運動傳導束受累
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運動傳導束受累是原發性椎管內腫瘤引起的其中的一種臨床表現。當頸脊髓部分受壓期隨著腫瘤的增大，在原有癥狀的基礎上，逐漸出現脊髓傳導束受壓癥狀，如脊髓丘腦束受壓，可出現病變節段對側以下的痛溫覺減退或消失;后束受壓，可出現深感覺減退;運動傳導束受累，可產生同側病變節段以下肢體的上運動神經元麻痹而脊髓半切綜合征是椎管內髓外腫瘤的特異性癥狀。
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運動傳導束受累的原因
由于頸脊髓部分受壓期隨著腫瘤的增大，在原有癥狀的基礎上，逐漸出現脊髓傳導束受壓癥狀，如脊髓丘腦束受壓，可出現病變節段對側以下的痛溫覺減退或消失;后束受壓，可出現深感覺減退;運動傳導束受累。
運動傳導束受累的診斷
頸椎管內原發性腫瘤并不罕見，但是由于腫瘤性質及部位多變，臨床表現復雜多樣，給診斷帶來一定困難。近10年來，新型非離子碘水溶性造影劑的出現，CT和MRI的應用，使椎管內腫瘤部位主要依賴于脊髓造影、CT掃描或MRI等輔助檢查。尤其是準確地鑒別髓內腫瘤與髓外腫瘤更要依賴于影像學檢查手段。倪斌等報告137例椎管內腫瘤無完全截癱病例，從起病到診斷明確時間比過去明顯縮短，影像學檢查手段的進步起了重要作用。但是任何先進的儀器設備不能代替臨床常規檢查，全面了解病史，神經系統檢查定位，對于脊髓腫瘤與脊柱退行性疾病的鑒別，對于影像學檢查部位確定與圖像信息的解釋，都具有重要的指導意義。只有掌握影像學檢查的特點，根據實際情況選擇運用，并緊密結構臨床，才能使脊髓腫瘤的影像學檢查更加準確。
運動傳導束受累的鑒別診斷
運動傳導束受累的鑒別診斷：
椎管內腫瘤的臨床表現多種多樣若不注意常會誤診，以致于出現了不同程度的癱瘓才得以確診。頸椎管內腫瘤的臨床表現與頸椎病十分相似，并由于脊柱退行性疾病的高發病率，使脊髓腫瘤常被忽視，不僅使患者經歷了較長時間的無效治療，而且使脊髓神經不可逆損害的危害因此而增加。對此，臨床醫師應予以高度重視。倪斌等報告137例脊椎椎管內腫瘤早期頸椎管內腫瘤誤診為頸椎病21例，其中2例誤行頸椎減壓手術治療。誤診最主要的原因是對椎管內腫瘤認識不足，警惕性不高。忽視病史和基本檢查也是重要原因之一。
頸椎管內原發性腫瘤并不罕見，但是由于腫瘤性質及部位多變，臨床表現復雜多樣，給診斷帶來一定困難。近10年來，新型非離子碘水溶性造影劑的出現，CT和MRI的應用，使椎管內腫瘤部位主要依賴于脊髓造影、CT掃描或MRI等輔助檢查。尤其是準確地鑒別髓內腫瘤與髓外腫瘤更要依賴于影像學檢查手段。倪斌等報告137例椎管內腫瘤無完全截癱病例，從起病到診斷明確時間比過去明顯縮短，影像學檢查手段的進步起了重要作用。但是任何先進的儀器設備不能代替臨床常規檢查，全面了解病史，神經系統檢查定位，對于脊髓腫瘤與脊柱退行性疾病的鑒別，對于影像學檢查部位確定與圖像信息的解釋，都具有重要的指導意義。只有掌握影像學檢查的特點，根據實際情況選擇運用，并緊密結構臨床，才能使脊髓腫瘤的影像學檢查更加準確。
運動傳導束受累的治療和預防方法
癥狀輕或自發性緩解的患者可以保守治療，并予反復、多次體檢和MRI復查(注意：有復發和脊髓損傷出血的危險)。但是，唯一有效的治療是手術切除腫瘤，由于原發性椎管內腫瘤以良性居中，約3/4病例可以手術切除治愈因此，對椎管內腫瘤應力爭手術切除，即使不能完整切除，也應行部份或大塊切除，以減輕或緩解腫瘤對脊髓的壓迫和損害。一旦明確診斷，應積極創造手術條件，不論脊髓受壓程度的輕重，均應及時手術治療。手術有風險，癥狀可反復手術風險依其所處功能位置而不同，外生性者術后缺陷少。應選擇合適的治療手段。術中脊髓誘發電位監護有助于減少神經并發癥。
若能早期發現椎管內腫瘤，早期手術治療，大多數取得良好的臨床效果。部分患者椎管內腫瘤瘤體較大或者位于高位頸椎，術后可能因呼吸衰竭而死亡，或術后一段時間后復發。至于脊髓神經功能的恢復，則與患者脊髓受壓的程度和時間有一定的聯系。
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