雪盲
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雪盲就是電光性眼炎，主要是紫外線對眼角膜和結膜上皮造成損害引起的炎癥，特點是眼瞼紅腫，結膜充血水腫，有劇烈的異物感和疼痛，癥狀有怕光、流淚和睜不開眼，發病期間會有視物模糊的情況。高山病的一種。陽光中的紫外線經雪地表面的強烈反射對眼部所造成的損傷?；颊唛_始的兩眼腫脹難忍，怕光、流淚、視物不清；經久暴于紫外線者可見眼前黑影，暫時嚴重影響視力，故誤認為“盲”。登山運動員和在空氣稀薄的雪山高原上工作者易患此病。配備能過濾紫外線的防護眼鏡，可起預防作用。
目錄 |
疾病雪盲
疾病病因
在高山冰川積雪地區活動的登山運動員和科學考察隊員，稍不注意，忘記了戴墨鏡，也時常被積雪的反光刺痛眼睛，甚至暫時失明。醫學上把這種現象叫做“雪盲癥”?！?/p>
雪盲是人眼的視網膜受到強光刺激后而臨時失明的一種疾病。一般休息數天后，視力會自己恢復。得過雪盲的人，不注意會再次得雪盲。再次雪盲癥狀會更嚴重，所以切不能馬虎大意。多次雪盲逐漸使人視力衰弱，引起長期眼疾，嚴重時甚至永遠失明。
積雪對太陽光的很高的反射率。所謂反射率，是指任何物體表面反射陽光的能力。這種反射能力通常用百分數來表示。比如說某物體的反射率是45%，這意思是說，此物體表面所接受到的太陽輻射中，有45%被反射了出去。雪的反射率極高，純潔新雪面的反射率能高到95%，換句話說，太陽輻射的95%被雪面重新反射出去了。這時候的雪面，光亮程度幾乎要接近太陽光了，肉眼的視網膜怎么能經受得住這樣強光的刺激呢？
在南極遼闊無垠的雪原上，有些地方的積雪表面，微微下洼，好象探照燈的凹面。在這樣的地方，就有可能出現白光。出現白光的雪面，當然要比普通雪面所反射的陽光更集中更強烈了。在一般情況下，雪面并不象鏡子那樣直接把太陽光反射到人的眼睛里，而是通過雪面的散射刺激眼睛的。人眼在較長時間受到這種散射光的刺激后，也會得雪盲癥。因此，有時候即使是在陰天，不戴墨鏡在積雪地上活動久了的人，眼睛也會暫時失明。
診斷檢查
1．詳詢外傷史，包括致傷原因，致傷物種類、方向、速度和距離，致傷時間。鑒別為機械性或非機械性外傷，如為機械性傷，則進一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷，有無眼球內或眶內、眼瞼內異物存留，如為非機械性傷，則應區分為物理性、化學性等。
2．必須注意全身情況，如休克、顱腦外傷、感染等。合并全身外傷者，應請有關科診治。對局部檢查必須輕巧，不可壓迫眼球，必要時滴表面麻醉劑。如合并顱腦外傷時，未經神經科檢查前不要散瞳。
3．檢查眼球表面異物時，應特別注意角膜、瞼板下溝及穹窿結膜。
4．對眼挫傷患者，應詳查眼附屬器及眼球前后各部。對眼球穿通傷患者，應詳查傷口的大小、部位、深度，有無眼球內容物脫出、眼球運動障礙或異物存留，必要時繪圖說明。熱及化學燒傷應描述其范圍和程度，磷燒傷時注意創面有無磷臭味，并應在暗處檢查有無磷光。
5．檢查每眼的視力及功能，除有明顯眼球穿通傷外，應盡可能檢查眼底，必要時散瞳檢查。
6．凡疑有眼眶骨折或球內異物者，應做X線攝影、CT或超聲檢查。發現有異物存留時，應行異物定位。
7．注意健眼視力、眼球前后各部情況，有無交感性眼炎。
8．眼外傷應作為急癥處理。對眼部化學傷，應立即用清潔的水充分沖洗，然后再進一步詳檢。凡創口污染或創口較深者，應使用適量抗生素和注射破傷風抗毒素。
疾病鑒別
鑒別為機械性或非機械性外傷，如為機械性傷，則進一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷，有無眼球內或眶內、眼瞼內異物存留，如為非機械性傷，則應區分為物理性、化學性等?！ ?/p>
疾病預防
1、在觀賞雪景或在雪地里行走時，最好戴上黑色的太陽鏡或防護眼鏡，選用聚碳酸酯或CR39的透鏡，或蛙鏡式的全罩式灰色眼鏡。這樣就可避免雪地反射的紫外線傷害眼睛。
2、一旦得了雪盲癥，可用鮮人乳或鮮牛奶滴眼，每次-6滴，每隔3-5分鐘滴一次。使用的牛奶要煮沸冷透了才可用。也可以藥水清洗眼睛，到黑暗處或以眼罩蒙住眼睛用冷毛巾冰鎮。
3、減少用眼，盡量休息。不要熱敷，高溫會加劇疼痛。
4、良好的環境能及時緩解雪盲的癥狀，但完全恢復需要5-7天。
5、補充維生素A、維生素B群、維生素C和維生素E等?！ ?/p>
治療方案
1、止痛，局部用麻醉劑，涂眼藥膏。還可針刺四白、合谷、內關穴位。目的都在于緩和癥狀?！?/p>
2、眼睛保護(防止持續或再度損傷)。發病后必須即刻戴上護目鏡。
3、摘除隱形眼鏡，減少角膜刺激和感染的機會。
4、消毒的棉布敷蓋眼睛上。
上述治療措施必須持續24~48小時，直至眼部刺激癥狀完全消失。及時防治，一般不留眼部后遺癥?；謴秃笠暳σ膊皇苡绊?。
高山病的眼部癥狀通常表現為視力模糊或減退。有時在海拔2800m處可出現視力降低6%，3600m以上降低12%，同時出現暗適應能力減退，在海拔4500m以上上述癥狀可長期存在。還可出現視力疲勞、復視、立體視覺減退、視覺判斷的反應時間延長，而錯誤率明顯增加，并有視幻覺等。這些高級視覺功能衰退現象，在海拔降低或充分給氧后可很快恢復?！ ?/p>
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