針灸甲乙經/卷七/陰衰發熱厥陽衰發寒厥第三

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針灸甲乙經

卷七
- 六經受病發傷寒熱病第一（上）
- 六經受病發傷寒熱病第一（中）
- 六經受病發傷寒熱病第一（下）
- 足陽明脈病發熱狂走第二
- 陰衰發熱厥陽衰發寒厥第三
- 太陽中風感于寒濕發第四
- 陰陽相移發三瘧第五

黃帝問曰∶厥之寒熱者，何也？岐伯對曰∶陽氣衰于下則為寒厥，陰氣衰于下則為熱厥。曰∶熱厥必起于于足下者，何也？曰∶陽氣起于足五指之表。陰脈者，集于足下而聚于足心，故陽勝則足下熱。曰∶寒厥必起于五指而上于膝者，何也？曰∶陰氣起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故陰氣盛則從五指到膝上寒。其寒也，不從外，皆從內。曰∶寒厥何失而然也？曰厥陰者，眾筋之所聚（《素問》作前陰者宗筋之所聚），太陰、陽明之所合。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人質壯，以秋冬奪于所用，下氣上爭不能復，精氣溢下，邪氣從而上之。所中（《素問》所中二字作氣因于中）陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒。曰∶熱厥何如？曰∶酒入于胃，則絡脈滿而經脈虛。脾主為胃行其津液者也。陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢。此人必數醉，若飽以入房，氣聚于脾中不得散，酒氣與谷氣相搏，熱遍于身，內熱而溺赤。夫酒氣盛而悍，腎氣日衰，陽氣獨盛，故手足為之熱。曰∶厥或令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日，遠至一日，乃知人者，何謂也？曰∶陰氣盛于上則下虛，下虛則腹滿，腹滿（《素問》腹滿二字作陽氣盛于上）則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人矣。太陽之厥則腫首，頭重，足不能行，發為眩仆。陽明之厥，則癲疾，欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見妄言。少陽之厥，則暴聾，頰腫而熱，脅痛，不可以運。太陰之厥，則腹滿脹，后不利，不欲食，食則嘔，不得臥。少陰之厥，則舌干溺赤，腹滿心痛。厥陰之厥，則少腹腫痛，脹，涇溲不利，好臥屈膝，陰縮，內熱。盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。

請言解論，與天地相應，四時相副，人參天地，故可為解。下有漸洳，上生薄葦，此所外，皮膚緩，腠理開，血氣盛，汗大泄，皮淖澤。寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不泄，血氣強，皮堅澀。當是之時，善行水者，不能往冰；善窮地者，不能鑿凍。夫善用針者，亦不能取四逆，血脈凝結，堅搏不往來，亦不可即柔。故行水者，必待天溫冰釋；窮地者，必待凍解，而后地可窮。人脈猶是，治厥者，必先熨火以調和其經，掌與腋，肘與腳，項與脊，以調其氣。大道已通，血脈乃行。后視其病，脈淖澤者，刺而平之，堅緊者，破而決之，氣下乃止，此所謂解結。用針之類，在于調氣。氣積于胃，以通營衛，各行其道。

宗氣留積在海，其下者注于氣街，上行者注于息道。故厥在足，宗氣不下，脈中之血凝而留止，弗之火調，針弗能取。用針者，必先察其經絡之虛實，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃后取而下之。六經調者，謂之不病，雖病謂之自已。一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加于大經，令之不通。視而瀉之，通而決之，是所謂解結者也。上寒下熱，先刺其項太陽久留之，已刺則火熨項與肩臂，令熱下合（一本作冷）乃止，所謂推而上之者也。上熱下寒，視其虛脈而陷下于經絡者取之，氣下而止，所謂引而下之者也。

刺熱厥者，留針反為熱；刺熱厥者，二陰一陽；刺寒厥者，一陰二陽。所謂二陰者，二刺陰；所謂二陽者，二刺陽。熱厥取太陰、少陽。寒厥取陽明、少陰，于足留之。厥胸滿面腫者，肩中熱，暴言難，甚則不能言，取足陽明。厥氣走喉而不言，手足微滿清，大便不利，取足少陰。厥而腹膨膨，多寒氣，腹中（音最，《九墟》作榮），便溲難，取足太陰。

，清取足陽明，清則補之，溫則瀉之。厥逆腹滿脹，腸鳴，胸滿不得息，取之下胸三肋間咳而動應手者，與背俞以指按之立快。足厥喘逆，足下清至膝，涌泉主之。