門冬胰島素注射液
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門冬胰島素注射液（Insulin Aspart Injection），商品名諾和銳。用于治療糖尿病。
本藥品被歸類到糖尿病等藥品分類。
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門冬胰島素注射液的副作用（不良反應）
低血糖:低血糖是胰島素治療中最頻繁發生的不良反應。低血糖癥狀常突然出現。常見不良反應:用胰島素治療有可能發生水腫和視功能調節異常，但這些癥狀多為短暫的。過敏:胰島素治療過程中還可能發生局部過敏反應(注射部位皮膚發紅，水腫和搔癢)。但通常為短暫的，繼續治療可以消失。 全身性過敏反應很少發生，但可能危及生命。 若未能輪換注射部位，有可能在注射部位發生脂肪營養不良。
門冬胰島素注射液禁忌癥
服用門冬胰島素注射液須注意的事項
劑量不足或治療間斷可能導致高血糖和糖尿病酮癥酸中毒，特別是1型糖尿病患者(胰島素依賴性糖尿病)。高血糖的首發癥狀通常是經過幾小時或幾天時間逐漸出現的。包括惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚潮紅干燥、口唇干燥、排尿頻率增加、口渴、無食欲和帶有丙酮味道的呼吸。未治療的高血糖事件很可能導致死亡。諾和銳的注射時間應與進餐時間緊密相連，即緊鄰餐前。它起效迅速，所以必須同時考慮患者的合并癥及合并用藥是否延遲食物的吸收。合并疾病尤其是感染，常會增加胰島素用量。肝臟或腎臟損害會降低患者胰島素的用量。患者轉用其他類型或品牌的胰島素時，應有嚴密的醫療監測。胰島素濃度、品牌、類型、種類(動物胰島素、人胰島素、人胰島素類似物)和/或制作工藝的變化將導致使用劑量的改變。患者從應用其它胰島素轉用諾和銳后可能會增加每日注射次數或改變劑量。如果這種調整是必須的，會在首次給藥或最初幾周或數月內進行。患者的血糖控制得到改善后，例如：胰島素強化治療后，其低血糖的先發癥狀也會變化，應提醒患者注意。兒童只有在與可溶性胰島素相比快速起效更有利的情況下使用諾和銳。如，注射時間與進餐時間相關時。如發生低血糖，胰島素類似物起效迅速的藥效學特征，使得門冬胰島素注射后低血糖的發生時間比可溶性人胰島素早。 若誤餐或進行未納入計劃的大運動量的體育鍛煉可能導致低血糖。 低血糖可能損傷患者的注意力及反應能力。因此，在患者進行特別重要的活動(如駕駛汽車或操作機械)時，可能會有危險。 應建議患者在駕駛時注意防止低血糖的發生，尤其對于低血糖先兆癥狀已減少或降低和頻繁發生低血糖的患者。在這種情況下應考慮患者是否可以繼續駕駛。
門冬胰島素注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
本品比可溶性人胰島素起效更快，持續作用時間更短，由于快速起效，所以一般須緊鄰餐前注射。如有必要，可于餐后立即給藥。本品劑量需個體化，由醫生根據患者的病情決定。但一般應與中效或長效胰島素合并使用，至少每日一次。胰島素需求量通常為每公斤體重每日0.5-1.0U。其中2/3用量是餐時胰島素，另1/3用量是基礎胰島素。糖尿病患者代謝控制的改善可以有效延緩晚期合并癥的發生和進展。因此，建議改善代謝控制，包括進行血糖檢測。本品經皮下注射，部位可選擇腹壁、大腿、三角肌區域和臀肌區域，或在腹壁連續輸注。注射位置應在同一區域內輪換。皮下注射后，10-20分鐘內起效，因此注射后10分鐘內需進食含有碳水化合物的食物。最大作用時間為注射后1-3小時，降糖作用可持續3-5小時。
門冬胰島素注射液藥物相作用
已知一些藥物可以影響糖代謝。 下列物質可降低胰島素用量： 口服降糖藥(OHAS)，奧曲肽，單胺氧化酶抑制劑(MAOIS)，非選擇性b-腎腺素阻滯劑，血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑，水楊酸鹽，乙醇，合成代謝類固醇和硫胺類制劑。 以下物質可增加胰島素用量： 口服避孕藥，噻嗪類利尿劑，糖皮質激素，甲狀腺激素，交感神經興奮劑和丹那唑。b-阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀。 乙醇可以加劇和延長胰島素導致的低血糖作用。
門冬胰島素注射液成分或處方
本品主要成份有其化學名稱為：門冬胰島素(用生物技術將人胰島素氨基酸鏈B28位的脯氨酸由天門冬氨酸替代) 其它成份為甘油、苯酚、間甲酚、氯化鋅、氯化鈉、二水磷酸二鈉、氫氧化鈉、鹽酸和注射用水。本品是內裝3亳升速效胰島素類似特的藥芯。
門冬胰島素注射液藥理作用
門冬胰島素的降血糖作用是通過門冬胰島素分子與肌肉和脂肪細胞上的胰島素受體結合后，促進葡萄糖吸收，同時抑制肝糖元釋放來實現的。諾和銳筆芯中人胰島素氨基酸鏈的B28位脯氨酸由天門冬氨酸代替，所以可溶性人胰島素中形成六聚體的傾向在門冬胰島素中被降低了。因此，與可溶性人胰島素相比，皮下吸收速度更快。
門冬胰島素注射液貯藏方法
尚未應用的本品儲存于2-8℃的冰箱內(不要太接近冷凍室)，不可冷凍。
市場上的門冬胰島素注射液
- 諾和銳
- 生產企業：Novo Nordisk A/S
- 批準字號：S20020032
- 包裝規格：3ml:300單位（特充）
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