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阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑

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阿莫西林克拉維酸鉀復(fù)方制劑

目錄

基本信息

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通用名阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑

【商品名】 棒林

【英文名】 Amoxicillin and Clavulanate Potassium for Suspension

【生產(chǎn)企業(yè)】 湖北貝克藥業(yè)有限公司

【性狀】 本品為加矯味劑的粉末;氣芳香,味甜。

本品為復(fù)方制劑,其組分為阿莫西林和克拉維酸鉀,兩者之比為2∶1或4∶1。  

藥理毒理

本品為阿莫西林和克拉維酸鉀的復(fù)方制劑。阿莫西林為廣譜青霉素抗生素,克拉維酸鉀本身只有微弱的抗菌活性,但具有強(qiáng)大廣譜b內(nèi)酰胺酶抑制作用,兩者合用,可保護(hù)阿莫西林免遭b內(nèi)酰胺酶水解本品的抗菌譜與阿莫西林相同,且有所擴(kuò)大。對(duì)產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌凝固酶陰性葡萄球菌及腸球菌均具良好作用,對(duì)某些產(chǎn)b內(nèi)酰胺酶的腸肝菌科細(xì)菌流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、脆弱擬桿菌等也有較好抗菌活性。本品對(duì)耐甲氧西林葡萄球菌腸桿菌屬等產(chǎn)染色體介導(dǎo)Ⅰ型酶的腸桿菌科細(xì)菌和假單胞菌屬無(wú)作用。  

藥代動(dòng)力學(xué)

本品對(duì)胃酸穩(wěn)定,口服吸收良好,食物對(duì)本品的吸收無(wú)明顯影響。空腹口服本品375mg(阿莫西林250mg,和克拉維酸125mg),阿莫西林于1.5小時(shí)達(dá)血藥峰濃度(Cmax),約為5.6mg/L。血消除半衰期(t1/2b)約為1小時(shí)。8小時(shí)尿排出率為50%~78%。克拉維酸的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)與單用時(shí)相同,正常人口服克拉維酸125g后1小時(shí)達(dá)血藥峰濃度(Cmax),約為3.4mg/L。蛋白結(jié)合率為22%~30%。血消除半衰期(t1/2b)為0.76~1.4小時(shí),8小時(shí)尿排出率約為46%。兩者口服的生物利用度分別為97%和75%。  

適應(yīng)癥

本品適用于產(chǎn)酶流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌所致的下呼吸道感染中耳炎鼻竇炎;產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌和產(chǎn)酶腸桿菌科細(xì)菌如大腸桿菌、克雷伯菌屬所致的呼吸道、尿路和皮膚軟組織感染等;亦可用于腸球菌所致的輕中度感染。本品也可用于敏感不產(chǎn)酶菌所致的上述各種感染。  

用法用量

組分:4:1:重度感染:一次mg,其他感染:一次mg。組分:2:1:重度感染:一次mg,其他感染:一次mg。  

不良反應(yīng)

1.常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)如腹瀉惡心嘔吐

2.皮疹,尤其易發(fā)生于傳染性單核細(xì)胞增多癥

3.可見(jiàn)過(guò)敏性休克藥物熱哮喘等4.偶見(jiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、嗜酸性粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞降低及念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。  

禁忌癥

青霉素皮試陽(yáng)性反應(yīng)者、對(duì)本品及其他青霉素類藥物過(guò)敏者及傳染性單核細(xì)胞增多癥患者禁用。  

注意事項(xiàng)

青霉素皮試陽(yáng)性反應(yīng)者、對(duì)本品及其他青霉素類藥物過(guò)敏者及傳染性單核細(xì)胞增多癥患者禁用。  

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.本品可通過(guò)胎盤臍帶血中濃度為母體血藥濃度的~,故孕婦禁用

2.本品可分泌入母乳中,可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等,故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。  

兒童用藥

老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或給藥間隔。  

老年患者用藥

1.阿司匹林吲哚美辛保泰松磺胺藥可減少本品在腎小管排泄,因而使本品的血藥濃度升高,血消除半衰期(t1/2b)延長(zhǎng),毒性也可能增加

2.本品與別嘌醇合用時(shí),皮疹發(fā)生率顯著增高,故應(yīng)避免合用

3.本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用

4.本品與氯霉素合用于細(xì)菌性腦膜炎時(shí),遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時(shí)高

5.本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環(huán),因此可降低口服避孕藥的效果。

6.氯霉素、紅霉素四環(huán)素類等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性,因此不宜與本品合用,尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴(yán)重感染時(shí)

7.本品可加強(qiáng)華法林的作用

8.氨基糖苷類抗生素在亞抑菌濃度時(shí)一般可增強(qiáng)本品對(duì)糞腸球菌的體外殺菌作用

9.由于本品在胃腸道的吸收不受食物影響,故可在空腹或餐后服用,并可與牛奶等食物同服;與食物同服可減少胃腸道反應(yīng)。  

貯藏

密封,在陰涼干燥處保存。

參看

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