陰道持續中量流血
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陰道持續中量流血的原因
陰道持續中量流血的診斷
詢問陰道出血是否伴有腹痛及其性質陣發性腹痛多見于流產，持續劇烈腹痛提示宮外孕破裂可能，月經期劇痛應考慮子宮內膜異位
詢問有無全身性疾病如高血壓貧血、肝病、血小板減少性紫癲等疾病了解有無服用性激素類藥物包括避孕藥物，是否放置宮內節育器。
陰道持續中量流血的鑒別診斷
當正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內膜。當受精卵于子宮體腔以外的部位著床時，稱異位妊娠，
習稱宮外孕。
癥狀 ：
1.停經。 除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外，多有6～8周停經。約有20%～30%患者無明顯停經史，或月經僅過期兩三日。
3.陰道出血。 胚胎死亡后，常有不規則陰道出血，色黯紅量少，一般不超過月經量，少數患者陰道流血量較多，類似月經，陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。
4.暈厥與休克。 由于腹腔急性內出血及劇烈腹痛，輕者出現暈厥，嚴重者出現失血性休克。出血量越多越快，癥狀出現也越迅速越嚴重，但與陰道流血量不成正比。
詢問陰道出血是否伴有腹痛及其性質陣發性腹痛多見于流產，持續劇烈腹痛提示宮外孕破裂可能，月經期劇痛應考慮子宮內膜異位
詢問有無全身性疾病如高血壓貧血、肝病、血小板減少性紫癲等疾病了解有無服用性激素類藥物包括避孕藥物，是否放置宮內節育器。
陰道持續中量流血的治療和預防方法
1,瘙癢處應避免過度搔抓,摩擦,熱水洗燙等方式止癢,不用堿性強的肥皂洗浴,也不能用洗浴劑反復清洗外陰或沖洗陰道,而引起陰道PH改變,導致陰道正常菌群失調,從而破壞陰道酸性抗菌屏障,不濫用強刺激的激素類外涂藥物; 2,內衣應柔軟松寬,以棉織品為好.避免羽絨,尼龍及毛織品衣服貼身穿戴,避免內褲與襪子同洗; 3,平時注意保持外陰部位的清潔干爽,特別是在月經期間更要注意這一點,不穿化纖內褲及牛仔褲;4,男性平時洗澡時,應將包皮翻轉,洗凈包皮囊內的包皮垢,是預防炎癥的最簡單而又行之有效的辦法; 5,避免不潔性交; 6,避免大量使用廣譜抗生素,導致陰道正常菌群失調; 7,如果長期口服避孕藥而導致陰道炎反復發作的應停用避孕藥,改用其他方法避孕.
參看
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