預防醫學/心身疾病防制

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預防醫學

提要心身疾病的定義，特點和發病趨勢；有關的危險因素：社會的、心理的、生理的、情感障礙、人格類型；心身疾病的防制。

案例 ××，女，46歲，性格爭強好勝，自我要求嚴格。其父患肺癌住院，母病（甲狀腺功能低下）在家，其夫膽囊炎住院手術，其子適值高考。本人工作重擔在肩，不能脫身，每日除完成大量艱巨工作外，還奔波于兩院所醫院，照顧父親和丈夫。回家后還要關心和照顧兒子的高考復習，持續地高度緊張、憂慮導致突發性的應激性消化潰瘍。

心身疾病（psychosomatic disease）又稱心理生理疾病（psychophysiological disease）是一組軀體疾病或綜合征。它們的發病、發展、預后、轉歸以及預防和治療都與社會-心理因素密切相關。心身疾病是心身醫學的一個重要組成部分。心身醫學（psychosomatic medicine）也稱心理生理醫學（psychophysiological medicine），是一門研究社會-心理等因素和人體健康關系的科學，是一門跨學科的邊緣科學，是醫學領域內研究心身相關的一個醫學分支。

早在2000年前，我國《內經》中就記載了“喜怒不節氣消，恐則氣下，……驚則氣亂，思則氣結”。這些論述都強調了情緒、心理狀態的安定與平衡在保健中的重要作用。

現代心身醫學始于20世紀。60年代以前已承認了心理、社會等因素在某些軀體功能失調蠅成為致病的動因；潰瘍病可以由心理沖突誘發；不同的人格特征可以有不同的心身疾病；人際關系中有社交障礙的人易發生心身疾病，以及未解決的潛意識沖突是和軀體疾病有因果關系等。60年代以后更向著心理生理方向發展，而且還重視了以患病的群體為對象、重視社會因素或社會-心理因素對健康和疾病的影響及其中介機制、神經突觸變化等細胞、亞細胞水平的研究。