預防醫學/孕婦及乳母的膳食

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預防醫學

營養有關疾病防制
- 不同生理狀況下膳食調配原則
  - 孕婦及乳母的膳食
  - 兒童及青少年的膳食
  - 老年人的膳食

妊娠期婦女，除維持本身基礎代謝和生活勞動所需要的熱能外，還要額外負擔胎兒的生長發育和母體組織增長所需的能量。在妊娠4個月后，胎兒生長以及母體組織增長和脂肪、蛋白質蓄積過程都加速，各種營養素和熱能的需要急劇增加，因此，我國對不同孕期及授乳期婦女的熱能和營養素需要提出了不同的要求（表11-1）。

孕婦的蛋白質需要量較平時要增加，我國的供給標準：孕婦4～6個月為80g ,7～9個月為90g。

乳母蛋白質的消耗量更大，母乳中蛋白質含量平均為1.2%，以每天約分泌乳汁850～1000ml計算，相當于消耗母體蛋白質10～12g，膳食蛋白轉變為乳汁蛋白質時，其轉變效率僅為70%，所以在滿足母體正常需要之外，還必須額外增加25g。

孕婦和乳母膳食中鈣、磷的供應很重要，因胎兒骨骼、嬰兒牙齒所需的鈣來自母體，如果供應不足，會導致母體鈣代謝的負平衡，易患骨質疏松癥和軟骨病。鐵的需要量增加，除要滿足母體生理必需及貯備相當量以補償分娩時的失血而造成的損失以外，還需要供給胎兒造血及肌肉組織所需的量。其他的無機鹽如碘、鎂等的需要量也增加。在缺碘地區，以妊娠期婦女及青春發育期的青少年的甲狀腺腫大發病率最高，故這些人的供給量均應適當增加。

維生素的供給量也應適當增加，如維生素B1可提高孕婦食欲，促進產后乳汁分泌，并有利于分娩時子宮收縮。維生素C能增強機體的抵抗力。葉酸對于預防巨紅細胞貧血、防止流產、死產、促使正常妊娠具有特別重要作用。脂溶性維生素中，只有維生素A能少量通過乳腺，但轉移到乳汁中的數量有一定限度，而維生素D則幾乎不能通過乳腺，故乳汁中維生素D含量很低，嬰兒必須采取多曬太陽或補充魚肝油和其他維生素D制劑等，來補充維生素D的不足。總之，妊娠期和授乳期的各種維生素供給量均應相應增加。

孕婦在妊娠初期食欲較差，故除了注意滿足營養素的需要外，應選擇易于消化、清淡及適合孕婦口味的食品，對有惡心、嘔吐等妊娠反應者，應少食多餐、多進食水果。對乳母更應供給足量優質蛋白質，除盡量食用一些動物性食品外，應充分利用大豆類及其制品。各種新鮮瓜果蔬菜也很重要，并應補充鈣和充足的維生素D。懷孕和哺乳期間應禁煙酒，慎用各種藥物。