鈍挫傷
| A+醫學百科 >> 鈍挫傷 |
鈍器打擊可迫使眼球退向眼窩，并可損害眼的淺表結構（眼瞼、結膜、鞏膜、角膜和晶狀體）和眼后部結構（視網膜、視神經）。鈍挫傷也可引起眼球周圍的眶骨骨折。
目錄 |
鈍挫傷的病因
多因鈍性物體如球類、拳頭、棍棒、鐵塊、磚石等或高壓液體、氣血受傷，組織受損，以致氣血痹滯。
鈍挫傷的癥狀
在鈍挫傷24小時內，血液可漏入眼周圍皮膚，常常出現皮下青紫，俗稱黑眼（熊貓眼）。如果表面皮膚血管破裂，則顯現紅色外觀，這種情況一般出血量較少。
鈍挫傷對眼內組織的損害常比表面組織損傷更為嚴重。血液進入前房（外傷性前房積血）對視力有一定潛在危害性，應找眼科醫生進行診治。伴有眼內壓力增高的反復性前房出血不但可引起角膜血染，使視力下降，而且今后一生中還可能發生青光眼。
血液也可漏入眼內，虹膜（眼的彩色膜）可被撕裂，晶狀體可能脫位，出血也可發生于視網膜。此外，襯于眼底內面的視網膜可發生脫離。視網膜脫離早期，物像變為不規則，或呈漂浮狀，同時可出現閃光、視力模糊，隨后視力可迅速下降。在嚴重眼挫傷，眼球本身也可能破裂。
鈍挫傷的診斷
鈍挫傷的檢查化驗
可用視覺電生理(VEP)判斷眼球鈍挫傷的視網膜功能狀態、視覺傳導通路是否完整以及損傷程度.
鈍挫傷的鑒別診斷
一般根據以下要點可確診，無須鑒別。
［診斷要點］
(1)有眼球受傷史。
(2)眼球疼痛、視力模糊，嚴重時可引起偏頭痛和失明等臨床癥狀。
(3)眼瞼可有皮下瘀血或皮下氣腫。
(4)球結膜下有紅色出血片或球結膜裂傷。
(5)角膜可有迭傷。
(6)前房可有出血。
(7)虹膜周邊撕裂的可見半月形缺損及外傷散瞳。
(8)眼底、視網膜可出現水腫，重者可有出血。
(9)眼內壓比正常壓低，偶有眼壓增高。
鈍挫傷的并發癥
前房積血引起的合并癥，最重要的是繼發性青光眼，其次是角膜血染。
鈍挫傷的預防和治療方法
［家庭應急處理］
(1)臥床休息，采取半臥位。
(4)前房出血者可適當用止血藥物如止血敏、安絡血、維生素K等。
(6)眼壓增高且伴有偏頭痛者，可口服乙酰唑胺0.25～0.5克，每日三次。
鈍挫傷的中醫治療
1.眼險瘀血，1%26mdash;2日內可用生大黃粉或鮮生地黃或白蘿卜搗爛外敷，或用冷濕敷;以后改用熱敷。眼內出血不吸收，可用丹參、川芎、三七液局部電離子導入。眼珠刺痛，可用生地黃、紅花、芙蓉葉搗爛，雞蛋清調配，紗布隔墊敷患眼。
2.眼部裂傷，穿破傷，必須馬上施行手術。
3.局部滴眼，可用清熱解毒眼藥水(參照%26ldquo;凝脂翳%26rdquo;)或抗菌素眼藥水。有虹膜睫狀體炎時，須用阿托品散瞳。若有創口，需注射破傷風抗毒素。
4.化學傷者，需立即進行就地沖洗，徹底清除化學物質，病情嚴重者，結合中和沖洗、結膜下注射等治療。
5.電光性眼炎，可用O.5%地卡因液滴眼1%26mdash;3次，先予止痛;再滴珍珠眼藥水、外障眼藥水。也有用新鮮人乳滴眼，或用生地黃搗爛敷眼，或用仙人掌切成薄片貼眼。
6.化學傷后或熱灼傷后遺留角膜瘢痕，可用珍珠層粉或珍珠層粉眼膏外搽，或用消蒙眼膏外涂。
取穴：睛明、絲竹空、陽白、太陽、攢竹、風池、合谷等。用瀉法。
鈍挫傷的西醫治療
對于黑眼，受傷當天用冰袋外敷有減輕腫脹和止痛的作用。第二天熱敷則可幫助皮下淤血吸收。如果眼周圍皮膚或眼瞼有撕裂，則可能需要縫合。眼瞼邊緣的傷口盡可能由眼科醫生進行縫合，以免畸形愈合，日后影響眼瞼的閉合。淚道受累者也應請眼科醫生修補。
有傷口的眼外傷，可滴用擴瞳藥保持瞳孔散大，同時給予抗感染藥和止痛藥治療。通常需要一個金屬眼罩保護傷眼，以免進一步受傷。嚴重眼外傷即使手術治療，最后視力也可能下降。
一旦有外傷性眼內出血，即應臥床休息。必要時可用降壓藥，如醋氮酰胺降低眼壓。也可用氨基己酸以減少出血。因為阿司匹林可能增加眼內出血，應避免使用任何含有阿司匹林的藥物。患者如因其他原因正在服用抗凝血藥新雙香豆素或服用阿司匹林，也應該及時告訴醫生。少數復發性出血需要由眼科醫生做手術，將眼內血液引流出來。
鈍挫傷的護理
在鈍挫傷24小時內，血液可漏入眼周圍皮膚，常常出現皮下青紫，俗稱黑眼(熊貓眼)。如果表面皮膚血管破裂，則顯現紅色外觀，這種情況一般出血量較少。
鈍挫傷對眼內組織的損害常比表面組織損傷更為嚴重。血液進入前房(外傷性前房積血)對視力有一定潛在危害性，應找眼科醫生進行診治。伴有眼內壓力增高的反復性前房出血不但可引起角膜血染，使視力下降，而且今后一生中還可能發生青光眼。
血液也可漏入眼內，虹膜(眼的彩色膜)可被撕裂，晶狀體可能脫位，出血也可發生于視網膜。此外，襯于眼底內面的視網膜可發生脫離。視網膜脫離早期，物像變為不規則，或呈漂浮狀，同時可出現閃光、視力模糊，隨后視力可迅速下降。在嚴重眼挫傷，眼球本身也可能破裂。
鈍挫傷吃什么好？
1)三七燉雞蛋：生三七3克，丹參10克，雞蛋2只，加水同煮。雞蛋熟后去殼再同煮，至藥性完全煮出后，吃蛋飲湯，每日料。
(2)三七雞湯：生三七末6克，子雞1只(約1 000克)。常規整理雞后，文火燉至熟爛，入姜、蔥、鹽調味，吃雞與湯，每次用雞湯沖服三七末2克，每日-3次。
眼外傷后不需要特別注意飲食，少吃辛辣食品即可，關鍵是傷后的正確處理。
以上資料僅供參考，詳情請詢醫生。
參看
| 關于“鈍挫傷”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |