。
5  社經(jīng)毒性:手足麻木頭痛等。
6  其他反應(yīng):發(fā)熱心電圖異常低血壓靜脈炎等。

依托泊苷禁忌癥

1  有重癥骨髓機(jī)能抑制的患者及對(duì)本品有重癥過(guò)敏既往史的患者禁用。
2  對(duì)肝腎功能損害的患者及合并感染的患者,水痘患者應(yīng)慎用。

服用依托泊苷須注意的事項(xiàng)

1  不能作皮下或肌肉注射,以免引起局部壞死
靜脈注射靜脈滴注時(shí)不能外漏,應(yīng)充分注意注射部位、注射方法。本品易引起低血壓,注射速度盡可能要慢,至少30分鐘。
3  不能作胸腹腔注射擊和鞘內(nèi)注射
4  不能與葡萄糖液混合使用,在5%葡萄糖注射液中不穩(wěn)定,可形成微粒沉淀,應(yīng)用生理鹽水稀釋溶解后盡可能及時(shí)使用。
5  用藥前、用藥中應(yīng)觀察藥物是否透明,如果混濁沉淀,則不能使用。
6  口服膠囊應(yīng)在空腹時(shí)服用。
7  本品和阿糖胞苷環(huán)磷酰胺卡氮芥有協(xié)同作用。

依托泊苷的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書或向醫(yī)生詢問(wèn)。

口服:軟膠囊劑,每次50mg,每3次,連用5日。21~28日為1周期,至少治療2周期。

依托泊苷成分或處方

化學(xué)名:4'-去甲基表鬼臼毒素-β-D-乙叉吡喃葡萄糖甙   (-)-(5R,5aR,8aR,as)-a-[(4,6,-O-CR)-亞乙基-β-D-吡喃葡萄酰]氧代]-5,8,8a,9-四氫-5-(4-羥基,5-二甲氧基苯)呋喃[3`,4`:6,7]萘并[2,3-d]-1,3-e9二氧代-6(5aH)-酮。
分 子 式: C29H32O13。

依托泊苷藥理作用

足葉乙甙鬼臼脂(Podophyllin)中分離出的木脂體類有效成份。VP-16是細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物,作用于晚S期或G2期,其作用位點(diǎn)拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ,形成一種藥物-酶-DNA三者之間穩(wěn)定的可裂性復(fù)合物,干擾DNA拓樸異構(gòu)酶Ⅱ(DNA topoisomeraseⅡ),致使受損的DNA不能修復(fù)。拓樸異構(gòu)酶Ⅱ插入DNA中,產(chǎn)生一般細(xì)胞功能所需的斷裂反應(yīng);VP-16似乎可通過(guò)穩(wěn)定脫氧核糖核酸斷裂復(fù)合物,引起DNA和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ的雙線斷裂。本品在體內(nèi)激活某些內(nèi)切酶,或通過(guò)其代謝物作用于DNA,其非糖苷同系物4-去甲基表鬼臼毒素則可抑制微管制組裝。

依托泊苷貯藏方法

遮光,密閉保存。

市場(chǎng)上的依托泊苷

參看

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