頸性頭痛
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由于頸椎骨性病變及軟組織操作引起的頭痛,稱為頸源性頭痛或簡稱頸性頭痛。
目錄 |
頸性頭痛的原因
由于頸椎骨性病變及軟組織操作引起
頸性頭痛的診斷
臨床表現為頭痛;頭頸向一側傾斜;頭頸僵直及轉頸受限;半身發涼,尤以下肢為主;頭痛伴有面或胸背多汗、眩暈、及頭昏;部分患者頭痛與眩暈交替發作;倒發作;典型三叉神經痛發作. X線拍片、CT檢查,、磁共振檢查,、顱多普勒檢查,、動態心電圖.
頸性頭痛的鑒別診斷
外傷后頭痛。外傷后頭痛分為急性和慢性兩種，頭部外傷一般都伴有腦震蕩。急性外傷后頭痛可能出現意識喪失或短暫記憶喪失，一般發生于清醒后的14天內，持續時間約1～2個月，呈跳痛樣頭痛，伴惡心、嘔吐與胃腸系癥狀及眩暈等。慢性外傷后頭痛無明顯特點，局部壓痛，伴抑郁癥狀、耳鳴或情緒變化。外傷后頭痛與腦血管舒縮調節紊亂和腦脊液循環一定程度障礙有關，精神心理因素也占相當重要的地位。 枕神經痛。發生于枕大和枕小神經分布區，局部神經有炎性反應，枕后鄰近發生腫瘤或頸椎病時也會誘發枕神經痛。主要為后頭痛，一般為持續痛，并可能涉及頸部和耳后等鄰近部位，局部出現痛覺過敏現象，也可表現為陣發性刺痛，受累區有觸痛。 與血管病有關的頭痛。約有30%的頭痛患者與下列兩種情況有關：①腦短暫缺血，尤其大腦后動脈缺血者容易發生;②頸動脈或大腦后動脈、基底動脈、椎動脈等狹窄和阻塞，出現供血不足或缺血時容易發生。與血管病的相應部位出現中等度持續性、波動性頭痛。 顱內疾病引起的頭痛。主要病因有：①顱內血腫，凡清醒患者由于顱腦出血、顱內壓增高，可出現劇烈頭痛，一般常伴有高血壓病史或外傷史;②顱內占位性病變，頭痛部位與占位性病變的位置相關;③急性硬膜外或硬膜下血腫，在患者清醒時其頭痛程度與顱內壓升高相一致。頭痛時可能伴有全身癥狀，如脈率增加和出汗等;④蛛網膜下腔出血可出現突然嚴重頭痛，伴以身體失重;如果系動、靜脈瘤破裂，一般在破裂后60min以內發作頭痛，伴以嘔吐、意識遲鈍和頸強直等癥狀。 頸椎源性頭痛。頸源性頭痛是臨床最常見的器質性頭痛，多有頸椎活動費力、受限，頸部疼痛或頸椎旁壓痛，頭痛時間較長的患者，在頭部的疼痛區多有壓痛，頭痛發作時，常常有眼部不適的癥狀。
臨床表現為頭痛;頭頸向一側傾斜;頭頸僵直及轉頸受限;半身發涼,尤以下肢為主;頭痛伴有面或胸背多汗、眩暈、及頭昏;部分患者頭痛與眩暈交替發作;倒發作;典型三叉神經痛發作. X線拍片、CT檢查,、磁共振檢查,、顱多普勒檢查,、動態心電圖.
頸性頭痛的治療和預防方法
1、良好的姿勢 辦公室:坐位時,腰部挺直,雙肩后展,桌椅高度與自己身高比例合適,盡量避免長時間端坐. 家庭:家里的床具應軟硬適中,一般躺上去床墊變形不應超過2cm;枕頭在仰臥時應與自己的拳頭等高,側臥時與一側肩等高,頭放在枕頭上時枕頭不應有明顯的變形才對. 2、頸部八字要訣 "搖頭晃腦、張牙舞爪"!用頭在天花板上寫"米"字,字寫得越大越好,兩手舉高,越高越好.每天做上5~6次,每次~6分鐘.預防頸椎病的方法有很多.患者要注意. 3、補充足夠鈣質 缺鈣可導致頸椎骨質疏松和增生,當你頸部缺乏足夠營養的滋潤時,你的身體就會面臨承頸性眩暈的危險了.補充鈣質的工作其實很簡單,牛奶+曬太陽最是有效.
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